山西省青年科技研究基金(2013021033-2)
- 作品数：12 被引量：230H指数：6
- 相关作者：张亚玮冯永亮杨海澜王素萍郭朋鸽更多>>
- 相关机构：山西医科大学耶鲁大学山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：山西省青年科技研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕期膳食与小于胎龄儿的关系被引量：2
- 2019年
- 目的研究孕妇不同孕期膳食摄入对小于胎龄儿(SGA)发生风险的影响。方法收集2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩孕妇的一般人口学特征、孕早、中、晚期膳食摄入能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物以及新生儿基本信息。纳入研究对象8 102例,SGA组961例,适于胎龄儿(AGA)组7 141例。按照中国食物成分表将摄入食物转化为每日膳食营养素摄入量,以AGA组膳食营养素摄入量的三分位数划分为高摄入量组、中等摄入量组及低摄入量组。通过非条件logistic回归分析孕早、中、晚期膳食摄入营养素对SGA的影响。结果相对于中等摄入量组,孕早期(<51.60 g/d)、孕中期(<52.69 g/d)及孕晚期蛋白质摄入量低(<52.65 g/d)是SGA的危险因素(OR=1.534,95%CI:1.217~1.934;OR=1.268,95%CI:1.005~1.599;OR=1.310,95%CI:1.036~1.655)。按孕前BMI分层后,孕前BMI<18.5 kg/m^2的孕妇早期蛋白质摄入量低(<51.60 g/d)及总能量摄入低(<1 146.22 kcal/d)是SGA的危险因素(OR=1.872,95%CI:1.033~3.395;OR=1.754,95%CI:1.125~2.734);孕前18.5≤BMI<24.0 kg/m^2的孕妇,孕早期膳食蛋白质摄入量低(<51.60 g/d)是SGA的危险因素(OR=1.465,95%CI:1.089~1.972);在孕前BMI≥24.0 kg/m^2的孕妇中未发现膳食摄入与SGA有关联。结论孕期膳食摄入影响SGA的发生风险,且不同孕前BMI人群膳食摄入对SGA的影响有差异,孕早期是膳食摄入对SGA作用的关键期。
- 赵枫杜文琼申嘉欣郭玲玲王颖王科科张萍冯永亮杨海澜王素萍邬惟为Zhang Yawei
- 关键词：膳食摄入小于胎龄儿体质指数
- 辅助生殖技术对新生儿不良出生结局影响的回顾性队列研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨辅助生殖技术(ART)对不良出生结局的影响。方法采用1∶1匹配的回顾性队列研究方法,收集2012年3月-2016年10月在山西医科大学第一医院产科住院分娩同时行ART助孕生殖的孕产妇247例作为暴露组,同期自然受孕的孕产妇247例作为对照组,采用面对面问卷调查的方法由经培训合格的调查员进行,同时查阅相关病历信息,收集孕产妇一般人口学特征、健康状况、产前检查情况、产前生活习惯、怀孕前慢性疾病史、慢性病家族史及既往孕产史。比较两组新生儿不良出生结局。结果暴露组孕产妇多胎妊娠、初产妇、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期每周运动时间、人工流产史及宫外孕史情况均高于对照组孕产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。暴露组发生低出生体质量和死胎的风险是对照组的2.41倍(RR=2.41,95%CI:1.353~4.328)和6.614倍(RR=6.614,95%CI:1.810~53.990),其中单胎妊娠经ART助孕治疗后发生早产和低出生体质量的风险是对照组的1.431倍(RR=1.431,95%CI:1.020~2.842)和1.440倍(RR=1.440,95%CI:1.216~2.936)。结论暴露组新生儿低出生体质量及死胎的发生风险增高,剔除双胎及多胎的研究对象后,在单胎孕产妇中ART助孕使早产及新生儿低出生体质量的发生风险明显增高。
- 汝首杭杨贵芳冯永亮邬惟为李淑珍
- 关键词：辅助生殖技术回顾性队列研究早产低出生体质量
