北京市教育委员会科技发展计划面上项目(KM200910025015) 作品数:5 被引量:8 H指数:2 相关作者: 董会卿 刘峥 贾建平 张普 陈海 更多>> 相关机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市教育委员会科技发展计划面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多发性硬化与慢性脑脊髓静脉功能不全 2012年 多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是病因未明的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,通常把MS分为4种亚型:即复发缓解型MS(Relapsing-remitting MS,RRMS)、继发进展型MS(Secondary-progressive MS,SPMS)、原发进展型MS(Primary-progressive MS,PPMS)及进展复发型MS(Pro-gressive-relapsing MS,PRMS), 陈海 董会卿 许二赫 刘峥 贾建平关键词:多发性硬化 静脉功能不全 脑脊髓 炎性脱髓鞘疾病 慢性 复发型 长期应用糖皮质激素治疗对RRMS患者临床复发和神经功能残疾进展的影响 被引量:2 2010年 目的探讨长期小剂量糖皮质激素治疗对复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者临床复发和神经功能残疾进展的影响。方法采用随机单盲对照Ⅱ期临床试验,将120例神经功能残疾评分≤5.5分的RRMS患者随机分为长期治疗组、中期治疗组、短期治疗组及对照组4组,每组各30例,连续随访2~5年,中位随访时间3年,观察总复发次数、年均复发次数、年均EDSS分及年均EDSS进展分的变化,以及不良反应和并发症发生情况。结果 120例患者中112例完成了临床试验。随访2~5年后,长期治疗组、中期治疗组和短期治疗组中有关总复发次数(中位数均为1.0次)、年均复发次数[分别为(1.2±0.6)、(1.2±0.8)、(1.5±0.5)次/年]、年均EDSS评分[分别为(2.4±0.46)、(2.5±0.54)、(2.3±0.32)分]、年均EDSS进展分[分别为(0.62±0.03)、(0.53±0.04)、(0.46±0.06)分]与对照组(分别为1.0次、(1.3±0.7)次/年、(2.5±0.48)分、(0.52±0.07)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。长期治疗组、中期治疗组高血压(分别为13例、9例)及糖尿病(分别为14例、11例)发生率与对照组(高血压4例、糖尿病3例)比较均明显增高(均P<0.01),短期治疗组高血压(7例)及糖尿病(8例)发生率亦高于对照组(均P<0.05)。结论长期应用糖皮质激素对RRMS患者的复发和神经功能残疾进展无明显治疗作用,且存在较多并发症和不良反应。 董会卿 刘峥 张普 宋海庆 张津 贾建平 陈彪关键词:多发性硬化 糖皮质激素类 自体造血干细胞移植治疗多发性硬化的长期临床疗效研究进展 被引量:1 2011年 自体造血干细胞移植(AHSCT)是治疗进展型多发性硬化(MS)的有效方法,相关研究已在世界范围内多个AHSCT中心开展。此文对AHSCT治疗MS前后病情变化及长期疗效进行综述。 张普 董会卿关键词:自体造血干细胞移植 多发性硬化 疗效 自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的疗效评价 被引量:1 2011年 目的评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗进展型多发性硬化(PMS)的疗效及安全性。方法选取2001年11月至2010年3月我院收治的82例PMS患者,行AHSCT治疗的41例为AHSCT组,行皮质醇激素治疗的41例PMS患者为激素治疗组。随访观察临床疗效,分析指标包括疾病无进展生存率(PFS)、神经功能残疾评分(EDSS)、总发作次数、平均年发作次数、生活质量评分(ADL)和MRI病灶变化情况、移植相关死亡率及毒副反应。结果 AHSCT组41例患者均完成了AHSCT,但3例失访,38例完成临床试验。其移植后EDSS评分、发作总次数、年均发作次数、病灶总容积及生活质量评分均较移植前下降(<0.05);5.2年PFS为78.9%。激素治疗组41例患者失访29例,随访12例患者治疗后EDSS评分、发作总次数及年均发作次数均较治疗前增加(P<0.05);2.8年PFS仅为8.3%。结论 PMS应用其他方法治疗效果欠佳时,采取自体造血干细胞移植,可有效降低EDSS评分、发作次数及病灶容积,提高生活质量。 冯楠 张普 董会卿 徐娟 苏力关键词:进展型多发性硬化 自体造血干细胞移植 临床疗效 利妥昔单抗治疗长脊髓损害的初步分析 被引量:4 2012年 目的探讨利妥昔单抗治疗长脊髓损害(LESCL)的临床疗效及安全性。方法收集2010年首都医科大学宣武医院神经内科经糖皮质激素治疗无效的LESCL住院患者2例,治疗前2例患者扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分均为8.5分。对两患者均予利妥昔单抗500mg治疗1次,并随访6个月。分别于治疗后1周检测患者的淋巴细胞亚群CD19+CD20+细胞比例,评价治疗后6个月时的EDSS评分,并观察治疗期间(治疗之后至6个月)有无发热、寒战、低血压等不良反应。结果应用利妥昔单抗治疗1周后,两患者淋巴细胞亚群CD19+CD20+细胞比例均为0.00%。6个月后随访,病例1和病例2的EDSS评分分别为6.5分和2.5分,两患者均无明显不良反应。结论利妥昔单抗可能是一种治疗LESCL的有效药物。 陈海 董会卿 刘峥 许二赫 贾建平关键词:利妥昔单抗