国家自然科学基金(81270979) 作品数:38 被引量:141 H指数:7 相关作者: 黄振平 陆燕 杨丽萍 陈祥菲 王春红 更多>> 相关机构: 南京军区南京总医院 南京大学 汕头大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
飞秒激光辅助角膜移植术的进展 被引量:2 2018年 飞秒激光是一种以脉冲形式转运的红外线激光,可穿透透明组织,在组织内完成高精度切削,制作出不同形状的角膜植片和植床,在角膜移植方面取得了良好的应用效果。近年来多项相关研究阐述了飞秒激光辅助角膜移植术的有效性、安全性、稳定性,并提出一些新的技术和观点。 姚伯瑞 陆燕 黄振平关键词:飞秒激光 角膜移植术 穿透性角膜移植术 板层角膜移植术 角膜内皮移植术 骨桥蛋白与眼部新生血管性疾病研究进展 被引量:1 2014年 眼部新生血管是眼部疾病中致盲的主要原因之一.常见的致盲眼病,如糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、感染性角膜炎等均与新生血管存在一定的关系.骨桥蛋白(OPN)是一种能够促进血管再生与组织修复的糖蛋白,在角膜、脉络膜和视网膜新生血管中表达增多,能够促进新生血管的发生.OPN与新生血管的关系为新生血管性疾病的研究和治疗提供了新的方向.从OPN促进角膜新生血管、脉络膜新生血管、视网膜新生血管生成3个方面对OPN与眼部新生血管性疾病的关系研究进展进行综述. 孟虎 黄振平关键词:骨桥蛋白 角膜新生血管 脉络膜新生血管 视网膜新生血管 飞秒激光辅助的两种深板层角膜移植治疗圆锥角膜疗效比较 被引量:6 2015年 目的比较飞秒激光辅助的切除75%以上基质层的深板层角膜移植(deep anterior lamellar keratoplasty,DALK)(preDescemetic DALK)和飞秒激光联合Anwar大气泡技术切除全部基质层DALK(Descemetic DALK)治疗圆锥角膜的临床效果。方法17例20眼圆锥角膜患者,9例10眼行飞秒激光辅助的pre-Descemetic DALK,8例10眼行飞秒激光辅助的Anwar大气泡Descemetic DALK,术后随访1 a,比较2组术后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、屈光状态、角膜曲率、内皮细胞丢失率及中央角膜厚度。结果所有手术顺利完成。术后1 a,pre-Descemetic DALK组BCVA为0.52±0.24,Descemetic DALK组BCVA为0.49±0.19,差异无统计学意义(P=0.758);pre-Descemetic DALK组近视度数为(-9.43±7.44)D,地形图测量角膜散光度数为(3.73±2.58)D,Descemetic DALK组近视度数为(-1.03±1.13)D,角膜散光度数为(3.21±3.10)D,两组间近视度差异显著(P=0.002),散光度数差异无统计学意义(P=0.684);角膜曲率pre-Descemetic DALK组为(44.30±4.18)D,Descemetic DALK组为(42.21±2.82)D,差异无统计学意义(P=0.208),内皮细胞丢失率分别为4.6%和6.4%,差异无统计学意义(P=0.258)。术后中央角膜厚度pre-Descemetic DALK组为(483.40±53.70)μm,Descemetic DALK组为(471.50±41.68)μm,差异无统计学意义(P=0.587)。结论飞秒激光辅助的大气泡Descemetic DALK术后屈光状态显示近视度数小,可作为治疗中晚期圆锥角膜的更好术式。 陆燕 朱小敏 曹谦 段娴艺 陈祥菲 杨丽萍 黄振平关键词:深板层角膜移植 圆锥角膜 飞秒激光 调制传递函数对全飞秒激光近视屈光手术后早期视觉质量的评价 被引量:5 2014年 背景 全飞秒激光辅助的屈光手术已广泛用于临床,其术后术眼视觉质量的改善情况是临床医师关注的主要问题.调制传递函数(MTF)是评价视觉质量的主要指标. 目的 研究近视患者行全飞秒激光屈光手术后在明暗条件下(3 mm或6 mm瞳孔直径)MTF的变化,以评价术后的早期视觉质量. 方法 采用回顾性系列病例观察的研究方法,选取2012年7-10月在南京军区南京总医院行全飞秒激光屈光手术的中低度近视[等效球镜度(SE)为-2.25 ~-5.75 D]患者23例40眼作为研究对象,分析并比较术眼术前及术后1d、1周、1个月的视力变化;用i-Trace视功能分析仪测量术眼3 mm和6 mm瞳孔直径下术前及术后1d、1周、1个月总像差、低阶像差和高阶像差的MTF值,比较3 mm和6 mm瞳孔直径间不同像差MTF的差异.分别对瞳孔直径3 mm或6 mm时在最佳矫正视力(BCVA)状态下测量的术前及术后1d、1周、1个月间在5、10、15、20、25 c/d空间频率下的MTF值进行比较. 结果 与术前裸眼视力和BCVA比较,术眼术后1d、1周、1个月的视力逐渐提高,各时间点间视力的比较差异有统计学意义(F=10.341,P=0.000);术眼术后屈光度平均矫正量为3.795 D.术后1d、1周、1个月,3 mm瞳孔直径下总像差、高阶像差和低阶像差下MTF值随时间的延长均有升高的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).6 mm艟孔直径下术后各时间点总像差、低阶像差下MTF值明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而术前及术后各时间点高阶像差MTF值的变化差异无统计学意义(F=0.260,P=0.854).