国家自然科学基金(81270754)
- 作品数：4 被引量：75H指数：2
- 相关作者：陈慧张建平张睿谭剑平付帅更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复发性流产的高危因素分析被引量：37
- 2013年
- 目的对复发性流产(RSA)患者高危因素进行分析,以指导临床进行有针对性的检查治疗。方法回顾性分析就诊的RSA患者共1 122例,按照既往自然流产次数,将患者分为3组,即自然流产2次者(Ⅰ组)、自然流产3次者(Ⅱ组)及自然流产4次及4次以上者(Ⅲ组)。所有患者均按照"生殖免疫专科"规定的项目进行RSA的病因学检查。具体包括:夫妇双方染色体,女性血糖、内分泌、甲状腺功能,免疫相关指标,血液高凝状态,病毒感染(TORCH)、Rh血型、生殖道感染指标及生殖道解剖结构。结果所有患者均至少存在1种高危因素,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者均以存在2种高危因素者居多,分别占34.3%(223例)、34.7%(102例)及33.1%(59例);累计高危因素在3组中的构成比分布情况差异无统计学意义;同种免疫异常的发生率非常高,超过70%的患者CD56+CD16+细胞数量异常升高。结论自然流产次数与高危因素多少无关,同种免疫异常与RSA关系密切。
- 孟丽丽王振花陈慧陈立斌刘梅兰黄佩贤张建平
- 关键词：复发性流产高危因素
- 子痫前期患者297例的短期结局被引量：1
- 2014年
- 目的对子痫前期患者的短期结局进行分析,同时识别出其中的致病因素。方法纳入297例子痫前期孕妇,所有孕妇均接受妊娠32周后产检、产后随访、产后3个月随访,并对合并症、凝血功能指标、自身免疫指标、尿蛋白指标、血压等情况进行记录。结果患者中,57%(169/297)肥胖,12%(36/297)合并妊娠期糖尿病,凝血功能异常占3%(9/297),自身免疫异常占4%(12/297),另外有1%(3/297)合并肾病。产后随访时,52%(154/297)患者血压升高,47%(140/297)患者24 h尿蛋白>0.3 g。产后3个月随访,发现12%(36/297)患者仍需口服降压药,14%(42/297)尿蛋白(+)阳性。结论子痫前期患者心血管疾病风险增加,需要改变生活习惯并进行远期随访,有必要对病因进行深入排查以发现潜在的导致子痫前期的疾病。
- 付帅陈慧谭剑平张建平
- 关键词：子痫前期产后随访致病因素
- 阿托西班与盐酸利托君联合使用在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的意义被引量：35
- 2014年
- 目的观察阿托西班与盐酸利托君联合使用在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的意义。方法对本院157例先兆流产或先兆早产且需要长期或大剂量使用宫缩抑制剂的患者进行回顾性研究。其中盐酸利托君单药使用者有108例(利托君单药组),盐酸利托君与阿托西班联合使用者49例(联合用药组)。比较利托君单药组与联合用药组利托君使用的平均剂量及药物总量,以及两组患者妊娠延长天数及新生儿预后。另外对两组患者用药时相关的生命体征(包括心率、呼吸频率)及不良反应(包括心悸、胸闷、头痛)发生率进行对比。结果利托君单药组及联合用药组在延长妊娠天数、胎儿丢失率、新生儿出生体重及新生儿出生1min Apgar评分方面差异无统计学意义(P>0.05),但联合用药组的平均利托君用量及药物总量明显低于利托君单药组,孕妇平均心率及临床副作用均低于利托君单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需要长期或大量使用盐酸利托君抑制宫缩的先兆流产或先兆早产患者,如联合阿托西班一同使用,可降低利托君的药物用量,明显降低临床副作用。
- 祝丽琼谭剑平陈慧邓科文王蕴慧刘颖琳张睿张建平
- 关键词：盐酸利托君晚期先兆流产先兆早产
- 孕中期合并淋巴瘤、噬血细胞综合征个案报道并文献复习被引量：2
- 2022年
- 目的分析中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例孕中期合并淋巴瘤、噬血细胞综合征孕妇的临床资料并进行文献复习,探讨孕中期合并淋巴瘤、噬血细胞综合征的临床管理和决策方法。方法回顾性分析2019年10月28日中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例孕25^(+5)周合并淋巴瘤、噬血细胞综合征患者的病例资料,并复习国内外相关文献,分析孕中期合并淋巴瘤、噬血细胞综合征的母胎管理方法和诊断、治疗策略。结果患者经全程多学科会诊及肿大淋巴穿刺活检、血液学检查,明确诊断为淋巴瘤合并继发性噬血细胞综合征,经激素冲击、靶向药物治疗及两个疗程化疗后病情稳定,于孕29^(+6)周经剖宫产终止妊娠。术后产妇及新生儿病情稳定。新生儿经积极抢救、治疗康复出院,出院后生长发育与同龄儿无明显差异。文献复习结果显示妊娠合并淋巴瘤发病率低、症状不典型,患者往往于出现严重临床症状后才就诊,非常容易漏诊、误诊。病理活检是淋巴瘤诊断的金标准,影像学检查主要用于淋巴瘤的分期。化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。妊娠合并淋巴瘤病情可迅猛进展,疾病本身的侵袭性和诊治过程中潜在的不良反应随时可危及母胎生命安全,临床处理非常困难。结论妊娠合并淋巴瘤、噬血细胞综合征目前的治疗原则为在治疗恶性肿瘤的同时尽可能挽救母体生命并减少对胎儿的不利影响。终止妊娠的时机主要取决于妊娠所处的阶段,以及孕妇和家属的意愿。本例患者处于孕中期,病情凶险,因此先行化疗,使母体脱离危险状态,再择期终止妊娠,母体和胎儿均存活。多学科会诊有助于疑难孕妇的临床管理和诊疗。
- 王绮付帅张蜀宁陈慧张睿
- 关键词：妊娠期淋巴瘤噬血细胞综合征
