江苏省肿瘤医院青年基金
- 作品数：26 被引量：279H指数：9
- 相关作者：顾连兵高蓉王丽君许仄平万梅方更多>>
- 相关机构：江苏省肿瘤医院东南大学南京市第二医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金江苏省科技厅社会发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤患者化疗前药物外渗相关因素评估表的研究被引量：20
- 2008年
- 目的化疗前评估肿瘤患者药物外渗相关因素,从中找出药物渗出及非渗出分界值,根据评估结果进行预见性护理,以减少或避免化疗药物渗漏的发生。方法设计化疗药物外渗相关危险因素评估表,采用便利抽样法选取1800例肿瘤化疗患者,在每次化疗前认真进行评估计分。化疗实施后进行全程跟踪观察,直至该化疗周期结束。结果7项评估因素中,家庭支持、外周血管情况、患者依从性及给药途径在渗出与非渗出患者之间差异显著(P<0.001),但药物性质、用药方法与化疗周期与是否出现外渗无明显相关(P>0.01)。渗出与非渗出组评估分比较显示,平均分≥17分者为发生外渗的高危人群。结论本评估表比较直观、简便,阳性预报率符合临床实际情况,可作为临床肿瘤化疗护理工作中确定发生药物外渗的依据之一。
- 顾慧於小燕
- 关键词：肿瘤药物疗法诊断和治疗物质外渗
- 动脉造影初步分析肝脏Ⅳ段肿瘤肝动脉血供
- 2008年
- 目的:研究肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供方式。方法:回顾性分析10例肝脏Ⅳ段肿瘤患者的CT和DSA资料,由CT做出定位诊断,在DSA上观察肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供情况。观察肝动脉的各级分支,统计这些分支向病灶供血的例数,分析肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供来源。根据病灶染色情况,以积分法确定这些肝动脉分支向病灶供血的多少。结果:肝脏Ⅳ段肿瘤的肝动脉血供来源十分广泛,RAHA(S)、RAHA(I)、RPHA(S)、RPHA(I)、MHA、LMHA(S)、LMHA(I)、LLHA(S)、LLHA(I)、CaHA(R)、CaHA(L)和CyA向病灶供血的例数分别是7、7、5、2、4、6、7、0、0、5、2和1例(χ2=10.087,P=0.343,Chi-square test),积分分别是15、15、8、3、5、8、10、0、0、5、2和1分(χ2=37.406,P=0.000,Kendall’s W)。RAHA和LMHA是主要的供血支,它们的积分分别是30和18分(Z=-1.335,P=0.182,Wilcoxon)。RHA和LHA系统总的积分分别是52和20分(Z=-2.199,P=0.028,Wilcoxon)。结论:肝右动脉和肝左动脉系统都有可能向肝脏Ⅳ段肿瘤供血。肝右前动脉和肝左内动脉是主要的供血支。
- 陈骏陈世晞吴建达徐卫东
- 关键词：肝动脉解剖学
- 输卵管结核伴结核性腹膜炎的CT诊断被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨输卵管结核伴结核性腹膜炎的CT特征,提高诊断准确性。方法:回顾性分析15例经病理或抗结核治疗确诊的输卵管结核伴结核性腹膜炎患者的CT表现。结果:双侧附件区病变14例,单侧1例,共29侧病灶。典型的输卵管异常12侧,增粗强化5侧,管壁增厚伴管腔扩张7侧(腊肠状)。附件区肿块14侧;附件区片絮状强化灶3侧。13侧病灶境界不清,与邻近结构有粘连。腹膜增厚13例,其中11例呈均匀增厚、明显强化,2例呈不均匀增厚。大网膜增厚13例,其中污垢状增厚9例,网状增厚3例,实性网膜饼1例;6例可见网膜线。肠系膜受累12例。盆腹腔广泛粘连7例。腹水15例,其中高密度腹水9例(CT値>20HU),包裹性6例。淋巴结肿大11例。结论:增粗或腊肠状输卵管、附件区不均质肿块结合腹膜均匀增厚、网膜线、高密度和/或包裹性腹水、盆腹腔广泛粘连等多个征象有助于输卵管结核伴结核性腹膜炎的诊断。
