上海市医学领先专业重点学科基金
- 作品数：83 被引量：757H指数：15
- 相关作者：贾连顺李家顺项坤三袁文陆俊茜更多>>
- 相关机构：第二军医大学上海交通大学附属第六人民医院上海市精神卫生中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瘦素受体基因Gln223Arg变异与上海地区糖尿病患者代谢紊乱及合并高血压的关系被引量：38
- 1999年
- 目的研究瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病代谢紊乱及其合并高血压的关系。方法运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（ＰＣＲＲＦＬＰ）方法测定无亲缘关系，且有完整临床资料的３５９例上海地区汉人的瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异的基因型（包括１９３例糖耐量正常者及１６６例Ⅱ型糖尿病患者）。局部体脂分布参数由核磁共振仪测定。结果Ⅱ型糖尿病不同性别、不同瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异的高血压合并频率比较发现，瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病男性合并高血压相关（Ｐ＝０００８）。“Ａ”等位基因与Ⅱ型糖尿病男性较高的收缩压（Ｐ＝０．００２６）及舒张压（Ｐ＝０．００８４）相关。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析证实，该基因变异是Ⅱ型糖尿病男性合并高血压的独立风险因子（Ｐ＝０．００３１），且主要与收缩压相关（Ｐ＝０．００５４）。携带“Ａ”等位基因的Ⅱ型糖尿病男性其高血压发生的比数比（ＯＲ）为２．８２５（９５％可信限为１．４１８、５．６２７）。结论瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病男性合并高血压相关，且主要表现与收缩压相关。
- 郑以漫项坤三张蓉贾伟平陆俊茜唐峻岭
- 关键词：糖尿病高血压瘦素受体代谢紊乱
- 慢性呼吸功能不全术前评估及其机制的初探
- 第一部分 COPD患者肺切除术的术前评估及围术期管理;通过心肺联合运动试验在拟行肺切除术的中重度COPD患者中的应用,明确该方法判断手术指征的可行性.心肺联合运动试验用于中重度COPD患者肺切除术的指征判定上有良好的可行...
- 丁明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾患无氧阈术后呼吸系统并发症无氧阈术后呼吸系统并发症炎性反应黏附分子
- 腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征手术治疗的疗效被引量：15
- 2000年
- 目的 :研究腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征手术治疗的疗效。 方法 :对 67例腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征的患者发病因素、病程、影像学的表现特征、手术时机的选择同其治疗的随访结果进行综合分析。随访时间 3个月至 3 .5年 ,平均 1年 4个月。结果 :急性发病的患者其手术时机的选择同患者功能恢复的优良率有关 ,发病 1周、2周、1个月、1个月以上疗效优良率分别为 72 .2 2 % ,63 .64 % ,5 0 .0 0 % ,3 3 .3 3 %。慢性发病的患者术后功能的恢复同手术时机无显著的关系。结论 :手术治疗是马尾神经综合征的首选治疗措施 ,一旦出现应立即手术 。
- 史建刚贾连顺袁文陈德玉倪斌贾宁阳谭军陈雄生石志才