- 妊娠期高血压疾病对出生结局的影响及相关因素被引量：92
- 2014年
- 目的了解妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy，HDCP）对出生结局的危害，探讨HDCP的危险因素，为防制HDCP、降低不良出生结局提供一定的理论依据。方法采用统一设计的问卷，由调查员在分娩期间对孕妇进行面对面调查，主要调查孕期生活行为、疾病、用药及膳食摄入情况，孕妇一般情况、生育史、家族史及疾病史等；并收集新生儿出生结局。结果共收集1967例合格孕妇，发生HDCP164例（8．34％）。HDCP组出生缺陷（3．09％）、早产（42．24％）、低出生体重（44．03％）、小于胎龄儿（34．88％）的发生比例明显高于对照组（分别为0．83％、5．45％、4．87％和5．34％）（x2=7．47、257．82、295．56和137．95，均有P〈0．01）。文化程度、家庭人均月收入、孕前体质指数、高血压家族史和妊娠期高血压疾病史是HDCP的独立危险因素（OR介于2．00—6．39）。结论文化程度低、家庭经济状况差、孕前超重／肥胖、有高血压家族史和妊娠期高血压疾病史是妊娠期高血压疾病的危险因素，有妊娠期高血压疾病者发生出生缺陷、早产、低出生体重和小于胎龄儿等不良出生结局的危险性高。
- 冯永亮彭婷婷王芳苏通岳福娟张临瑞张亚玮杨海澜王素萍
- 关键词：高血压妊娠并发症心血管
- 妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症及其治疗对妊娠结局的影响被引量：48
- 2016年
- 目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（SCH）及其应用左旋甲状腺素片（L-T4）治疗对妊娠结局的影响,为妊娠合并SCH的诊断和治疗提供理论依据。方法 选取2012年3月-2014年12月在山西医科大学第一医院产科住院并分娩的529例妊娠合并SCH单胎活产孕妇为研究对象,采用面对面询问方式进行问卷调查,收集一般人口学特征、孕产史、环境和生活方式等资料,查阅妊娠期合并症（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病）、分娩情况、用药情况及妊娠结局等信息。采用多因素非条件Logistic回归分析,探讨妊娠不同阶段合并SCH及是否服药对妊娠结局（早产、小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿）的影响。结果 与妊娠早中期合并SCH组孕妇相比,妊娠晚期合并SCH组早产（10.0%与1.4%,χ~2=18.673,P〈0.001）和低出生体重儿（11.6%与1.9%,χ~2=19.010,P〈0.001）的发生率较高;妊娠合并SCH服药组早产（0.8%与9.8%,χ~2=20.782,P〈0.001）、低出生体重儿（1.7%与11.1%,χ~2=18.031,P〈0.001）的发生率均低于妊娠合并SCH未服药组。多因素Logistic回归分析结果显示：规律服药是妊娠合并SCH孕妇发生不良妊娠结局的保护因素,可明显降低早产的发生风险,其OR值（95%CI）为0.168（0.034~0.826）。结论 规律服药可降低妊娠合并SCH孕妇早产的发生风险,从而改善妊娠结局。
- 郭朋鸽解冰洁彭婷婷王芳岳福娟冯永亮邬惟为王素萍张亚玮杨海澜
- 妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用研究被引量：18
- 2016年
- 目的 研究妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响及潜在交互作用。方法 采用巢式病例对照研究方法分析妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿的影响，评价妊娠期高血压疾病与其他因素之间的交互作用；单因素分析采用χ2检验，多因素分析及相乘交互作用采用非条件logistic回归分析。结果 共收集单胎活产孕妇6 297例，其中妊娠期高血压疾病发生率为13.28%（836/6 297），小于胎龄儿发生率为12.53%（789/6 297）。