与3 mm瞳孔直径下比较,术眼术前及术后1个月6 mm瞳孔直径下低阶像差和高阶像差的MTF值明显下降,差异均有统计学意义(术前:P=0.050、0.001;术后:P=0.012、0.001).3 mm瞳孔直径下各空间频率的MTF值差异均无统计学意义(均P>0.05),而6 mm瞳孔直径下各时间点10、15、20、25 c/d空� 孟虎 陆燕 候培莉 黄振平关键词:调制传递函数 视觉质量 屈光不正 SMILE、飞秒激光制瓣LASIK及去瓣机械法LASIK术后干眼参数的比较 被引量:8 2014年 目的 比较SMILE、飞秒激光制瓣LASIK(FS-LAISK)以及机械法去瓣LASIK(Epi-LASIK)手术前后不同时间点干眼参数的变化情况,探讨不同手术方式对泪膜的影响.方法 前瞻性病例对照研究.行SMILE者(SMILE组)33例(66眼),行FS-LAISK者(FS-LAISK组)24例(48眼),行Epi-LASIK者(Epi-LASIK组)31例(61眼).分别在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月采用眼前节OCT测量患者的泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(SIT).不同组别一般资料及干眼参数的比较采用单因素方差分析,同一组内手术前后的比较采用重复测量方差分析.结果 SMILE组术后各时间点TMH与术前相比,差异均无统计学意义(F=1.225,P>0.05);FS-LASIK组TMH在术后1个月内较术前降低,差异有统计学意义,并于术后3个月逐渐恢复(F=3.806,P<0.05);Epi-LASIK组TMH在术后3个月内较术前下降,差异有统计学意义,直至术后6个月恢复术前水平(F=4.564,P<0.05).术后各时间点,3组间TMH差异均有统计学意义(F=4.749、8.173、3.850、2.830,P<0.05).SMILE组和FS-LASIK组BUT在术后3个月内,与术前相比差异有统计学意义,并在术后6个月恢复至术前水平(F=2.860、3.590,P<0.05).Epi-LASIK组术后各时间点的BUT较术前降低,差异有统计学意义(F=12.800,P<0.01).3组间BUT在术前、术后1周及术后1个月差异均无统计学意义(F=0.966、0.115、0.991,P>0.05),而术后3、6个月,3组间BUT差异有统计学意义(F=4.448、6.634,P<0.05).SMILE组和FS-LASIK组SIT在术后1周、1个月均较术前降低,且差异有统计学意义,并于术后3个月恢复至术前水平(F=14.160、13.323,P<0.01);EPi-LASIK直至术后6个月才恢复至术前水平(F=10.085,P<0.01).除术后3个月外(F=10.021,P<0.01),术后其余时间点3组间SIT差异无统计学意义(F=0.005、2.210、1.054,P>0.05).结论 3种屈光手术后早期均会出现不同程� 陈祥菲 王春红 杨丽萍 陆燕 段娴艺 黄振平关键词:干眼病 飞秒激光 Acrysof IQ Toric人工晶状体矫正白内障患者角膜规则散光的临床观察 被引量:8 2014年 目的 Acrysof IQ Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)可有效地降低白内障患者的角膜散光。比较植入Acrysof IQ Toric IOL后白内障患者手术前后的视觉质量。方法选择2012年10月至2013年3月行白内障超声乳化,IQ Toric IOL植入术的白内障患者30例(34只眼),观察并比较患者术前、术后1周、1个月、3个月的裸眼视力(uncorrected visual activity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual activity,BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光及IOL轴位移动度。结果患者术前UCVA为0.13±0.10,BCVA为0.22±0.16。术后1周UCVA为0.35±0.21、术后1个月UCVA为0.50±0.20,术后3个月UCVA为0.60±0.26,均显著高于术前BCVA,差异有统计学意义(P<0.05)。术前角膜散光为(2.07±1.13)D,术后1周残余散光为(0.26±0.13)D,术后1个月残余散光为(0.30±0.16)D,术后3个月残余散光为(0.34±0.29)D,术前角膜散光与术后1周、1个月、3个月残余散光相比差异均具有统计学意(P<0.01)。术前预计残余散光为(0.28±0.22)D,与术后1周、1个月、3个月的残余散光相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月平均轴位移动度分别为:(3.17±1.83)°、(3.22±1.94)°、(3.57±1.69)°,术后3个月所有患眼的人工晶状体旋转度数均<10°。结论 IQ Toric人工晶状体能有效地矫正白内障患者术前角膜散光,晶体在囊袋内具有良好的稳定性。 