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消融Marshall韧带远段抑制长QT综合征并发的室性心律失常的实验研究被引量：7: 2016年; 目的前期研究已证实刺激Marshall韧带（LOM）远段（含交感神经成分）会导致室性心律，人常的发生。本研究拟在氯化铯（CsCl）诱导的获得性长QT综合征犬模型中探讨选择性消融LOM远段对窒性心律失常的影响。方法第1部分：8只成年健康雄性犬，在消融前后分别刺激LOM远段和左侧星状神经节（LSG），记录血压和心室有效不应期（ERP）的变化。第2部分：将24只犬随机分为3组，每组8只：1组，静注CsCl构建长QT模型；2组，静注CsCl同时刺激星状神经节；3组，消融LOM后静注CsCl同时刺激星状神经节。比较各组问早期后除极（EAD）幅度、室性心律失常的频率和CsCl诱发心动过速的浓度阈值。结果第1部分中，消融前刺激LOM远段和LSG均引起血压升高和心室ERP缩短，但消融后血压升高和ERP缩短的幅度较消融前显著减小。第2部分中，与1组相比，2组的室性心律失常的发生频率和EAD幅度均显著增加，3组无显著增加。此外，2组中CsCl诱发室性心动过速的阈值（0．625mmol／kg）显著低于1组（1．000mmol／kg，P〈0．05）和3组（1．000mmol／kg，P〈0．05）。结论消融LOM远段能够抑制获得性长QT综合征模型室性心律失常的发生，而其抗心律失常的可能机制为阻断了LSG与心室之间的交感神经通路。; 方中王松云鲁志兵何文博何勃谢菁余小梅江洪; 关键词：MARSHALL韧带自主神经系统室性心律失常

高强度神经节丛刺激对正常犬心室电生理性质的影响被引量：12: 2013年; 目的研究高强度神经节丛(GP)刺激对正常犬心室电生理性质的影响。方法取犬12只,分别经左、右侧第五肋间隙开胸,暴露心脏,将2根多极电生理导管分别沿心尖部至心底部缝于左、右心室游离壁各记录4个部位的局部电图,以自制Ag-AgCl电极记录左、右心室游离壁心尖部、心底部以及心尖部-心底部之间3个部位的单相动作电位,分别在基础状态和左、右以及双侧高强度GP刺激(降低窦性心率50%或出现2∶1房室传导阻滞)时测定心室各部位有效不应期(ERP)、动作电位时程(APD)、APD交替和构建APD回复曲线。结果高强度GP刺激显著延长心室各部位ERP及APD并降低ERP及APD的空间离散度(P均<0.05)。高强度GP刺激使心室APD回复曲线斜率及其空间离散度变小,APD交替延迟发生(P均<0.05)。结论高强度GP刺激可能具有抑制室性心律失常的作用。; 何勃何文博鲁志兵黄兵吴柳胡笑容崔博江洪; 关键词：心血管病学神经节丛室性心律失常

心脏自主神经节消融治疗睡眠呼吸暂停并发心房颤动的实验研究被引量：1: 2013年; 目的研究心脏自主神经节（GP）消融对睡眠呼吸暂停（sA）并发心房颤动（房颤）的影响。方法成年杂种犬13只，采用随机数字法分为2组。第1组先制作SA模型再行GP消融（n=7），分别在基础状态、SA1h和GP消融后记录心电图、采集动脉血及测量心房、肺静脉和上腔静脉的不应期（ERP）和心房易颤窗口（WOV）；第2组先行GP消融再制作SA模型（n=6），分别在基础状态、GP消融后和SA1h后收集或测量以上参数。比较心率、血压、动脉血气、心率变异性（HRV）和各部位ERP、WOV在两组之间和消融前后的变化。结果第1组在SA过程中，心率、血压先上升后下降，SA1h末HRV低频／高频比值（LF／HF）减小[（0．6±0．2）对（0．8±0．2），P〈0．05]，各部位ERP显著缩短，2WOV显著增加（P〈0．05）。GP消融后LF／HF增大[（1．1±0．3）对（0．8±0．2），P〈0．05]，各部位ERP显著延长，EWOV显著减小（P〈0．05）。第2组在GP消融后，SA过程中心率、血压同样先上升后下降，各部位ERP不同程度缩短，但LF／HF和EWOV变化则不明显。无论先SA或者先消融GP，两组犬在SA1h末均出现低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。结论自主神经活性的变化在SA并发的房颤中起着重要作用，消融心脏GP可以逆转或阻止SA导致的房颤。; 余小梅鲁志兵何文博何勃黄兵赵劲波江洪; 关键词：自主神经系统消融睡眠呼吸暂停心房颤动

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国家自然科学基金(81270250)

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