- 关键词：腰椎间盘突出症手术时机
- 腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根的异常关系及其原因分析被引量：2
- 2000年
- 目的 :观察腰椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间存在的异常关系。方法 :分析 3 90例腰椎间盘突出症病例椎间盘突出部位与受压腰骶神经根之间的对应关系 ,根据影像学资料及术中所见 ,探讨异常关系的原因。结果 :腰椎间盘突出压迫同序数椎间孔神经根者占 6.4% ,主要原因为向上游离型椎间盘突出物的位移以及极外侧型椎间盘突出 ;压迫下 2个出口的神经根者占 5 .9% ,主要原因为向下游离型椎间盘突出物的位移、中央或偏中央型椎间盘突出以及移行椎。结论 :腰椎间盘突出部位与受压神经根之间出现异常关系的发生率较高 ,原因较复杂 ;脊髓造影检查有助于减少误诊及手术定位失误。
- 宋滇文贾连顺陈德玉袁文
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 马尾神经综合征实验模型的建立及其形成机制(英文)被引量：2
- 2003年
- 目的:建立马尾神经综合征的实验模型,进一步探讨马尾神经综合征形成的机制。方法:将纯种健康雄性封闭群清洁级新西兰兔80只随机分为3组:对照组、模型1加压组、模型2加压组,应用改良的EirenToh马尾神经实验压迫模型,进入椎管矢状径的1/9,2/9,1/2,造成马尾神经压迫产生神经症状,对症状、骶神经功能检测,并进行定量分析、马尾神经、神经根、骶髓做组织病理学和免疫组织化学的研究,并进行定性分析。结果:模型2较模型1同等条件下,易导致马尾神经损害;各实验组马尾神经综合征发病1/2d,其马尾神经组织均出现广泛的炎性反应,骶髓前角细胞出现凋亡;骶神经功能综合测定,A1,A2,A3(1.8±0.9,2.0±1.6,6.3±2.1),B1,B2,B3(4.3±1.9,6.4±3.0,9.6±2.7)同对照组和其他时间段比较,差异有显著性差异意义(P<0.05)。结论:压迫马尾神经导致马尾神经损害,双节段压迫比单节段压迫更易出现广泛马尾神经损害;马尾神经压迫点的病理改变向头、尾两端扩散,形成广泛病理损害;骶髓前角细胞出现凋亡,且骶神经损伤症状出现1/2d时达到高峰。
- 史建刚贾连顺李家顺蔡凯华刘颜玲贾宁阳
- 关键词：马尾神经综合征免疫组织神经功能
- β3-肾上腺能受体基因Trp64Arg突变对中国人体脂、血糖与血脂水平、胰岛素分泌及作用的影响被引量：14
- 1998年
- 目的明确β３－肾上腺能受体（ＡＤＲＢ３）基因Ｔｒｐ６４Ａｒｇ突变对中国人体脂含量与分布、血糖脂水平、胰岛素分泌及作用有无影响。方法在３０８例中国人［非糖尿病（ＮＤ）１６１例，２型糖尿病（ＤＭ）１４７例］中检测ＡＤＲＢ３基因Ｔｒｐ６４Ａｒｇ突变基因型，并测体块指数（ＢＭＩ）、理想体重百分数（ＰＤＷ）、葡萄糖兴奋前后血糖、胰岛素、Ｃ肽、游离脂肪酸以及空腹血脂谱和血压。结果（１）中国人ＡＤＲＢ３基因Ｔｒｐ６４Ａｒｇ突变中Ａｒｇ６４等位基因频率与日本人相近，略高于高加索人。（２）ＮＤ组中Ｔｒｐ６４Ａｒｇ突变与各临床情况变异均无相关。（３）ＤＭ者中Ｔｒｐ６４Ａｒｇ突变与ＢＭＩ（Ｐ＝０．０１９）、ＰＤＷ（Ｐ＝０．００１）、腰围（Ｐ＝０．０４５）相关。在女性ＤＭ中，该突变与ＢＭＩ（Ｐ＝０．００１）、ＰＤＷ（Ｐ＝０．００１）、腰围（Ｐ＝０．０２３）相关更明显，尚与腹部及皮下脂肪面积（Ｐ＝０．０３２及Ｐ＝０．０２３）相关。女性ＤＭ伴肥胖、超重及体重正常者中Ａｒｇ６４等位基因频率分别为２１％、１４％及４％（Ｐ＝０．０２６）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，与Ｔｒｇ６４Ａｒｇ突变唯一独立相关的临床变量是ＢＭＩ（Ｐ＝０．００２７）。?