与非妊娠期高血压疾病孕妇相比，妊娠期高血压孕妇（aOR=2.185，95% CI：1.266～3.770）、子痫前期/子痫孕妇（aOR=5.322，95% CI：4.224～6.707）及慢性高血压并发子痫前期孕妇（aOR=3.794，95% CI：2.190～6.573）发生小于胎龄儿的危险均明显升高。妊娠期高血压疾病与早产对小于胎龄儿的交互作用超额相对危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）和交互作用指数（SI）分别为5.260、0.586和2.941，存在较为明显的相加交互作用及相乘交互作用（OR=2.331，95% CI：1.443～3.767）；妊娠期高血压疾病与胎盘早剥（RERI=5.631，AP=0.522，SI=2.352）、胎儿性别为女（RERI=3.660，AP=0.374，SI=1.714）、羊水偏少（RERI=10.619，AP=0.636，SI=3.093）均存在相加交互作用，未发现存在相乘交互作用。结论 妊娠期高血压疾病是发生小于胎龄儿的危险因素，且与胎盘早剥、胎儿性别为女、羊水偏少均存在相加交互作用，与早产存在相加及相乘交互作用。
- 王颖李玫解冰洁郭朋鸽程雁鹏冯永亮张萍邬惟为王素萍张亚玮杨海澜
- 关键词：妊娠期高血压疾病小于胎龄儿
- 母亲出生体重与新生儿出生体重的关系研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法通过巢式病例对照研究,采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,并以非条件Logistic回归分析进一步探讨母亲出生体重对小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的影响。结果 SGA的发生率为7.04%,LGA发生率为14.65%。多重线性回归分析结果显示,母亲出生体重与新生儿出生体重呈正相关,母亲出生体重每增加1 kg,新生儿出生体重增加174 g(β=0.174,95%CI:0.134~0.213)。随母亲出生体重的增加,SGA发生率递减(χ_(趋势)~2=13.791,P<0.001),LGA的发生率递增(χ_(趋势)~2=7.900,P=0.005),母亲低出生体重(<2 500 g)是SGA的危险因素(OR=2.458,95%CI:1.333~4.534);以孕期增重分层分析后,结论一致,但出生体重较低的孕妇(<2 500 g)孕期增重不足会导致SGA发生风险增高。结论孕妇出生体重低是分娩SGA的危险因素,随着孕妇出生体重增加,新生儿出生体重增大,但未发现LGA与孕妇出生体重有关。
- 李玫王颖解冰洁郭朋鸽程雁鹏邬维为冯永亮张萍王素萍张亚玮杨海澜
- 关键词：出生体重宫内发育
- 子痫前期风险评估模型建立与验证被引量：11
- 2019年
- 目的分析影响子痫前期发病的危险因素,建立子痫前期风险评估模型,以期早期评估子痫前期的发生风险。方法以山西医科大学第一医院产科于2012年3月-2016年9月分娩的所有产妇为调查对象,进行面对面问卷调查。共收集合格问卷10319份,排除其他妊娠期相关高血压疾病后,共纳入9623例,随机抽取其中70%的对象作为训练样本,分析子痫前期的影响因素,建立Logistic回归分析模型,其余30%的对象作为测试样本,验证模型效果。结果用训练样本建立Logistic回归分析模型,LogitP=-2.517-0.696×孕前偏瘦+0.200×孕前超重+0.944×孕前肥胖-1.295×居住在城市-0.409×孕前补充过叶酸+1.323×双胎及多胎妊娠+1.708×既往妊娠期高血压病史。Homer-Lemeshow拟合优度检验P=0.377。模型AUC=0.767(95%CI:0.747~0.786,P<0.001)。用测试样本进行验证模型,得到模型灵敏度81.68%,特异度75.05%,阳性似然比为3.27,阴性似然比为0.24。测试样本模型AUC=0.771(95%CI:0.763~0.790,P<0.001)。结论建立了一个纳入可控因素,且简单、高效的子痫前期风险评估模型,模型拟合度好,灵敏度和特异度较高。
- 杜文琼赵枫郭玲玲申嘉欣王科科王颖张萍冯永亮杨海澜王素萍邬惟为张亚玮
- 关键词：子痫前期叶酸ROC曲线
