安徽省卫生厅医学科研基金(13zc017)
- 作品数：8 被引量：72H指数：4
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- 高尿酸血症对肾脏损害的研究进展被引量：25
- 2016年
- 近年来,大量的流行病学研究表明高尿酸血症可以导致肾脏损伤。其发生的病理生理学机制可能与血管内皮功能障碍、激活肾素-血管紧张素系统、炎性因子释放以及氧化应激的增加等有关。因此,深入认识无症状高尿酸血症的危险性及早干预对改善肾功能有非常重要的临床意义。本文就高尿酸血症的形成病因以及肾脏受损的发生机制的研究作一简综述。
- 陈芳李素梅
- 关键词：高尿酸血症肾损伤发病机制
- 老年糖尿病患者骨密度与血尿酸水平的相关研究被引量：23
- 2014年
- 目的横断面观察老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度及血尿酸水平,探讨两者之间的相关性。方法选择明确诊断为T2DM且年龄在60岁以上的患者254例,搜集患者资料,分别行骨密度测定,依据T值水平将患者分为骨量正常组(n=89例),骨量减少组(n=86例)及骨质疏松组(osteoporosis,OP,n=79例);依据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症组(血尿酸≥420μmol/L)和血尿酸正常组(血尿酸<420μmol/L)。结果 (1)老年T2DM男性患者血尿酸及各部位骨密度值均高于女性,OP患病率低于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)男性患者血尿酸与腰椎1至4联合值(the lumbar vertebrae,L1-4)及Wards三角部位的骨密度呈正相关(r=0.366,P=0.009;r=0.367,P=0.008),女性患者血尿酸与各部位骨密度无明显相关性(P>0.05)。(3)高尿酸血症组患者的血尿酸与股骨颈及大转子部位的骨密度呈负相关(r=-0.374,P=0.025;r=-0.535,P=0.001),血尿酸正常组血尿酸与股骨颈部位的骨密度呈正相关(r=0.212,P=0.010)。结论老年T2DM患者骨密度受性别及血尿酸水平的影响,正常偏高水平的血尿酸有利于稳定骨量。
- 赵娜李素梅方星星李春燕荆春艳叶山东任安
- 关键词：糖尿病骨质疏松尿酸
- 老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与踝肱指数的相关研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨老年2型糖尿病(diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的关系。方法老年T2DM患者(T2DM组)180例,根据ABI值将患者分为下肢血管病变(peripheral arterial disease,PAD)组(82例),非下肢血管病变(N-PAD)组(98例),设正常对照组(50例),记录所有受试者的临床资料及检测指标。结果 T2DM组患者血清25(OH)D水平低于对照组(t=-2.45,P=0.024),T2DM患者中PAD组25(OH)D水平低于N-PAD组(t=-2.19,P=0.038),差异有统计学意义。相关分析显示,ABI值与糖尿病病程(r=-0.396,P=0.004)、收缩压(r=-0.332,P=0.016)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)(r=-0.335,P=0.015)、血尿酸(r=-0.347,P=0.012)及尿白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin/creatinine ratio,ACR)(r=-0.367,P=0.008)呈负相关,与25(OH)D呈正相关(r=0.535,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=1.145,P=0.017)、高收缩压(OR=0.972,P=0.009)、高水平HbA1c(OR=0.636,P=0.038)、高水平血尿酸(OR=0.631,P=0.033),低水平25(OH)D(OR=2.746,P=0.009)是老年T2DM患者ABI值低于正常范围的危险因素。结论血清25(OH)D水平与老年T2DM患者PAD的发生相关。
- 赵娜李素梅方星星李春燕荆春艳
- 关键词：糖尿病糖尿病血管病变维生素D
- 踝肱指数对动脉粥样硬化疾病的诊断与评估价值研究进展被引量：4
- 2017年
- 踝肱指数(ABI)是下肢踝部动脉与上肢肱动脉收缩压的比值,其与粥样硬化程度密切相关,是一种简单、有效、无创性的诊断和评估外周动脉疾病的检测方法。ABI可用于外周动脉疾病的诊断和疗效评价,同时还可以预测其他动脉粥样硬化疾病,如冠心病、脑卒中的发生,并对这些疾病的严重程度进行评估。ABI检测为早期筛查和评估心脑血管疾病提供了新的思路,可用于筛查心肌梗死、缺血性脑卒中等恶性心脑血管疾病的高危人群。
- 许琳琳李素梅
- 关键词：踝肱指数外周动脉疾病心脑血管疾病动脉粥样硬化
- 日本血吸虫感染对C57BL/6J小鼠脂肪肝及胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察血吸虫感染对高脂饮食诱导的脂肪肝小鼠肝组织结构与功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)及Ym-1 mRNA表达的影响,探讨巨噬细胞选择性活化对肥胖鼠肝脏及胰岛素抵抗的影响及可能机制。方法建立日本血吸虫感染复合高脂饲养C57BL/6J小鼠模型,测定空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测定肝匀浆液谷丙转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)及胆固醇(TC)水平;HE染色观察肝组织病理改变,RT-PCR检测肝组织TNF-α、NF-κB及Ym-1转录水平等。结果 1感染后第6周,高脂(HF)组及高脂感染(HSj)组小鼠体重均较对照(NC)组增加>20%,肥胖模型造模成功。