- 项坤三贾伟平陆惠娟郑泰山陆俊茜唐峻岭丁炜孙多奇李杰
- 关键词：体脂血糖血脂胰岛素基因突变
- IGF-1对人成纤维细胞基质降解酶及其抑制物表达的影响被引量：16
- 2001年
- 目的 观察类胰岛素样生长因子 1(IGF 1)直接作用于人肾间质成纤维细胞后 ,细胞表达MMP 2和TIMP 1mRNA量的动态变化 ,从而了解细胞因子IGF 1对基质降解酶系的调节。方法 用不同浓度的IGF 1(0、5、10、5 0ng/ml)刺激人肾间质成纤维细胞 ,培养 72h后 ,提取RNA ,RT PCR法检测MMP 2和TIMP 1mR NA的量。结果 IGF 1可浓度依赖性地下调人成纤维细胞MMP 2mRNA的表达 ;但IGF 1对TIMP 1mRNA的表达则无影响。结论 提示IGF 1可能是通过抑制基质降解酶MMP 2 ,降低MMP/TIMP的比值 ,而使细胞外基质 (ECM)的降解减少 ,从而引起ECM在肾组织过多堆积 ,最终导致肾间质纤维化的发生。
- 李艳王伟铭陈楠
- 关键词：细胞外基质TIMP-1肾间质纤维化
- 术中B型超声在肝胆手术中的应用被引量：10
- 2000年
- 目的 :总结肝胆术中应用 B超的优越性 ,提高病变切除的准确性、彻底性及术后疗效。 方法 :对 12 5例肝病和 11例复杂胆道病的病例 ,采用 5～ 7.5 MHz术中 B超配套的高频探头及 3.5～ 5 .5 MHz的普通 B超探头 ,直接在脏器上按顺序对肝内结构及胆道系统进行全方位扫查。结果 :术中 B型超声在 12 5例肝病和 11例复杂胆道病的应用中 ,对找到或发现新病灶具有明显优越性 ,对 <3cm的肿瘤扫查阳性率达 96 % ,对 >3cm肿瘤达 10 0 % ;引导处理肝深部的小病灶具有独特的作用 ,并使本组手术 5 0 %的残留结石均及时发现并引导取尽 ;协助和指导 14.4%的肝癌病例改变原手术方案 ,采取了更合理的治疗方案和措施。 结论 :术中 B超扫查肝癌定位准确 ,提高了手术安全性、彻底性 ,可弥补术前影像检查的不足 。
- 吴伯文潘泽亚吴孟超陈汉李波郭佳
- 关键词：肝肿瘤胆道结石手术中B超
- 多节段颈椎病前路选择性手术的评价被引量：32
- 1997年
- 目的：分析不同颈前路手术对多节段颈椎病的治疗效果。方法：选择４７例患者手术前后情况进行回顾。第１组７例为单一平面颈前路椎间盘切除植骨融合术患者，第２组２６例为多平面颈前路椎间盘切除植骨融合术患者，第３组１４例为颈椎次全椎体切除术患者。采用日本矫形外科学会（ＪＯＡ）评分标准评价术后随访结果。结果：第２、３组手术效果好于第１组，但并发症发生率也较第１组高。第２、３组间手术效果无显著差别，第３组术后并发症发生率最高。结论：对于多节段颈椎病，多平面颈前路减压植骨融合结合颈椎次全椎体切除术是一种直接有效的手术，而次全椎体切除术更适用于伴有颈椎后纵韧带骨化患者。
- 李家顺贾连顺袁文倪斌叶晓健石志才余科炜
- 关键词：颈椎病前路减压椎体融合术
- 颈椎间盘突出症的诊断与手术治疗被引量：15
- 1997年
- 目的：探讨颈椎间盘突出症的诊断和手术疗法。方法：分析颈椎间盘突出症１５６例临床资料，观察其临床表现、影像学改变及手术疗效。结果：颈椎间盘突出症可分为中央型和侧方型。前者以颈髓受压，后者以神经根受损为主要临床表现。ＭＲＩ可明确显示其类型。对１４２例进行术后随访８～８８个月（平均４２个月），术后优良率为９２％（１３０／１４２）。结论：ＭＲＩ对本病的诊断具有重要价值。对病情较重，尤其中央型突出者及经正规非手术治疗效果不佳者应选择以颈前路手术为主的手术疗法。
- 侯铁胜刘洪奎贾连顺赵定麟
- 关键词：颈椎椎间盘突出NMR成像外科手术
