“十五”国家科技攻关计划(2001BA703B16B)
- 作品数:9 被引量:229H指数:6
- 相关作者:王梅刘克军王硕王德江赵继宗更多>>
- 相关机构:卫生部卫生经济研究所首都医科大学附属北京天坛医院杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项浙江省杭州市医药卫生科技计划项目“十一五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 中国脑出血疾病的直接费用负担现状及其问题被引量:44
- 2005年
- 根据国内92家医疗单位上传的2464例出血性脑卒中病历中的经济学调查资料,估算了我国脑出血疾病的直接经济负担,描述了脑出血患者的医疗保障现状,以及脑出血外科治疗的单病种费用和构成;就我国脑出血疾病患者医疗保障及其费用控制等有关问题进行了初步讨论。
- 王梅刘克军王德江赵继宗王硕赵元立康帅
- 关键词:出血性脑卒中疾病负担
- 颅内血肿穿刺清除术的弦距定位法被引量:24
- 2004年
- 目的 探讨颅内血肿穿刺清除术的简易体表定位方法。 方法 选取血肿最大层面CT片 ,测拟行穿刺点至前或后正中点的直线距离 ,即弦距 ,并转换至头颅体表确定穿刺点。 结果 2 6 8例 2 80个颅内血肿穿刺准确率 10 0 %。 结论弦距定位法简单、方便、快速、准确 ,适用于颅内血肿这类危重病人的救治。
- 佘晓春吴琼
- 关键词:颅内血肿穿刺术
- 颅外颈动脉硬化性狭窄手术方法的选择被引量:1
- 2007年
- 对治疗颅外颈动脉硬化性狭窄的两种方法,即颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术进行了比较,认为两种方法的互补可使颅外颈动脉硬化性狭窄的手术治疗提高到新的水平。
- 陈晶包文
- 关键词:颈动脉内膜切除术支架成形术硬化性狭窄
- 高血压脑出血外科治疗近期预后多因素分析被引量:97
- 2005年
- 目的通过比较高血压脑出血手术治疗不同术式的疗效,分析近期预后的主要影响因素。方法对全国92家医院2464例高血压脑出血手术治疗患者进行了多中心临床单盲对照研究。以传统骨瓣开颅血肿清除术(称传统组)作为对照组,以微创手术脑内血肿清除术(称微创组)和CT引导立体定向血肿抽吸术(称碎吸组)作为研究组。对3种术式疗效的影响因素进行多元分析。结果传统手术组有639例,微创手术组有409例,碎吸手术组有1416例。影响微创手术近期预后的因素主要有:术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后并发症;影响碎吸组手术近期预后的因素主要有:术前GCS、术前病程、出血量、术后并发症及术中是否使用尿激酶。影响传统手术组近期预后的因素主要有:入院时舒张压、术前GCS、术前肌力及术后并发症。结论脑出血临床预后相关因素及卫生经济学的分析对于今后脑出血的治疗和进一步研究都具有十分重要的意义,它有助于规范手术的适应证;有助于今后临床试验的设计;有助于指导医生的治疗策略,合理的分布医疗资源,更好的为社会群体服务。
- 王德江王硕赵元立康帅王梅刘克军赵继宗
- 关键词:脑出血高血压外科预后
- 小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例分析被引量:4
- 2006年
- 目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效和意义。方法采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血70例,术后进行了近期(1月)和远期(6月)的疗效随访,并结合文献分别就手术方法、手术时机、死亡原因和术后康复等问题进行了讨论。结果发病距手术时间平均为31.9h,近期显效率为17.1%,有效率为80.0%,死亡率为18.6%;远期显效率为47.1%,有效率为74.3%,死亡率为7.1%。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。
- 杨纶先郭育辉夏平吴克欣巨青木拉提哈米提杨鸿影邓雪丽巴筱梅王玉丽张建军
- 关键词:高血压脑出血外科治疗
- 重症高血压脑出血术后早期营养支持的临床研究被引量:36
- 2004年
- 目的 探讨重症高血压脑出血 ( HICH)术后患者早期营养支持的临床意义以及不同营养方法的合理性。方法 将 10 7例临床格拉斯哥昏迷评分 6~ 8分的 HICH术后患者随机分成早期肠内营养组 ( EEN,n=38)、肠外营养组 ( EPN,n=35 )和传统治疗对照组 ( n=34)。术后 4 8h内给予不同方法的营养支持 ,观察3组治疗后相关营养指标的变化、临床并发症发生情况及 3周后的治疗效果。结果 术后 1周时 ,EEN组和EPN组血清白蛋白、血红蛋白等指标优于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;2周时 ,3组营养指标虽有高低 ,统计学上无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;EPN组和对照组并发症发生率高于 EEN组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;3个月后按日常生活能力 ( ADL )评定预后 ,EEN组优于 EPN组和对照组 ( P<0 .0 0 5 )。结论 重症 HICH术后患者能够从 EEN中接受机体所需要的营养成分 ,减少并发症发生 。
- 张建军董伟峰顾水均张俊宣宏飞谢仁龙
- 关键词:高血压脑出血肠营养胃肠外营养
- 颅内血肿微创引流术和简易钻颅抽吸术治疗脑出血的疗效对比研究被引量:13
- 2004年
- 王国平李淮玉任明山杨毅孙柏松朱守政汪银洲陈宜鑫周清潮周本秀
- 关键词:脑出血脑定位术抽吸引流术
- 小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗高血压脑出血被引量:7
- 2013年
- 目的探讨应用小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对38例高血压脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗。分析手术时机及早期康复训练治疗特点,以术后6个月日常生活能力(ADL)评价康复后效果。结果术后六个月以改良ADL分级法评价患者预后,I级14例,II级18例,III级2例,IV级3例,V级1例。其中良好生存32例,占84.2%;重残或植物状态生存6例,占15.8%。疗效良好。结论小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗高血压脑出血能明显提高临床疗效,降低病残率。
- 葛留锁解飞桑林郑重周峰马延山孟蓉晖
- 关键词:高血压脑出血小骨窗开颅康复训练
- 脑室出血预后影响因素的多元线性分析被引量:4
- 2006年
- 目的:探讨影响脑室出血预后的相关因素。方法:对96例连续病例进行研究,以一般资料,发病症状,入院查体,影像学资料,治疗方式,并发症为自变量,以3月后斯堪的纳维亚脑卒中量表(Scandinavian Stroke Scale,SSS)评分作为因变量。用多元线性回归模型筛选出对预后有影响的因素,并比较各因素的影响大小。结果:经过统计学处理,发现入院时格拉斯哥评分(GlasgowComa Score,GCS),意识分级,受累脑室部位(尤其第四脑室,对侧侧脑室),瞳孔大小,治疗方式,肺炎,应激性溃疡对预后影响大。结论:GCS,意识分级,瞳孔大小,肺炎,应激性溃疡,治疗方式对预后有明显影响,其中,脑室出血的部位及脑室内的积血量对预后影响显著。
- 刘国栋毛锦宁程远马颖陈维福张宣文
- 关键词:高血压脑出血脑室出血预后多元线性回归分析