江苏省中医药管理局科技项目(LB09088) 作品数:9 被引量:140 H指数:7 相关作者: 刘卫国 杨宁 宁厚旭 过伟峰 王海东 更多>> 相关机构: 南京医科大学附属脑科医院 南京中医药大学 南京明基医院 更多>> 发文基金: 江苏省中医药管理局科技项目 南京市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
350例帕金森病患者中医证候特点分析 被引量:26 2018年 目的对350例帕金森病患者的中医证机要素及证型进行分析,为中医药辨证治疗提供参考。方法采用临床流行病学方法及数理统计方法,对帕金森病患者中医证候证机要素及证型进行分析,总结并归纳证机要素及证型分布特点。结果 8种证机要素一共出现1 487频次,其中风、阴虚、气虚3种证机要素所占比例最多,分别为22.33%,21.56%,20.58%,且在各期所占比例相对稳定。五种证型共出现447频次,出现频次最多的证型为肝肾阴虚型135次(30.2%),其次为气血两虚,阴阳两虚,痰热动风,血瘀动风。结论阴虚、气虚及风是帕金森病的关键证机要素,肝肾不足是帕金森病发病基础。 杨宁 过伟峰 刘卫国 王海东 宁厚旭关键词:帕金森病 中西医结合治疗对代谢综合征患者血脂及血糖水平的影响分析 被引量:11 2018年 目的:探讨中西医结合治疗代谢综合征(MS)的临床疗效及对患者血脂、血糖的影响。方法:选取2014年2月至2016年9月江苏省中医院收治的MS患者108例,并据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组54例,对照组采用二甲双胍片降糖、阿托伐他汀降脂治疗;观察组在对照组的基础上加用健脾利湿化浊汤治疗,1周为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程。统计并比较2组患者临床疗效,检测并比较2组患者治疗前后血脂、血糖的变化,并计算平均体重指数(BMI)变化。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组HDL-C较治疗前升高,BMI、TC、TG、LDL-C及FPG、2 h PG、Hb Alc均较治疗前显著下降,且观察组HDL-C显高于对照组,BMI、TC、TG、LDL-C及FPG、2 h PG、Hb Alc均显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合治疗MS效果显著,能有效控制患者血糖、血脂水平,降低BMI。 周雷 杨宁关键词:代谢综合征 血脂 血糖 帕金森病初诊患者非运动症状的研究 被引量:2 2011年 目的:探讨初诊帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者非运动症状(non-motor symptoms,NMS)的发生和分布情况及与PD临床资料和各个量表的关系。方法:收集首次就诊的PD患者61例,在未服用抗PD药物的前提下进行PD基本信息登记和相关量表评估,并与89例正常对照组的NMS相比较。结果:96.7%的PD全组患者伴有NMS,以近记忆力下降(62.3%,38例)、注意力下降(57.4%,35例)、便秘(49.2%,30例)为最常见,与健康对照组均有显著差异(P<0.01)。PD全组NMS(9.1±5.2)、PD中度组NMS(12.2±4.6)和PD轻度组(7.2±3.7)与正常对照组(2.9±2.5)相比有显著差异(P<0.01)。NMSQuest与H-Y分期(rs=0.3,P<0.01)、抑郁自我评定量表(self-rating depression scale,SDS)(rs=0.7,P<0.01)、焦虑自我评定量表(self-rating anxi-ety scale,SAS)(rs=0.7,P<0.01)成正相关;与帕金森睡眠质量量表(Parkinson diseases sleep scale,PDSS)(rs=-0.6,P<0.01)成负相关;与年龄、发病年龄、性别、病程、帕金森统一评分量表Ⅲ评分、蒙特利尔认知功能量表无关。结论:PD初诊患者非运动症状复杂多样,发生率明显高于正常人,故需重视初诊患者的非运动症状,在早期就加以干预和治疗。 赵燕燕 林兴建 刘卫国 陈伶 华平关键词:帕金森病 非运动症状 量表 益肾除颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病随机对照研究 被引量:19 2017年 目的观察益肾除颤汤联合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效。方法将86例帕金森病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例,治疗组予多巴丝肼片加益肾除颤汤口服治疗,对照组予多巴丝肼片加安慰剂口服治疗,连续治疗2个月。观察患者治疗前及治疗1、2个月帕金森病运动功能评定量表评分(MDRSPD)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、计时运动试验次数、非运动症状评价量表(NMSS)评分、帕金森病非运动症状问卷(NMSQuest)评分,观察两组患者服药后的安全性指标。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗2个月后MDRSPD、UPDRSⅢ评分降低(P<0.05,P<0.01),左、右手计时运动试验次数均升高(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗1、2个月NMSS和NMSQuest评分降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗2个月UPDRSⅢ评分降低(P<0.05),左、右手计时运动试验次数升高(P<0.05),治疗1、2个月NMSS和NMSQuest评分降低(P<0.05,P<0.01)。结论益肾除颤汤联合多巴丝肼片可改善帕金森病症状。 