国家重点基础研究发展计划(2011CB504104) 作品数:14 被引量:129 H指数:7 相关作者: 陈生弟 王刚 陈伟 唐毅 纪笑娟 更多>> 相关机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 上海交通大学 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应全方位关注帕金森病的诊断和治疗 被引量:6 2013年 回眸帕金森病将近200年的研究历程,历数其一个又一个的阶梯式跨越,在重温历史经典的同时,我们也在不断地总结和思考:在医疗水平飞速发展的今天,随着临床上对于帕金森病的了解越来越深入,我们对于它的诊治又有哪些新的认识和提高?一、应该立足临床、综合多种手段,提高帕金森病诊断的正确率. 陈生弟 周海燕关键词:帕金森病诊断 全方 正确率 通过帕金森病探讨基底节在学习和记忆中的作用 被引量:2 2013年 人类的学习和记忆过程需要多个大脑区域的参与,其中较为重要的区域是内侧颞叶、前额叶皮质和基底节。多重记忆系统理论认为不同的大脑区域参与不同形式的记忆,特定大脑区域的损伤会导致相应的记忆功能受损,与此同时,各个脑区在学习过程中还存在着相互作用和联系。近些年来,关于基底节对学习和记忆的影响的研究日渐增多,而帕金森病患者为这类研究提供了很好的模型。 黄沛 谭玉燕 陈生弟关键词:记忆过程 帕金森病 基底节 前额叶皮质 脑区域 内侧颞叶 浅谈快动眼睡眠行为障碍与突触核蛋白病的联系 被引量:3 2016年 快动眼睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是一种反复伴随快速眼球运动(rapid eye movement,REM)期的梦境演绎而表现出复杂行为和(或)发声的异态睡眠.其特征性的临床表现及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)中出现REM期肌肉失迟缓现象(rapid eye movement sleep without atonia,RWA),是诊断RBD的必要条件[1].该病在中老年人群并不少见,中国人群中,基于RBD量表的大规模社区流行病学调查发现可疑RBD的患病率在4% ~ 5%[2].RBD的患病率随着年龄的增大而升高,男性更为多见,约为女性的4倍甚至更多[3]. 扎圣宇 马建芳 陈生弟关键词:突触核蛋白 快速眼球运动 多导睡眠监测 流行病学调查 中老年人群 RBD 帕金森病痴呆与阿尔茨海默病的认知和精神行为症状比较 被引量:23 2013年 目的 比较帕金森病痴呆(PDD)和阿尔茨海默病(AD)患者认知功能损害和精神行为症状的特征.方法 本研究为前瞻性病例对照研究,选取2009年7月至2011年7月在宣武医院记忆门诊和运动障碍门诊就诊的AD(59例)和PDD(52例)患者,按照临床痴呆评分量表(CDR)分为轻度痴呆组和中重度痴呆组.应用世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验(WHO-UCLA AVLT)、画钟测验(CDT)、神经精神问卷(NPI)等量表对同等痴呆程度的AD和PDD患者的认知功能和精神行为症状等方面进行评估.采用独立样本t检验,多变量变异数分析、x2检验、Mann-WhitneyU检验等方法进行统计学分析.结果 AD与PDD患者即刻记忆、长时记忆以及再认三方面得分差异无统计学意义(P>0.05);两组PDD患者CDT得分均较AD患者显著偏低(轻度组:P<0.001,中重度组:P=0.027);超过70%的PDD患者出现至少一项精神行为症状,其中轻度痴呆组PDD患者精神行为症状的出现频率[71.40% (25/35)]及NPI得分[(8.4±9.8)分]均高于AD患者[频率43.2% (16/37),得分(5.7±11.9)分](P =0.016,0.019).结论 PDD患者在视空间能力、执行功能等方面的损害重于AD患者.轻度痴呆组中,PDD患者精神行为异常较AD患者更为突出. 唐毅 纪笑娟 邢怡 左秀美 周爱红 贾建平关键词:阿尔茨海默病 帕金森病痴呆 神经心理学 精神行为症状 病例对照研究 帕金森病发病机制与诊治的基础与临床研究进展 被引量:25 2012年 帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病,由于其具有高患病率、高致残率和慢性病程的特点,对PD早期诊断、治疗及预防的研究已成为各国相关领域科学家共同关注的热点和焦点。