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温州市科技计划项目(Y20090005)
作品数:
3
被引量:35
H指数:3
相关作者:
钟鸣
谭显西
徐渭
赵兵
熊叶
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相关机构:
温州医学院附属第一医院
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温州市科技计划项目
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蛛网膜下
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温州医学院附...
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谭显西
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钟鸣
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石会
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林元为
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1篇
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多层CT血管成像与数字减影血管造影诊断颅内微小动脉瘤的比较
被引量:15
2010年
目的探讨MSCTA对最大径≤3mm颅内微小动脉瘤(IMA)的诊断价值。方法回顾性分析连续826例可疑颅内动脉瘤患者的临床和影像资料。全部患者住院前(发病后2h-4d)均采用16层螺旋CT行MSCTA,全部颅内动脉瘤均经DSA、三维旋转数字减影血管造影(3DRA)或手术证实。MSCTA、DSA及3DRA等影像资料由2名放射科医师独立进行分析。以DSA或3DRA为标准,计算MSCTA诊断IMA的敏感性、特异性及准确度,采用Kappa分析,评价DSA或3DRA与MSCTA两种检查方法诊断颅内IMA的一致性。采用χ2检验分析IMA与非IMA患者多发动脉瘤的患病率。结果826例可疑颅内动脉瘤患者中,788例为颅内动脉瘤患者,单发706例,多发82例,共发现889个动脉瘤,38例MSCTA、DSA或3DRA检查结果均为阴性。经DSA或3DRA检查证实,212例患者(271个动脉瘤)共有232个IMA。MSCTA检出229个IMA,假阳性1例,漏诊4个。以DSA或3DRA为标准,MSCTA诊断IMA的敏感性、特异性、准确度分别为98.3%(228/232)、97.4%(38/39)、98.2%(266/271)。两种检查方法有较强的一致性(Kappa值为0.927,P〈0.05)。IMA与非IMA患者多发动脉瘤患病率分别为21.2%(45/212)、6.4%(37/576),差异有统计学意义(χ2=36.421,P〈0.01)。结论MSCTA诊断IMA具有较高价值,鉴于MSCTA对IMA的检出达到≤3mm水准,提出将颅内IMA影像大小界定从4~5mm调整为≤3mm。
付凤丽
陈伟建
杨运俊
王宏清
段玉霞
杨博洋
林元为
谭显西
钟鸣
诸葛启钏
关键词:
颅内动脉瘤
X线计算机
蛛网膜下腔出血
不同支架辅助栓塞颅内动脉瘤的比较研究
被引量:15
2013年
目的比较不同颅内支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性,探讨3种不同颅内支架在辅助动脉瘤栓塞选择中的作用。方法回顾性分析2007年4月至2012年4月行颅内支架辅助栓塞的118例患者(共128个宽颈动脉瘤)的临床资料,男28例、女90例;年龄25~86岁,平均(57±18)岁。对术中是否使用成功、术后即刻造影动脉瘤闭塞以及早期围手术期并发症等情况进行比较分析,观察不同支架治疗的安全性和有效性。统计学分析采用秩和检验和)(。检验。结果共成功植入128个支架,其中Neuroform支架70个,Enterprise支架38个和SolitaireAB支架20个。有3例植入Neuroform支架失败后采用Enterprise支架成功。术后即刻造影动脉瘤栓塞结果:Neuroform支架致密栓塞率为40.0%(28/70),瘤体残留率38.6%(27/70),部分栓塞率21.4%(15/70);Enterprise支架致密栓塞率为42.1%(16/38),瘤体残留率36.8%(14/38),部分栓塞率21.1%(8/38);SolitaireAB支架致密栓塞率为40.0%(8/20),瘤体残留率35.0%(7/20),部分栓塞率25.0%(5/20);3种支架在栓塞效果上差异无统计学意义(H=0.12,P〉0.05)。早期围手术期并发症的发生结果:Neuroform支架发生7个,Enterprise支架发生4个,SolitaireAB支架发生2个,3种支架总并发症的发生差异无统计学意义(χ2=0,P〉0.05)。结论3种颅内支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤是安全有效的,应根据载瘤动脉形态及其支架生物性能,合理选择支架类型。
徐渭
石会
熊叶
钟鸣
谭显西
郑立群
赵兵
关键词:
颅内动脉瘤
栓塞
治疗性
前交通动脉瘤并发颅内血肿外科治疗体会
被引量:5
2013年
目的探讨前交通动脉瘤并发颅内血肿的外科治疗方式及预后。方法回顾性分析外科治疗的33例前交通动脉瘤并发颅内血肿的临床资料,单纯动脉瘤夹闭7例,单纯血管内栓塞10例,夹闭或栓塞术后联合降低颅内压手术16例,电话或门诊随访,GOS评价患者预后。结果随访时间3—40个月,平均随访22.8个月,GOS5分13例,GOS4分11例,GOS3分1例,GOS2分3例,死亡5例。结论前交通动脉瘤并发颅内血肿患者病情复杂,血肿清除、去骨瓣减压术或脑室外引流等降低颅内压在外科治疗中起重要作用。
郑立群
钟鸣
徐渭
熊叶
郑匡
李则群
谭显西
赵兵
关键词:
前交通动脉瘤
血肿
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