国家自然科学基金(60971050)
- 作品数：5 被引量：43H指数：4
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- 动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声表现差异被引量：5
- 2010年
- 目的 评价5项有代表性且具有诊断价值的超声指标在肾动脉狭窄（RAS）类型之间的差异.方法 221例RAS患者首先进行彩色多普勒超声检查.测量5项多普勒超声指标.包括肾动脉峰值流速（RPSV）、肾动脉-腹主动脉峰值流速比值（RAR）、肾动脉-叶间动脉峰值流速比值（RIR）、加速时间（AT）和阻力指数（RI）,随后进行肾动脉造影检查.造影显示管腔内径减少≥50%者视为RAS.采用卡方检验分析不同病因组间的统计学差异,单因素方差分析或t检验比较组间平均值差异.选择敏感性与特异性之和最大值时的阈值为最佳诊断阈值.结果 在动脉造影所显示的442条肾动脉（包括主肾动脉和副肾动脉）中,214条正常或狭窄程度＜50%,204条存在狭窄（内径减少50%～99%）,其余24条闭塞.多普勒超声检查成功率为91.4%（404/442）.动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性RAS相比,RIR、RAR及RI测值差异具有统计学意义（P＜0.05）,而RPSV、AT测值差异无统计学意义.两组间RAR、RIR和RI的最佳诊断阈值相差较大（2.5对1.9,5.1对6.5,0.57对0.50）,但RPSV和AT的最佳诊断阈值相差较小或相等（170 cm/s对200 cm/s,51 ms对51 ms）.结论 对于内径减少≥50%RAS,最好针对动脉粥样硬化性与非动脉粥样硬化性RAS分别建立RAR、RIR和RI指标的诊断标准,而RPSV和AT应建立统一的诊断标准.RIR是诊断RAS尤其动脉粥样硬化性和纤维肌性发育不良性RAS的良好指标.
- 李建初徐钟慧袁岩张一休王蕾张抒扬齐振红蔡胜王亚红戴晴姜玉新
- 关键词：肾动脉梗阻血液动力学现象
- 肾动脉狭窄的超声诊断专家共识被引量：15
- 2021年
- 肾动脉狭窄(renal arterystenosis,RAS)是肾血管性高血压的最常见病因。由于RAS为可治愈性疾病,故深受临床关注[1]。西方国家RAS的病因以动脉粥样硬化为主(约占90%),其次为纤维肌性发育不良(约占10%)[2],我国RAS的病因构成有所不同,以动脉粥样硬化最常见(约占81.5%),其他依次为多发性大动脉炎(约占12.7%)、纤维肌性发育不良(约占4.2%)及其他病因(约占1.6%)[3]。影像学检查是诊断RAS的重要手段。选择性肾动脉造影是诊断的金标准,但因其为有创性操作且检查费用较高,不适合作为RAS的筛查方法;磁共振血管成像和CT血管成像同样因价格较贵和潜在的造影剂肾毒性而致临床应用受限。
- 无李建初姜玉新
- 关键词：多发性大动脉炎肾动脉狭窄肾血管性高血压筛查方法磁共振血管成像常见病因
- 多普勒超声联合指标在肾动脉狭窄诊断中的应用被引量：16
- 2010年
- 目的探讨多普勒超声指标联合应用在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的应用。方法对234例RAS患者采用多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR)以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI),随后行血管造影检查。肾动脉造影显示肾动脉内径减少≥60%患者确定为RAS。使用ROC曲线计算每一项指标最佳阈值的诊断敏感性、特异性和准确性,同时计算两项和3项联合指标的诊断效率。结果在血管造影和多普勒超声显示的422条肾动脉中,血管造影显示185条RAS(肾动脉内径减少60%～99%)和19条闭塞。采用RPSV>170cm/s或AT≥0.07s作为联合诊断标准,获得敏感性95.1%,特异性87.2%,准确性90.8%,较任何单一指标的诊断效果均有所提高。而采用RPSV>170cm/s、RIR>5.6和AT≥0.07s作为联合诊断指标,虽诊断敏感性提高了1.7%,但特异性下降了3.7%。结论对于诊断肾动脉内径减少≥60%的RAS,RPSV和RIR是较好的单一多普勒指标。RPSV和AT联合应用可获得最佳的诊断准确率,具有一定的临床应用价值。
- 王蕾张一休李建初齐振红蔡胜王亚红张抒扬戴晴姜玉新
- 关键词：彩色多普勒超声检查肾动脉狭窄血流动力学
- 静脉内平滑肌瘤病心脏受累的声像图特征被引量：7
- 2013年
- 目的探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)心脏受累的超声特点,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析13例经手术病理证实的IVL心脏受累患者的临床资料和声像图特点。13例患者均为女性,10例为首次发病,3例为复发患者;8例既往因子宫平滑肌瘤行子宫全切或部分切除术。结果 5例患者首发症状表现为活动后胸闷气短,4例出现腹胀、下肢水肿,3例出现活动后心悸,1例出现月经过多,另有3例无明显自觉症状。超声表现为:13例患者均可见右心腔(62%位于右心房,38%位于右心房和右心室)和下腔静脉相连的中低回声占位性病变,其中右心腔占位9例为团块状、4例为条索状;10例患者伴有盆腔或子宫低回声或混合性回声占位,其中60%病灶可见丰富血流。结论 IVL心脏受累具有一定的声像图特征,超声检查对该病诊断具有重要价值。
- 张晓东方理刚蔡胜王亚红徐钟慧王蕾李建初
- 关键词：静脉内平滑肌瘤病超声检查
- 彩色多普勒超声肾动脉血流信号曲线分类研究
- 2013年
- 彩色多普勒超声是肾动脉狭窄的首选筛查工具,目前临床上主要依靠人工判别来诊断肾动脉狭窄,对操作者具有很强的依赖性。在肾动脉多普勒超声图像的基础上,通过提取肾动脉血流信号曲线、提取曲线特征,继而基于SVM构建分类器,对肾动脉血流信号曲线进行分类,取得了较高的分类精度,并与最大似然分类器进行了分类实验比较,在肾动脉狭窄的计算机辅助诊断方向进行了有意义的探索。
- 张本奎唐娉李宏益张晓东李建初
- 关键词：多普勒超声
