江苏省高校自然科学研究项目(07KJB320107)
- 作品数：5 被引量：8H指数：1
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- 肾移植患者血清中可溶性B7-H3水平的变化及其临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的检测肾移植患者移植前后血清中可溶性B7-H3（sB7-H3）水平变化，并探讨其临床意义。方法34例肾移植患者于移植前及移植后3、6、12个月采集外周血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的sB7-H3，取11例健康志愿者为正常对照。用Luminex检测人白细胞抗原（HLA）和主要组织相容性I类相关链A位点（MICA）抗体并分为术前抗体阳性组及阴性组。随访组根据术后1年内基本情况分为肾功能稳定组和不稳定组。结果肾移植组术前血清sB7-H3水平[（27．10±13．61）μg/L，n=34]高于正常对照组[（11．61±3．77）μg/L，n=11]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且术前抗体阳性组血清sB7．H3水平高于阴性组[（34．96±17．37）¨∥L，n=11比（23．34±9．75）μg／L，n=23，P〈0．05]。‘肾移植术后肾功能稳定组各时间点血清sB7-H3水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），肾功能不稳定组未排斥时血清sB7-H3和肌酐（Cr）水平与正常对照组比较差异亦无统计学意义（P〉0．05），而排斥时其血清sB7-H3水平[（20．63±4．28）μg／L，n=12；（18．95±2．98）μg/L，n=6；（28．36±19．83）μg／L，n=10]和cr均明显升高，与肾功能稳定组及正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性。肾炎患者血清sB7-H3水平增高，且术前抗体阳性组增高更明显；肾移植术后血清sB7-H3水平与肾功能变化-致。术后监测sB7-H3动态变化，可间接了解患者机体免疫状态，对肾移植术后的疗效观察和预后判断有参考价值。
- 李琛侯建全何军张光波袁晓妮魏雪栋
- 关键词：肾移植移植免疫
- 组织相容性Ⅰ类相关链A位点基因多态性在预判肾移植物排斥中的意义
- 2009年
- 目的研究组织相容性Ⅰ类相关链A位点（MICA）基因多态性和抗MICA特异性抗体在肾移植排斥反应发生中的意义。方法采用免疫磁珠液相芯片技术对40例肾移植患者在移植术前和移植术后1个月、3个月、6个月、1年和2年动态检测抗MICA抗体的特异性和阳性分值的变化,同时采用SSOP方法分析16对肾移植供受者的MICA基因分型,并把MICA基因具有相同抗原表位的特征性分为G1组和G2组。结果在40例肾移植中尸体供肾35例,亲缘活体供肾5例。35例肾移植受者均带肾存活良好,其中33例接受动态随访。移植术前预存抗MICA抗体为12例,其中抗MICA抗体10例、抗HLA-Ⅰ类＋MICA抗体2例;4例分为MICA-G1组、6例分为MICA-G2组、2例共为MICA-G1和G2组。16对供受者MICA等位基因频率分布：在MICA-G1组中频率M﹡002最高,M﹡007次之;MICA-G2组中频率M﹡008最高,M﹡009和M﹡019次之。33例移植术后有4例新生抗MICA抗体,3例新生抗HLA抗体,均为抗供者特异性抗体和抗非供者特异性抗体。移植术前预存抗MICA抗体,在移植术后1～2年的动态随访中其特异性均未改变,而抗体的阳性分值呈现高低的变化。12例移植术前预存抗MICA抗体中的3例和抗体阴性1例移植术后发生急性排斥反应,临床表现为发热,尿量减少,肌酐和肾动脉阻力指数升高。33例动态随访资料显示：无论是MICA基因频率分布特点,还是抗MICA特异性抗体类型与排斥反应的关系,M﹡002、M﹡004、M﹡008、M﹡019和M﹡001基因型最常见,但未见MICA﹡012和MICA﹡006基因型。结论移植术前分析供受者的MICA基因多态性,受者的特异性抗体鉴定和特征性分组;移植术后动态监测抗MICA抗体的变化,是肾移植术后预防急性和慢性移植物排斥的重要靶分子。
- 何军侯建全袁晓妮温端改鲍晓晶邱桥成王乾钟键李强
- 关键词：基因多态性肾移植排斥