结合肝组织病理,脂肪肝造模成功。2感染后第6周及第12周,HSj组小鼠肝细胞脂肪变性及炎性细胞浸润较同期HF组轻,HSj组HOMA-IR较同期HF组下降(P<0.05)。3感染后第6周和第12周时,HF组TNF-αmRNA及NF-κB mRNA表达高于HSj组和NC组(P<0.05);第6周末时,HF组Ym-1 mRNA的表达高于NC组和HSj组(P<0.05),第12周末时HSj组表达强度高于HF组和NC组(P<0.05),且较6周时表达增强(P<0.05)。4 HF组小鼠HOMA-IR与肝组织TNF-αmRNA光密度相对值呈正相关(r=0.680,P=0.018);HSj组小鼠HOMA-IR与肝组织Ym-1mRNA光密度相对值呈负相关(r=-0.724,P=0.015)。结论肥胖鼠脂肪肝组织中炎症因子TNF-α及调控因子NF-κB的表达水平与胰岛素抵抗的形成有一定关系,日本血吸虫感染通过诱导肥胖鼠巨噬细胞选择性活化Ym-1转录水平增高及TNF-α和NF-κB转录水平的降低,改善胰岛素抵抗,为糖尿病防治研究提供新思路。
- 赵娜李素梅王维李春燕方星星孙科
- 关键词：血吸虫巨噬细胞胰岛素抵抗
- 肾小球滤过率预测公式在糖尿病合并慢性肾脏病不同分期中的适用性被引量：11
- 2015年
- 目的评价肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)预测公式在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)不同分期中的适用性。方法收集274例住院2型糖尿病患者的临床资料。采用中国改良肾脏病膳食改善实验(modification of diet in renal disease,MDRD)公式、瑞金公式及慢性肾脏病流行病学合作研究(chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)公式估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)与99m锝-二乙烯三胺五乙酸(99mTc-diethylene triamine pentacetic acid,99m Tc-DTPA)肾动态显像检查双肾GFR(referred glomerular filtration rate,r GFR)作为参考标准比较。比较上述3公式在GFR正常组(A组)、降低组(B组)、慢性肾脏疾病组(C组)的适用性。结果在A、B两组,瑞金公式和CKD-EPI公式间e GFR的偏差值及偏差绝对值百分数、30%及50%符合率的差异无统计学意义(均有P>0.05);2者较中国改良MDRD公式e GFR的偏差值、偏差绝对值百分数小,30%、50%符合率高,差异有统计学意义(均有P<0.05)。C组,3公式的上述指标两两之间的差异均无统计学意义(均有P>0.05)。Bland-Altman作图法显示,瑞金方程e GFR的一致性最好。结论瑞金方程e GFR可能更适合于评估中国DKD患者的GFR,尤其是早期肾功能损害者。
- 孙科荆春艳刘永菊王东王菊梅董林姜妍芳李素梅
- 关键词：肾小球滤过率糖尿病肾脏疾病
- 日本血吸虫感染对小鼠胰岛素抵抗作用的研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨日本血吸虫感染对高脂饮食小鼠肝脏组织胰岛素抵抗的作用及其机制研究。方法 36只雄性C57BL/6J小鼠,随机均等分为正常对照组(NC组)、高脂饮食组(HF组)及高脂饮食复合日本血吸虫感染组(HSJ组)。分别在高脂饲养第6、12周末检测空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);ELISA法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平变化,免疫组化法检测肝脏组织信号转导及转录激活子4(STAT4)和信号转导及转录激活子-6(STAT6)蛋白表达情况。结果感染第6、12周末,HF组HOMA-IR高于NC组(P<0.01);感染第12周末,HSJ组HOMA-IR明显低于HF组(P<0.05);感染第6、12周末,HSJ组IL-4高于NC组及HF组(P<0.05);感染第12周末,HSJ组STAT6高于HF组(P<0.05);感染第6、12周末,HF组STAT4高于NC组(P<0.05)。结论血吸虫慢性感染可改善肥胖小鼠胰岛素抵抗,可能与诱导肝脏组织高度表达STAT6及分泌IL-4有关,为防治糖尿病提供新思路。
- 宫阿娟李素梅王维
- 关键词：日本血吸虫胰岛素抵抗STAT4STAT6
- 老年2型糖尿病病人踝肱指数与中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性研究被引量：4
- 2018年
- 目的了解60岁以上老年2型糖尿病(T2DM)病人踝肱指数(ABI)异常的影响因素及与糖尿病微血管病变的关系,并探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在T2DM病人外周血中的变化及其与ABI的相关性。方法对2014年9月至2015年8月在安徽省立医院住院的233例≥60岁T2DM病人的临床资料及相关检查结果进行回顾性分析。根据ABI结果的不同将其分为ABI正常组(ABI>0.9)144例和ABI异常组(ABI≤0.9)89例,分析并比较2组临床资料,并探讨影响ABI的因素。结果 ABI异常组的病程、吸烟史、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、合并糖尿病肾病(DN)或糖尿病视网膜病变(DR)的发生率均明显高于正常组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于ABI正常组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,病程、吸烟史、SBP、HbA1c、NLR均是ABI异常的危险因素(P<0.05)。结论 ABI与糖尿病微血管病变之间存在明显的相关性,同时与NLR的关系密切,提示老年T2DM伴有外周血管病变的病人伴有慢性低度炎症反应,因此,病人应当戒烟,并加强对血压、血糖以及抗氧化应激的治疗。
- 许琳琳李素梅陈芳王炜王菊梅董林王东荆春艳
- 关键词：糖尿病踝肱指数