- 张兰芳沈文荣郭震康铮王美芹
- 关键词：输卵管
- 对比研究尼莫司汀持续小剂量与常规剂量治疗脑胶质瘤的临床疗效
- 2009年
- 目的:比较盐酸尼莫司汀(ACNU)经静脉持续小剂量滴注与常规静脉滴注的临床疗效。方法:选取2004年～2006年30例经病理证实的恶性胶质廇病人,并且经过常规手术和放疗后,随机20例为24h小剂量滴注组,另10例为常规2h给药组。每组间隔1月行第二个疗程,共6个疗程。结果:实验组灌注治疗的完全反应(CR)、部分反应(PR)高于对照组(P<0.05):实验组、对照组平均生存期分别为(22.2±8.25)月和(14.23±7.62)月,实验组生存期也长于对照组(P<0.05),两组有显著性差异。结论:ACNU持续小剂量给药治疗脑胶质瘤的临床疗效优于常规给药。
- 孙涛王天路陈嘉华长春陶轶
- 关键词：脑胶质瘤尼莫司汀小剂量
- 肝癌动门脉分流动态增强CT和DSA对照分析被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨肝癌动门脉分流(APS)的CT和DSA表现,评价CT和DSA诊断不同类型APS的价值。方法:回顾性分析27例肝癌APS患者的动态增强CT和DSA资料。将APS分为中央型、周围型和弥漫型,分析3种类型APS的3期动态增强CT和DSA表现。结果:APS的基本影像学表现是在动脉期门静脉系统提前强化和相应供血区的肝组织明显强化。27例中CT共检出APS39个,其中中央型11个、周围型18个、弥漫型10个;DSA检出APS51个,其中中央型11个、周围型30个、弥漫型10个。在周围型APS诊断上,CT不及DSA(P<0.05),但两者均存在不足。结论:APS具有特征性的CT和DSA表现。CT和DSA可以准确地评价中央型和弥漫型APS,但评价周围型APS时存在不足。
- 陈骏陈世晞尹国文吴建达方婕
- 关键词：动静脉瘘
- 剖胸手术患者单肺通气时降低吸入氧浓度的可行性被引量：3
- 2013年
- 目的探讨剖胸手术患者单肺通气(OLV)时降低吸入氧浓度(FiO2)的安全性。方法食管癌根治术患者40例,随机均分为两组:L组OLV时FiO2=60%;C组OLV时FiO2=90%。于OLV前(T1)、OLV 30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)和恢复双肺通气(TLV)后30min(T5)行血气分析,监测并记录相关的通气和循环指标。结果 T2、T3、T4时,L组动脉血氧饱和度(SaO2)、PaO2明显低于C组(P<0.05)。OLV期,L组5例(25%)患者SpO2降到95%以下,通过提升20%的FiO2处理后,SpO2均上升到95%以上,C组SpO2均>95%。OLV期两组其他呼吸、循环指标无统计学差异(P>0.05)。结论 OLV期,FiO2为60%时患者循环稳定,但对部分左剖胸食管癌患者可能有低氧血症的潜在风险,应加强SpO2的监测。
- 许仄平顾连兵王丽君蒋大明髙蓉冯冬杰
- 关键词：单肺通气血氧饱和度食管癌
- 超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者应激反应的影响被引量：79
- 2015年
- 目的观察超声引导胸椎旁神经阻滞对食管癌手术患者循环及应激反应的影响。方法择期食管癌开胸手术患者40例,随机均分为胸椎旁神经阻滞复合全麻组（A组）和单纯全麻组（B组）。两组全麻方法相同,A组于全麻诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,术后两组均采用患者静脉自控镇痛（PCIA）。