- 孕期大气细颗粒物PM2.5暴露及对早产的影响研究被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨空气中粒径≤2.5μm的颗粒物（PM2.5）对早产的影响情况。方法 以受孕日期在2013年1月1日至12月31日之间、山西医科大学第一医院妇产科分娩的太原市区1882例产妇作为研究对象。按照WHO对早产的定义,将研究对象分为早产组和足月产组,关联性分析时再将早产组分为轻度早产组、早期早产和极早早产组。收集其一般人口学特征资料、健康状况、分娩情况、家庭准确住址等资料;收集太原市8个监测点2013年1月1日至2014年10月10日PM2.5日平均浓度,根据反距离加权法计算孕妇孕期每天PM2.5暴露浓度,通过多因素非条件logistic回归模型分析PM2.5对早产的影响情况。结果 1839例产妇的早产发生率为8.21%（151/1839）。调整孕妇年龄、孕妇文化程度、孕前BMI等因素后结果显示,在分娩前第2周PM2.5浓度暴露值每增加10μg/m^3,早产风险增加8.7%（OR=1.087,95%CI：1.001-1.182）,轻度早产风险增加9.9%（OR=1.099,95%CI：1.007-1.200）。分娩前第2周孕妇处于PM2.5高水平环境（≥75μg/m^3）中,早产风险增加0.8%（OR=1.008,95%CI：1.000-1.017）,轻度早产风险增加1.0%（OR=1.010,95%CI：1.001-1.018）。结论 孕妇在孕晚期尤其是在分娩前半个月,PM2.5高浓度暴露会导致早产风险增加。
- 程雁鹏冯永亮段小丽赵楠王君李春霞郭朋鸽解冰洁张芳温海秀李玫王颖王素萍张亚玮
- 关键词：空气污染早产
- 太原市大气污染物与心血管疾病住院发生的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨太原市主要大气污染物对心血管疾病住院的影响.方法 收集2013—2015年太原市心血管疾病的逐日入院病历资料,同期太原市主要污染物日均浓度变化及气象学资料,采用病例交叉研究方法,比较不同滞后天数(lag 0-5)下,太原市大气污染物对心血管疾病住院的影响.结果 SO2、PM10、CO、O3和PM2.5均可增加心血管疾病住院人数(P<0.05),对入院影响的最佳滞后期分别为lag3、lag3、lag5、lag0和lag4.SO2与PM10、PM2.5联合作用,PM2.5与PM10、SO2联合作用,PM2.5与PM10联合作用,PM10与PM2.5及SO2联合作用,可导致心血管疾病入院人数增加(P<0.05).结论 暴露于SO2、PM10、CO、O3和PM2.5会增加心血管疾病住院风险,PM10与PM2.5及SO2存在联合作用,导致心血管疾病住院风险升高.
- 汝首杭杨贵芳冯永亮邬惟为李淑珍
- 关键词：大气污染心血管病SO2PM10PM2.5
- 膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病的影响被引量：4
- 2018年
- 目的 研究妊娠期妇女孕前1年、孕早期、孕中期膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病的影响。方法 收集2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科住院分娩孕妇的一般人口学特征、妊娠期糖尿病诊断结果及膳食胆固醇摄入情况，根据对照组孕妇不同时期胆固醇摄入的P25、P50、P75将其分为4组。采用非条件logistic回归分析孕前1年、孕早期、孕中期膳食胆固醇摄入量与妊娠期糖尿病的关系，及不同年龄段孕妇膳食胆固醇摄入对妊娠期糖尿病发生的影响。结果 共纳入研究对象9 005人，其中妊娠期糖尿病1 388例。多因素分析结果显示，孕前1年胆固醇摄入量≥ 76.50 mg/d且孕中期摄入量为≥ 46.75 mg/d的孕妇患GDM的风险增加。按年龄分层后，年龄〈35岁孕妇的孕前1年和孕中期胆固醇摄入量≥ 76.50 mg/d是妊娠期糖尿病的危险因素（分别为OR=1.336，95%CI：1.083-1.647；OR=1.341，95%CI：1.087-1.654），孕妇年龄≥ 35岁组未发现膳食胆固醇摄入与妊娠期糖尿病发生有关。结论 妊娠期妇女孕前1年及孕中期膳食胆固醇摄入高均会增加妊娠期糖尿病的发生风险。
- 申嘉欣郭玲玲汝首杭王颖李玫邬惟为冯永亮张萍杨海澜王素萍张亚玮
- 关键词：妊娠期糖尿病孕中期