- 肾移植术后新合成HLA抗体对移植肾功能的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究肾移植术后新合成人类白细胞抗原(HLA)抗体(denovo)对移植肾功能的影响。方法采用免疫荧光液相芯片技术检测54例肾移植术前HLA抗体阴性者术后新生的HLA抗体水平。抗体阳性者检测其特异性,并同时检测血清肌酐(SCr)水平,分析新合成HLA抗体对移植肾功能的影响。结果54例患者中,HLA抗体阳性13例(24.1%),其中Ⅰ类抗体阳性2例(3.7%),Ⅱ类抗体阳性9例(16.7%),Ⅰ类及Ⅱ类抗体均为阳性2例(3.7%)。HLA抗体阳性组血清SCr水平及SCr异常者的比例均高于阴性组(P<0.01)。HLA-Ⅱ类抗体水平升高者多伴有SCr水平升高。结论肾移植术后新合成HLA抗体会损害移植肾功能,以HLA-Ⅱ类抗体作用更明显;肾移植术后应监测HLA抗体的变化,对于抗体阳性者,应采取积极的治疗措施。
- 王乾侯建全何军袁晓妮鲍晓晶温端改
- 关键词：肾移植移植肾功能
- 慢性前列腺炎患者血清中B7-H3分子的表达及其临床意义
- 2011年
- 目的检测慢性前列腺炎(CP)患者血清中是否存在可溶性B7-H3(sB7-H3),并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定79例CP患者血清中sB7-H3水平,并以11名健康男性作为对照。按美国国立卫生研究院(NIH)分类法将79例CP患者分为3型:Ⅱ型9例,ⅢA型21例,ⅢB型49例。患者症状轻重程度均通过慢性前列腺炎症状评分表(CPSI)判定。分析各组间血清中sB7-H3水平差异,以及与前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)计数间的关系,并进一步分析其与CPSI评分之间的关系。结果对照组与CP组血清中sB7-H3水平分别为(3.685±1.881)ng/ml和(3.619±1.514)ng/ml,两者差异无统计学意义(P>0.05)。但Ⅱ型组(2.305±0.732 ng/ml)明显低于ⅢA型(3.670±0.771 ng/ml)及ⅢB型(3.839±1.736 ng/ml)组(均P<0.01)。从CP患者中诊断Ⅱ型及Ⅲ型患者的ROC曲线下面积为0.814,取最佳诊断点为2.943 ng/ml时,灵敏度为71.4%,特异度为88.9%。血清sB7-H3与CPSI评分、WBC、SPL间无相关关系(P>0.05)。结论血清sB7-H3检测可能有助于区分Ⅱ型及Ⅲ型前列腺炎。
- 魏雪栋侯建全张光波袁和兴
- 关键词：慢性前列腺炎B7-H3慢性前列腺炎症状评分白细胞卵磷脂小体
- 动态分析HLA和MICA特异性抗体对移植肾功能的影响被引量：6
- 2008年
- 目的探讨肾移植前后人类自细胞抗原（HLA）和主要组织相容性一类相关链A基因（MICA）抗体特异性对移植后排斥反应和移植肾功能的影响。方法采用免疫荧光液相芯片技术检测27例肾移植（尸供22例，亲属活体供肾5例）受者手术前后抗HLA抗体和MICA抗体的特异性和阳性值变化，并结合供受者的基因分型，区分供体特异性抗体和非供体特异性抗体。取同期的临床资料和SCr水平进行分析。结果27例移植患者中带肾存活26例，移植肾失功1例。移植后1、3、6、12个月时动态随访24例，失访2例。27例患者移植前预存抗体7例（25．9％），其中HLA抗体阳性2例、MICA抗体阳性3例、HLA和MICA抗体均阳性2例。肾移植前HLA和MICA抗体均阴性者中移植后3～6个月产生新生抗体3例。1例新生HLA-Ⅱ类特异性抗体者，移植半年后出现慢性排斥反应，经治疗术后1年SCr〉200μmol／L。3例。肾移植前MICA抗体阳性者，术后MICA抗体的特异性均无改变，但抗体的阳性分值呈现2～8分的变化，1年后均升高到移植前（4～8分）水平。移植前预存低阳性率HLA-Ⅱ类特异性抗体者1例，移植后2周有发热等排斥反应，巨细胞病毒检测阳性，移植后1个月时SCr为171μmol／L，3个月升高到236μmol／L。24例分为抗体阴性组（14例）和抗体阳性组（10例）。移植后1个月和1年时SCr水平2组间比较差异有统计学意义（P=0．03，0．05）。结论移植后3～6个月是新生抗体变化的重要随访时间，可根据HLA和MICA抗体的特异性和阳性分值变化，尽早采取有效方法预防排斥反应和减少移植肾功能减退的发生和发展。
- 侯建全何军袁晓妮鲍晓晶邱桥成王乾钟健诸明温端改
- 关键词：抗体人类白细胞抗原MICA肾移植