课题组利用前期工作建立起来的PD临床资源库和应用基础研究平台,着眼于转化医学,紧紧围绕PD的发病机制和临床治疗开展研究工作,研究成果的主要创新发现:①PD患者血清IgG及C5a可诱导小胶质细胞活化并对多巴胺(DA)能神经元产生损伤作用,首次探讨了突触共核蛋白在DA能神经元内的转运与小胶质细胞持续激活有关;②中药单体姜黄素、红景天甙、雷公藤TW397对PD细胞和动物模型具有保护与治疗作用;③转染Neurturin或IL-10的C17.2神经干细胞和转染Neurturin的骨髓基质干细胞对PD大鼠模型具有保护与治疗作用;④报道了我国PD患者的疾病经济负担及药物经济学现况,主持制定我国第一、二部《中国帕金森病治疗指南》,主编了《帕金森病》系列专著,为进一步合理、规范我国的PD治疗起到了重要的指导和推动作用。研究成果获得2010年教育部自然科学奖一等奖。 陈生弟 王刚 刘军 丁健青关键词:帕金森病 小胶质细胞 神经保护 生物学标志物在神经疾病早期诊断中的应用:希望与困惑 2015年 “To cure sometimes,to relieve often,to comfort always”,这是Trudeau医生著名的墓志铭,可翻译为:“有时治愈,常常缓解,总是安慰”.对于这句铭言,神经科医生可能感触更深.细数神经科各大疾病,鲜有能治愈的案例,即使“常常能缓解”的,到最终却也会黔驴技穷.如何走出治疗的困境?中国古代医者其实早有明示:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病.”目前神经病学界也正是朝着这一方向努力,希望能更早地预知疾病的发生,因为唯有此,才有机会做到真正有效的治疗和改善疾病的预后.这一方向即是早期诊断. 陈生弟 周海燕关键词:神经疾病 生物学标志物 COMFORT 上工治未病 CURE 神经病学 血浆巨噬细胞炎性蛋白与早期帕金森病的相关性 被引量:6 2015年 目的 检测早期帕金森病患者血浆巨噬细胞炎性蛋白lα(MIP-1α)和巨噬细胞炎性蛋白1β(MIP-1β)的水平,并探讨其与帕金森病运动、非运动症状的相关性.方法 研究对象为2013年1月28日至9月30日就诊于我院的59例早期原发性帕金森病患者(Hoehn-Yahr分级1.0 ~2.5级)以及54名同期健康对照者.采用酶联免疫吸附试验测定其血浆中MIP-1α和MIP-1β的浓度,采用统一帕金森病评定量表第三部分和Hoehn-Yahr分级在“开”期对帕金森病患者运动功能进行评估;用帕金森病非运动症状30问卷评估整体非运动功能损害;用简易精神状态检查量表评估认知功能损害;用帕金森病自主神经症状量表评估自主神经功能损害;用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状;用快动眼睡眠行为障碍筛查问卷评估快动眼睡眠行为障碍,并用Spearman相关分析检验MIP-1 α和MIP-1β的浓度与各量表评价结果之间的相关性.结果 早期帕金森病患者和健康对照之间MIP-1 α及MIP-13水平差异无统计学意义,但MIP-lα与帕金森病的抑郁(汉密尔顿抑郁量表评分,r=-0.520,P=0.027)、快动眼睡眠行为障碍症状(快动眼睡眠行为障碍筛查问卷,r=-0.537,P=0.039)呈负相关.结论 早期帕金森病中MIP-1α可能与抑郁及快动眼睡眠行为障碍相关. 蒋倩雯 马建芳 陈生弟关键词:帕金森病 巨噬细胞炎性蛋白1Α 抑郁 特发性震颤非运动症状研究进展 被引量:7 2014年 特发性震颤是以姿势性或动作性震颤为主要表现的运动障碍性疾病,也是临床最为常见的神经系统疾病之一。传统观点认为,特发性震颤是一种单一症状的良性运动障碍性疾病,近年来,相关研究表明其亦可表现出非运动症状。对特发性震颤非运动症状的研究和探索,为临床诊断与治疗以及疾病机制的研究提供了新视角。 王淅 陈生弟关键词:特发性震颤 嗅觉障碍 焦虑 抑郁 睡眠障碍 临床标志物在帕金森病早期诊断中的作用 被引量:5 2015年 除运动症状外,非运动症状(NMS)在帕金森病各期均可出现,有研究表明一些NMS如抑郁、便秘、嗅觉障碍、快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)等可能在运动症状出现之前就已存在,这一时期可历时5 ~ 20年[1-2]。研究帕金森病亚临床期的种种异常,从而找到早期诊断及防治帕金森病的靶点是目前国内外研究的热点。我们就NMS作为临床标志物在帕金森病早期诊断中的作用作一系统综述。
一、睡眠障碍
约96%的帕金森病患者存在睡眠障碍。与对照组相比,新诊断的帕金森病患者白天瞌睡明显增加,帕金森病诊断前5年,失眠发病率也明显提高[3-4]。除此之外,RBD是帕金森病睡眠障碍中最主要的潜在临床标志物。 康文岩 陈生弟关键词:帕金森病诊断 非运动症状 睡眠障碍 嗅觉障碍 帕金森病认知障碍的早期识别 被引量:4 2013年 认知功能障碍是帕金森病非运动症状的最常见表现之一,特定基因的突变与多态性、血浆及脑脊液中的某些生物标记物以及脑组织及功能改变的影像学表现均可能与帕金森病认知障碍的发生、发展相关。现从遗传学、血浆及脑脊液中的生物标记物以及影像学改变三方面对帕金森病认知障碍早期识别的研究现状及前景作一综述。 纪笑娟 唐毅 贾建平关键词:帕金森病