军队杰出人才基金(2004J001)
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
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- 相关机构：沈阳军区总医院武汉大学更多>>
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- 应用电解剖标测系统引导经盐水灌注导管消融法洛四联症术后的室性心动过速被引量：9
- 2007年
- 目的报道6例应用电解剖标测系统（Carto系统）引导经盐水灌注射频导管消融法洛四联症术后室性心动过速（VT）。方法6例患者均为男性，年龄6～38岁，法洛四联症术后出现阵发性心悸，体表心电图均表现为持续性VT，3例有晕厥史，6例患者均不同意放置植入型心律转复除颤器（ICD）。应用Carto系统标测和消融VT方法如下：心室程序电刺激诱发VT，如血流动力学稳定则在VT时行激动标测和电压标测，结合标测舒张期电位和拖带标测等方法确定并消融VT关键峡部；如血流动力学不稳定或不能诱发持续性VT，则在窦性心律时行右心室电压标测、起搏标测，在局部起搏时和VT有相同或相近的体表心电图并伴较长的刺激到QRS波时间的部位消融，并消融晚电位或碎裂电位及消融连接可能的电屏障区。结果6例患者可诱发出8种形态VT，VT周长230～310ms，7种为持续性VT，其中2种血流动力学不稳定；另1种为非持续性VT。4例患者在VT时标测和消融，2例患者在窦性心律下标测后消融。6例8种形态VT均为瘢痕折返机制，均消融成功。随访6～19个月，仅1例VT复发，经再次消融成功。结论应用Carto系统引导盐水灌注射频导管消融法洛四联症术后VT有较高的成功率和较低的复发率，尤其对引导血流动力学不稳定、多形或非持续性VT的消融可能有较好的效果。
- 王祖禄黄从新梁延春韩雅玲梁明马薇
- 关键词：法洛四联症电解剖标测系统室性心动过速射频导管消融
- 心肌梗死后室性心律失常电风暴射频导管消融治疗被引量：4
- 2007年
- 目的报道经射频导管消融治疗心肌梗死(MI)后血运重建和抗心律失常药物治疗无效的室性心律失常电风暴2例。方法 2例病人为男性,64岁和73岁。前壁 MI 后出现反复发作室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤),经血运重建、抗心律失常药物等治疗室速、室颤仍反复发作。2例患者室速、室颤均由呈右束支阻滞(RBBB)图形室性早搏(室早)所诱发。标测和消融方法为在左心室内标测室早时最早激动部位后进行射频消融。结果 2例均可记录到频发呈 RBBB 图形室早,在2例患者中室早均可诱发室速,与临床诱发方式相同。左心室内激动标测显示2例呈 RBBB 伴心电轴左偏形态的室早的最早激动部位在中下间隔,室早时浦肯野纤维电位提前体表心电图 QRS 波均为50 ms,窦性心律时在同一部位也可记录到清晰的浦肯野电位,2例分别放电6次和8次,均成功消融室早。2例分别随访49个月和4个月,无室速和室颤复发。结论 MI 后室性心律失常电风暴可能由起源于左心室浦肯野纤维网的室早所诱发,经射频导管消融 MI 后药物和血运重建等治疗无效的电风暴有较好的效果。
- 王祖禄韩雅玲梁延春臧红云梁明荆全民王冬梅王守力黄从新
- 关键词：心肌梗死电风暴室性心动过速心室颤动射频导管消融
