目的比较成年人乙型肝炎（乙肝）疫苗4种接种方案的免疫学效果。方法通过整群分层随机抽样方法，对来自甘肃省农村人口流动性高的地区武威市凉州区、民勤县、古浪县及天祝藏族自治县HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均阴性的成年人分别采用4种方案（A：10μg“0-1—6”方案；B：20μg“两点一次”方案；C：10μg“0-1—2”方案；D：10μg“两点一次”方案）接种乙肝疫苗。分别于接种第一针后的第8个月和第3年收集血样，通过ELISA及电化学发光法（ECLIA）检测，使用Ⅳ。检验或Fisher精确检验比较各方案间的免疫学差异；使用Wilcoxon’s signed rank test及Kruskal—Waillis Htest比较抗-HBs的平均抗体滴度（GMT）变化差异。结果共有1621名16—60岁合格的志愿者参与了此次研究。方案A及C的疫苗接种完成率分别为53．97％及79．82％。方案C的全程接种完成率明显高于方案A（P〈0．05）。第1年，方案A、B、C及D的血清保护性抗体阳转率（标准化率）分别为89．21％、54．88％、92．11％及41．63％；以方案A作为金标准，方案B、C及D分别与之比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；3年随访结束，在方案A、B、C及D中，保护性抗体的GMT（IU／L）分别由第1年的179．2、51．6、277．1及10．1，下降到第3年的61.3、21．2、31．8及6．0，各免疫方案内比较，抗体滴度的变化均有统计学意义（P〈0．05）；4个不同方案间比较，抗体滴度变化差异亦有统计学意义（P〈0．05）。性别和接种次针与乙肝疫苗的免疫效果相关。结论方案C（10μg“0-1—2”方案）对调查地区的成年人具有血清保护性抗体阳转率高、免疫持久性好、接种周期短及完成全程接种率高的优势，尤其适合于人口流动性高的农村地区。