杨宁 宁厚旭 过伟峰 刘卫国 乔飞关键词:帕金森病 多巴丝肼片 300例帕金森病患者病机证素分布规律探讨 被引量:34 2016年 目的根据300例帕金森病患者的中医病机证素的分布及兼夹规律,探讨帕金森病的病机本质。方法采用流行病学横断面调查方法,对300例帕金森病患者中医病机证素进行分析,总结并归纳病机证素分布及兼夹特点。结果 8种病机证素一共出现1 180频次,其中风、阴虚、痰、瘀4种病机证素所占比例最多,分别为22.88%,22.12%,14.89%,17.54%,且以上4种病机证素兼夹患者占总患者数32.33%。结论肝肾阴虚是该病发生的病理基础,风痰瘀阻为中心病理环节;肝肾阴虚,风痰瘀阻证为该病的主要证型,因此滋补肝肾,化痰熄风通络法为本病主要治疗大法。 杨宁 过伟峰 刘卫国 王海东 宁厚旭关键词:帕金森病 帕金森病非运动症状的特征研究 被引量:15 2010年 目的探讨帕金森病(PD)非运动症状的发生、不同运动症状分级(H—Y)时的分布及其影响因素。方法用统-PD评分量表Ⅲ和V(UPDRS-Ⅲ、UPDRS—V)、PD非运动症状问卷(NMSQuest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及简易智能量表(MMSE)评分对169例PD患者进行评估,并与102名正常组对照。结果99.41%的PD患者存在非运动症状;76.33%的患者存在抑郁症状,80.47%的患者存在焦虑症状;帕金森病患者的焦虑、抑郁、睡眠及非运动症状明显多于对照组;不同Hoehn和Yahr(H—Y)分级间患者的非运动症状表现及严重度差异明显;焦虑、H—Y分级、性别、PDSS及MMSE得分进入回归方程。结论帕金森病患者非运动症状明显,且在不同运动症状分级间表现及严重程度中具有一定特点。 张宁 刘卫国 叶民 张颖冬关键词:帕金森病 非运动症状 量表 中国汉族人群PARK16基因多态性与帕金森病易患性的关联 被引量:3 2011年 目的探讨PARK16基因单核苷酸多态性(SNP)与帕金森病(PD)易患性的关系,分析其SNP的基因型和等位基因频率及不同基因型的优势比(OR)和其临床特征。方法采用病例一对照研究选择PD患者226例和362名健康对照,利用TaqMan荧光定量PCR方法检测中国汉族人群中PARK16基因Rs947211和Rs823128基因多态性,并对不同基因型临床资料进行分析。结果PARK16基因的多态性位点Rs947211在PD组基因型频率为:GG34.1%(77/226)、AG46.0%(104/226)、AA19.9%(45/226),对照组分别为23.8%(86/362)、53.0%(192/362)、23.2%(84/362),2组基因型频率差异具有统计学意义(以野生型GG为参考,AG:OR=0.57,95%CI0.38—0.85,P=0.006;AA:OR=0.55,95%CI0.34—0.85,P=0.015)。以PD组野生型GG为参照,暴露于A等位基因型(AA+AG)的OR=0.56,95%CI0.38~0.82,P=0.003。晚发型PD(LOPD)Rs947211的基因型频率与对照组比较差异亦有统计学意义(AG:OR=0.46,95%CI0.27~0.78,P=0.004;AA:OR=0.35,95%CI0.18—0.68,P=0.002)。PD组3种基因型在临床表现上差异没有统计学意义。Rs823128在PD组基因型频率分布与对照组差异无统计学意义(以野生型AA为参照,AG:OR=1.12,95%CI0.75—1.68,P=0.568;GG:OR=0.99,95%CI0.35—2.76,P=0.994)。结论中国汉族人群中PARK16基因与PD易患性相关。 赵燕燕 林兴建 刘卫国 叶民 陈皆春 王守勇 肖红关键词:帕金森病 细胞周期蛋白质依赖激酶类 疾病遗传易感性 帕金森病患者疾病的经济负担及其相关影响因素研究 被引量:20 2011年 目的探讨帕金森病(PD)患者疾病的经济负担及其相关影响因素。方法对150例PD患者进行问卷调查,了解患者及其家庭的基本资料和2009年有关PD支出的费用(包括直接费用、间接费用)。应用Hoehn和Yahr分级(H-Y分级)量表评定PD患者的病情。应用单因素分析和多元线性逐步回归分析判断影响PD患者疾病经济负担的相关因素。结果 PD患者的年平均PD支出为13576.43元,其中直接费用为12 306.73元(90.6%),间接费用为1269.70元(9.4%);分别占年家庭收入和人均收入的17.9%和48.0%。单因素分析发现,PD患者的门诊次数(χ2=6.423,P<0.05)及家庭月收入(χ2=13.718,P<0.05)对疾病经济负担的影响有统计学意义。多元逐步回归分析显示,PD患者的病情严重程度(t=2.210,P=0.029)、门诊次数(t=2.185,P=0.031)和家庭月收入(t=1.679,P=0.096)为影响PD经济负担的相关因素。结论 PD患者的疾病经济负担较重;而患者的病情严重程度、门诊次数和家庭收入是影响PD经济负担的相关因素。 王遥 殷实 刘卫国 卞鹰 王宝明 叶民 林兴建 张丽关键词:帕金森病 影响因素 在“病机证素”理论指导下以益肾除颤汤加美多芭治疗75例帕金森病非运动症状疗效观察 被引量:12 2018年 目的:观察病机证素理论指导下益肾除颤汤加美多芭对帕金森病患者非运动症状的改善作用。方法:将156例帕金森病患者以随机数字表法分为2组,脱落7例,对照组74例给予美多芭加安慰剂,观察组75例给予美多芭加益肾除颤汤,30天为1个疗程,连续观察2个疗程。观察并比较患者帕金森病日常生活质量量表(PDQ-39)、自主神经障碍症状问卷表(SCOPA-AUT)中消化系统症状、中医证候量化分级量表、简易精神量表(MMSE)及唾液分泌临床分级量表(SCS-PD)。结果:观察组患者PDQ-39、中医证候量化分级量表、PCS-PD评分及SCOPAAUT中流涎、腹胀、便秘、排便困难改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:较之美多芭加安慰剂,在病机证素理论指导下拟定的益肾除颤汤加美多芭能显著改善帕金森患者的非运动症状。 杨宁 宁厚旭 王海东 刘卫国 乔飞关键词:帕金森病