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移植小肠黏膜的组织学观察五例: 2012年; 目的探讨移植小肠黏膜的形态学改变规律，以对小肠移植后急性排斥反应（AR）的诊断和治疗提供可靠的依据。方法对5例小肠移植受者术后324个肠黏膜活检样本进行组织学和组织化学检查，并在电镜下观察。结果5例移植后的肠黏膜组织学改变基本一致，均先后经历再灌注损伤、淋巴回流恢复、AR、肠功能改变等过程。术后0～3个月间3例发生移植肠黏膜活检病理学诊断为不确定（IND）级至轻度（1级）AR4次，术后3～6个月2例发生IND级至1级AR3次，术后7～12个月2例发生中度（2级）AR4次，重度（3级）AR2次。AR的一般形态学改变包括移植肠黏膜结构改变、隐窝上皮损伤、炎症细胞浸润等。结论小肠移植后肠黏膜活检是监测AR比较可靠的手段，连续动态地观察可以有效地监测术后AR的发生、发展以及评价治疗效果。对于AR须进行综合性诊断，单一形态学改变不具备特异性。移植肠超微结构改变对判断黏膜屏障功能及确定病原微生物有帮助。; 吴波李元新安晓静章如松马恒辉李幼生周晓军; 关键词：小肠移植移植物排斥病理过程

小肠移植后亚临床排斥反应的临床病理研究一例: 2011年; 目的探讨小肠移植后亚临床型细胞性排斥反应（SCR）的临床表现、肠镜下改变和病理特点。方法小肠移植1例，受者为女性，34岁，供者为男性。应用抗CD52单克隆抗体行诱导治疗，术后单用他克莫司（Tac）、无皮质激素的维持治疗方案。怀疑发生可疑排斥反应（IND）级至Ⅰ级排斥反应时，提高血Tac浓度，行短程小剂量皮质激素治疗，排斥反应控制不佳时，则行甲泼尼龙冲击治疗；发生中度排斥反应时提高血Tac浓度，给予甲泼尼龙2g，随后应用皮质激素递减方案。术后头2个月内，每周行2次肠镜和病理学检查，之后频次减为1次／周。结果至随访结束患者已存活19个月（611d），期间共发生有临床症状的急性排斥反应6次，亚临床排斥反应3次。3次亚临床排斥反应时，2次肠镜下未见明显改变，1次表现为斑点状的充血、水肿，放大肠镜下绒毛数量轻度减少。3次亚临床排斥反应的病理检查中，1次以黏膜上皮剥脱为主，隐窝上皮损伤较轻，组织学改变符合轻度急性排斥反应；而另2次以隐窝上皮的损伤为主，为可疑急性排斥反应。结论SCR可能是临床排斥反应的早期阶段，无明显临床症状，肠镜下改变不明显，诊断主要依靠病理学检查，但必须排除移植肠血管病变、肠梗阻、各类炎症等术后并发症。; 吴波安晓静李元新李幼生周航波章如松; 关键词：小肠移植移植物排斥亚临床型病理过程

同种异体小肠移植术后肠黏膜形态的连续观察被引量：1: 2010年; 我们对2007年至2008年间南京军区南京总医院开展的4例异体小肠移植患者的194个肠黏膜活检标本（截至2009年5月1日）进行动态观察、分析，以提高对小肠移植后急性排异反应形态变化的认识。; 吴波李元新安晓静章如松马恒辉李幼生周晓军; 关键词：小肠移植移植术后同种异体急性排异反应活检标本

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江苏省自然科学基金(K2008034)

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