记录患者全麻药物用量及麻醉前（T1）、诱导前（T2）、气管插管即刻（T3）、手术2h（T4）、术毕（T5）、术后1h（T6）、4h（T7）、8h（T8）、24h（T9）、48h（T10）的SBP、DBP、HR、SpO2,记录T6～T10时疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分,并于T1、T4、T5、T9时抽血检测血糖、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）浓度。结果 A组患者术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量明显少于B组（P〈0.05）。两组患者术中血流动力学平稳,术后A组T6～T9安静时和活动时的疼痛VAS评分均明显低于B组（P〈0.05）,Ramsay镇静评分差异无统计学意义。两组T9时血糖、NE均明显高于T1、T4、T5时,T4、T5时E均明显低于T1、T9时,B组T9时DA明显高于T1、T4、T5时（P〈0.05）,B组T9时血糖、NE、E、DA均明显高于A组（P〈0.05）。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻用于食管癌手术安全有效,较单纯全麻能更好地抑制应激反应,减少全麻药物的使用。
- 辜晓岚何建华顾连兵
- 关键词：胸椎旁神经阻滞超声引导应激反应
- 食管癌根治术患者单／双肺通气术后肺部感染的发生情况被引量：21
- 2012年
- 目的比较单/双肺通气对食管癌根治术患者术后肺部感染的影响。方法选择本院2009年1～12月收治349例行食管癌根治术患者,依据术中通气方式分为单肺通气组(OLV组)和双肺通气组(TLV组)。记录两组患者术后肺部感染率、住院时间以及术前、术中部分因素的差异。结果 OLV组患者术后肺部感染发生率显著高于TLV组(34.3%vs.24.6%,P<0.05),OLV住院时间明显长于TLV组[(27.1±9.1)dvs.(23.0±6.6)d,P<0.05]。结论在OLV条件下行食管癌根治术,患者的术后感染率明显高于TLV,并可能导致住院时间延长。
- 王丽君高蓉许仄平万梅方鲁振顾连兵
- 关键词：食管癌单肺通气术后肺部感染
- 临床药师参与1例霍奇金淋巴瘤的治疗及用药分析被引量：2
- 2018年
- 临床药师参与了一例霍奇金淋巴瘤的治疗过程,协助医师制定ABVD(多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)标准联合化疗方案,疗效部分缓解。由于化疗过程中患者疾病进展,经多次放疗、化疗情况仍不佳,临床药师分析病情建议医生选用抗肿瘤新药Keytruda,制定个体化的治疗方案,确定给药途径、给药剂量、给药时间、给药间隔,对患者出现的药物不良反应查找解决途径。临床药师对医患进行新药用药介绍,对患者进行全程化用药监护,提高其用药依从性和安全性。事实证明,在促进新药合理使用、制定个体化用药方案、对患者进行用药教育等方面,临床药师发挥着重要的作用,有助于用药的安全性和合理性。
- 文元元燕丹
- 关键词：霍奇金淋巴瘤临床药师病例分析
- 个性化综合干预对鼻咽癌病人生活质量的影响研究被引量：12
- 2009年
- [目的]了解首次确诊为鼻咽癌住院治疗病人的生活质量水平及护理干预效果。[方法]将符合条件的鼻咽癌病人随机分为观察组(47例)和对照组(51例),对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采取个性化综合性干预措施。采用癌症病人生存质量量表(QOL-C30)及鼻咽癌病人生存质量量表(QOL-H&N35)对两组病人治疗前、治疗中、治疗后进行问卷调查。[结果]两组QOL-C30量表及QOL-H&N35量表各项指标在治疗中、治疗后均存在差异(P<0.05);且组内治疗前后QOL-C30量表及QOL-H&N35量表相关指标亦存在差异(P<0.01),观察组各项指标评分分值小于对照组。[结论]通过对放化疗结合治疗鼻咽癌病人实施个性化综合性护理干预措施,改善了病人生活质量。
- 施如春徐德静何侠郑晓宇王丽李小冬
- 关键词：鼻咽癌生活质量
