广东省科技计划工业攻关项目(2006B36003012)
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
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- CD44表达对人肝移植急性排斥反应的诊断价值
- 2012年
- 目的:探讨移植肝组织中细胞黏附分子CD44的表达对人肝移植急性排斥反应的诊断价值。方法:收集42例肝移植患者移植后肝穿刺活组织检查标本及移植前供肝标本,根据肝移植术后是否发生急性排斥反应分为急性排斥组(30例)及非急性排斥组(12例),采用免疫组织化学(免疫组化)方法检测CD44在两组移植肝组织中的表达并分析其表达与肝移植急性排斥反应的关系。结果:急性排斥组及非急性排斥组移植前供肝的CD44表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);急性排斥组移植后肝穿刺组织门管区及肝窦区的CD44阳性细胞百分数均明显高于非急性排斥组移植后肝穿刺组织(P均<0.05),两者与排斥反应活动指数(RAI)评分呈正相关(r=0.412,P<0.05;r=0.458,P<0.05)。结论:CD44在肝移植术后肝穿刺组织中表达增强可能与肝移植急性排斥反应的发生及其严重程度密切相关,有望成为肝移植急性排斥反应重要的辅助诊断指标。
- 周静冯智英邵春奎陈规划
- 关键词：肝移植急性排斥反应细胞黏附分子
- P53及MVD与肝细胞性肝癌肝移植术后肿瘤复发的关系
- 2008年
- 目的探讨肝细胞性肝癌（HCC）中P53蛋白表达及肿瘤微血管密度（MVD）与HCC肝移植术后肿瘤复发的关系。方法采用免疫组化检测HCC组织中P53蛋白表达，CD34标记癌组织血管内皮细胞，计算MVD，统计分析两者及临床病理因素与肝移植术后肿瘤复发的关系、两者与临床病理因素之间及两者相互之间的关系。结果单因素分析表明P53蛋白表达、MVD、肿瘤TNM分期及肿瘤脉管浸润对HCC肝移植术后肿瘤复发均有影响（P〈0．05），多因素分析后，仅P53和MVD为独立的影响因素；P53蛋白表达和MVD与肿瘤脉管浸润显著正相关（P〈0．05）；P53蛋白表达阳性的肝癌组织MVD显著高于阴性表达者（P=0．01）。结论P53蛋白表达和MVD对预测HCC肝移植术后的肿瘤复发有重要价值；P53蛋白表达阳性和高MVD者易出现肿瘤脉管浸润；P53蛋白表达与肿瘤血管生成密切相关。
- 周静邵春奎冯智英刘勇
- 关键词：肝移植P53微血管密度肝细胞性肝癌复发
- 98例肝移植患者术后肝穿刺活检标本组织病理学分析
- 2007年
- 【目的】对98例肝移植(OLTx)患者术后肝穿刺活检病理资料进行回顾性分析,探讨OLTx术后各种并发症的组织形态学表现,提高移植病理诊断水平。【方法】收集361例OLTx患者病例资料,其中98例OLTx患者术后因肝功能异常行肝穿刺活检,常规HE染色以及HBsAg、HBc、HCV、CMV免疫组化染色,部分病例行CK19免疫组化染色。【结果】98例患者共行肝穿刺129次,结果急性排斥反应最常见,共计42例(42.86%),其余为慢性排斥反应2例(2.04%),缺血-再灌注损伤8例(8.16%),胆道并发症21例(21.43%),血管并发症6例(6.12%),药物性肝损害3例(3.06%),肝炎病毒感染及肝炎复发8例(8.16%),CMV感染3例(3.06%),肝癌复发2例(2.04%),难以诊断3例(3.06%)。【结论】移植肝穿刺活检对移植术后并发症的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可为临床选择治疗方案提供重要依据。
- 周静冯智英邵春奎
- 关键词：肝移植病理诊断
- 再次肝移植22例临床病理分析被引量：2
- 2007年
- 目的总结分析再次肝移植患者的临床病理特征,提高再次肝移植的临床病理诊断水平。方法回顾性分析我院施行再次肝移植患者的临床病理资料,并进行随访。结果523例接受原位肝移植患者中,共有22例患者接受了23次（4．4％）再次肝移植,再次肝移植的原因主要为胆道并发症13例（59．1％）,肝动脉血栓形成3例（13．6％）,肝细胞性肝癌复发5例（22．7％）,移植肝原发无功能1例（4．5％）。结论肝移植术后的胆道并发症是再次肝移植的最主要原因,肝内广泛胆汁淤积、小胆管增生及以中性粒细胞为主的炎细胞浸润是其重要的病理特征;早期开展计划性肝穿刺,对各种并发症进行鉴别诊断并借助于影像学检查有利于指导临床合理治疗,避免对患者施行再次肝移植。
- 邵春奎周静冯智英陈规划
- 关键词：肝移植再手术临床病理特征
- 影响肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发及预后的相关因素被引量：5
- 2007年
- 目的分析影响肝细胞癌(HCC)患者肝移植后肿瘤复发和预后的相关因素,总结HCC患者肝移植的选择标准。方法回顾性分析118例HCC肝移植受者的临床资料,应用单因素和多因素的分析方法,分析临床和病理等相关因素对HCC患者肝移植后肿瘤复发及预后的影响,筛选出影响肿瘤复发和预后的危险因素,并结合国际HCC肝移植受者选择标准运用于临床。结果HCC患者肝移植围手术期死亡8例,对存活的110例随访1～32个月,其中有41例肿瘤复发(37.3 %),死亡39例(35.5%);12、18和24个月的累积存活率分别是84.55%、70.30%和62.24%;12、18和24个月的无瘤存活率分别是69.05%、66.93%和61.38%。单因素分析结果显示癌栓形成、米兰标准、肿瘤大小、肿瘤分化程度以及pTNM分期对HCC患者肝移植后肿瘤复发有显著影响;癌栓形成、米兰标准、术前血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤分化程度以及pTNM分期对患者预后有显著影响;多因素分析显示,癌栓形成和肿瘤分化程度是肿瘤复发的独立影响因素,癌栓形成和术前AFP水平则是影响预后的独立危险因素。结论癌栓形成和肿瘤分化程度是影响HCC患者肝移植后肿瘤复发的独立因素,而癌栓形成和术前AFP水平是影响预后的独立危险因素。
- 邵春奎周静冯智英陈规划
- 关键词：肝细胞癌肝移植肿瘤复发预后
