国家自然科学基金(81071195) 作品数:5 被引量:74 H指数:4 相关作者: 王中秋 童明敏 史玉振 吴江 卢光明 更多>> 相关机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京军区医药卫生科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现与临床病理对照分析 被引量:34 2011年 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的影像学特征,以提高对其诊断水平。资料与方法回顾性分析26例经手术病理证实的NETP的CT和(或)MRI表现,并和临床及病理作对照分析。结果 10例功能性NETP平均大小1.5cm×1.5cm×1.5cm,平扫呈等密度6例,稍低密度4例,1例瘤内见钙化,2例MRI呈长T1、长T2信号;16例非功能性NETP平均大小5.7cm×6.0cm×6.5cm,平扫呈实性3例,囊实性11例,囊性2例,3例瘤内见钙化,实性成分呈等密度或稍低密度,囊性坏死部分近似水样密度或信号,4例MRI扫描T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号(2例)或高信号(2例)。增强扫描动脉期功能性NETP呈中到明显强化10例,其中均匀强化占7例,非功能性NETP中到明显强化14例,其中不均匀强化9例。20例有完整或部分包膜,15例包膜明显强化呈环形。26例NETP中恶性12例(功能性1例,非功能性11例),其中侵犯血管、胰胆管各4例,浸润十二指肠9例,浸润肠系膜及大网膜、侵犯腹膜后神经各1例,淋巴结转移4例。与手术病理对照,术前影像诊断符合率为73%(19/26)。结论 NETP增强扫描呈中度到明显强化、包膜环形强化是其特征;邻近血管侵犯、局部浸润及淋巴结转移等征象进一步提示恶性NETP。影像学检查对NETP术前诊断具有较高价值。 史玉振 王中秋 卢光明 吴江 朱庆强 童明敏关键词:胰腺 神经内分泌肿瘤 磁共振成像 胰腺癌CT表现与手术病理及D2-40表达的相关性研究 被引量:8 2012年 目的:探讨胰腺癌CT征象与手术病理及癌组织淋巴管生成之间的关系。方法:对33例胰腺癌患者(男24例,女9例,年龄38~79岁)行CT平扫及动脉期、门静脉期、延迟期增强扫描,分析胰腺癌的病灶大小、密度、强化程度、对胰周组织的侵犯、胰胆管扩张,胰周淋巴结等CT征象,所有病例均行手术切除,术后标本采用单克隆抗体D2-40免疫组化方法检测肿瘤组织中的瘤周和瘤内淋巴管密度(pLVD,iLVD)。使用Kappa检验和t检验统计学方法将CT表现与病理结果、淋巴管密度进行对照。结果:CT诊断胰腺癌病灶的大小、胰周组织侵犯、胰周淋巴结转移与手术病理结果一致性良好(P<0.05),CT对胰腺癌分期的准确性为78.79%(26/33)。CT征象中胰周组织侵犯、胰周淋巴结肿大、分期与胰腺癌pLVD有关(P<0.05),与iLVD无关(P>0.05);CT征象中病灶大小、密度、胰胆管扩张、病灶强化程度则与pLVD、iLVD均无关(P>0.05)。结论:CT能较可靠地反映胰腺癌的病理学特征;胰周组织侵犯、胰周淋巴结肿大等CT征象与胰腺癌组织的淋巴管密度有关,可一定程度上揭示胰腺癌组织的淋巴管生成、淋巴结转移及判断预后。 吴江 朱虹 王中秋 章如松 张新华 卢光明关键词:胰腺癌 D2-40 淋巴管 MSCT多期扫描对肾嗜酸细胞腺瘤与嫌色细胞癌的鉴别诊断价值 被引量:17 2012年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)四期扫描对肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)与嫌色细胞癌(chro-mophobe cell renal carcinoma,CCRC)的鉴别诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的8例(9个)RO和15例CCRC患者的资料,术前全部行CT平扫和三期增强扫描,采用SPSS 16.0软件对两种肿瘤的影像学表现进行统计学处理。结果病变平扫时密度值、钙化、强化的均匀性及中央星状瘢痕在RO组和CCRC组间的差异具有统计学意义(P<0.05);病变的大小、增强扫描各期的强化程度以及病变出现包膜、出血、坏死囊变、"辐轮"状强化及节段性增强反转等征象的比较,差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT对术前RO和CCRC的鉴别诊断具有重要价值,平扫密度值、钙化、强化的均匀性及中央星状瘢痕有助于两者的鉴别。 史玉振 童明敏 田迎 王中秋 吴越飞关键词:嗜酸细胞腺瘤 嫌色细胞癌 非功能性胰神经内分泌肿瘤的螺旋CT诊断 被引量:2 2011年 目的非功能性胰神经内分泌肿瘤(nonfunctioning neuroendocyine tumors of the pancreas,NFNTP)属于胰腺罕见肿瘤,文中探讨其螺旋CT多期扫描的表现,以提高此病诊断的正确性。方法回顾性分析16例经手术病理证实的NFNTP的螺旋CT多期扫描表现。螺旋CT采用平扫和三期动态增强扫描(动脉期、门脉期和延迟期),三期扫描时间分别为25、65和180s。结果 16例NFNTP平均大小5.7 cm×6.0 cm×6.5 cm,其中位于胰头12例,胰体2例,胰尾2例。平扫呈实性2例,囊实性11例,囊性3例,实性成分呈等或稍低密度,囊性坏死部分近似水样密度,3例肿瘤内见钙化。增强扫描动脉期肿瘤呈中度至明显强化15例,均匀强化2例,不均匀强化11例、环状强化3例;门脉期和延迟期11例强化有所下降,3例呈持续强化,2例呈渐进性强化,2例呈向心性填充式强化;增强扫描12例边界清晰,可见包膜,其中10例肿瘤包膜明显强化,呈高密度环形薄壁,4例境界不清。12例胰头肿瘤中,4例胆管扩张;3例胰管扩张,1例胰尾萎缩,4例胰腺周围血管受侵犯。结论NFNTP螺旋CT动态增强扫描具有境界清晰、中到明显强化和瘤周环形薄壁(包膜)明显强化的特征,同时具有较少侵犯胰胆管及邻近血管的特点。 史玉振 王中秋 杨帆 童明敏关键词:胰腺 神经内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机