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河北省医学科学研究重点课题(05164)
作品数:
1
被引量:1
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刘君
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刘君
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1篇
2009
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急性心肌梗死患者血浆白细胞介素-8水平及其与室壁瘤形成关系的研究
被引量:1
2009年
目的通过测定急性心肌梗死(AMI)患者早期血浆IL-8浓度水平变化结合同时导管法左心室造影(LVG)心室容积、压力及形态的变化,探讨IL-8在AMI后急性室壁瘤(LVA)形成患者血浆中的动态变化特点及其与LVA形成和心功能状态的关系。方法将首次前壁AMI患者62例根据入院即刻LVG结果分为LVA形成组(29例)和无LVA组(33例)。均于发病后6、12、18、24、48、72h采血检测IL-8。于PCI完成后即刻及6个月复查时行LVG,测定左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)、室壁运动记分(WMS)、左心室舒张末期压(LVEDP)。随访6个月内主要恶性心脏事件(MACE)的发生率。结果@LVA形成组自AMI发作至再灌注时间较无LVA组明显延长(t=2.35,P〈0.05),同时KillipⅢ级心力衰竭发生率明显高于无LVA组(x^2=12.63,P〈0.05)。②LVA形成组血浆IL-8峰值浓度明显高于无LVA组[(0.64±0.08)μg/L与(0.53±0.09)μg/L,t=2.17,P〈0.05],同时峰值时间显著早于无LVA组[(8.12±2.01)h与(10.5±2.65)h,t=2.42,P〈0.05]。③PCI后即刻和术后6个月时,无LVA组LVEF、LVESVI、LVEDVI、WMS和LVEDP各参数均优于有LVA形成组[t值分别为2.57,2.02,2.32,2.43,1.99;2.55,2.41,2.22,2.17,2.62,P均〈0.05)。④LVA形成组患者在6个月随访期间梗死后心绞痛、NYHAI〉3级心力衰竭发生率及随访期间病死率明显高于无LVA组患者[(18.51%与3.03%,x^2=14.92;40.74%与18.18%,x^2=23.27;17.24%与3.03%,x^2=16.01;P均〈0.05)。结论血浆IL-8水平在AMI后LVA形成患者中明显高于无LVA者,且与左心室重构程度和血流动力学变化密切相关,提示心肌血管免疫炎症递质IL-8的过度激活参与了AMI后LVA的形成过程,并影响着AMI后左心室重枸和LVA�
刘君
傅向华
薛玲
吴伟力
李世强
谷新顺
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心肌梗死
室壁瘤
白细胞介素-8
心功能
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