侯培莉 陆燕 叶芬 兰文 黄振平关键词:白内障 ACRYSOF IQ TORIC 人工晶状体 飞秒激光辅助的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜及角膜扩张症 被引量:8 2013年 目的 评价飞秒激光辅助的深板层角膜移植术治疗圆锥角膜及角膜扩张症患者的临床效果及安全性。方法9例10眼患者(8眼为圆锥角膜,2眼为LASlK术后角膜扩张症)采用飞秒激光辅助进行深板层角膜移植手术。术前超声测量角膜厚度为319.00~454.00(393.90±49.85)μm,术前裸眼视力:0.01~0.20(0.09±0.07),术前最佳矫正视力:0.12-~1.00(0.40±0.30),供体及受体角膜均采用飞秒激光进行切削,供体角膜直径比受体直径大0.2mm,供体直径为7.30~8.00(7.73±0.21)mm,供体切割厚度为300.00—510.00(399.00±55.27)μm,所有患者术后随访1.50~13.00(7.65±4.28)个月。结果术后早期所有角膜植片透明。1例患者术中出现后弹力层微穿孔。角膜厚度为389.00~598.00(483.40±53.70)μm,角膜地形图恢复正常形态。术后最后一次随访裸眼视力为0.10~0.60(0.25±0.17),最佳矫正视力为0.20~1.00(0.49±0.25)。随访(7.65±4.28)个月,患者角膜内皮细胞丢失率为4.6%。结论飞秒激光辅助的深板层角膜移植对于圆锥角膜及角膜扩张症患者来说具有良好的临床效果及安全性。 陆燕 杨丽萍 葛轶睿 薛春燕 陈祥菲 王春红 黄振平关键词:飞秒激光 深板层角膜移植 圆锥角膜 角膜新生血管与微环境研究进展 被引量:3 2016年 在多种病理状态下毛细血管由角膜缘向角膜中央生长形成角膜新生血管(CNV),CNV破坏角膜正常微环境,降低角膜透明性,严重影响视力,而且导致角膜移植术后角膜免疫排斥反应的发生。角膜新生血管的微环境包括炎性介质、细胞、细胞因子和细胞外基质(ECM)。近年来研究显示CNV处于周围复杂的微环境之中,角膜微环境变化与CNV具有密切关系。CNV形成过程中,角膜微环境发生一系列变化。本文就CNV与微环境变化作一综述。 侯培莉 陆燕 黄振平关键词:角膜新生血管 微环境 细胞外基质 Femtosecond laser-assisted deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus and keratectasia 被引量:5 2014年 ·AIM: To describe the initial outcomes and safety of femtosecond laser-assisted deep anterior lamellar keratoplasty(DALK) for keratoconus and post-LASIK keratectasia.·METHODS: In this non-comparative case series, 10 eyes of 9 patients underwent DALK procedures with a femtosecond laser(Carl Zeiss Meditec AG, Jena,Germany). Of the 9 patients, 7 had keratoconus and 2had post-LASIK keratectasia. A 500 kHz VisuMax femtosecond laser was used to perform corneal cuts on both donor and recipient corneas. The outcome measures were the uncorrected visual acuity(UCVA),best-corrected visual acuity(BCVA), corneal thickness,astigmatism, endothelial density count(EDC), and corneal power.·RESULTS: All eyes were successfully treated. Early postoperative evaluation showed a clear graft in all cases. Intraoperative complications included one case of a small Descemet’s membrane perforation.Postoperatively, there was one case of stromal rejection,one of loosened sutures, and one of wound dehiscence.A normal corneal pattern topography and transparency were restored, UCVA and BCVA improved significantly,and astigmatism improved slightly. There was no statistically significant decrease in EDC.· CONCLUSION: Our early results indicate that femtosecond laser-assisted deep anterior lamellar keratoplasty could improve UCVA and BCVA in patients with anterior corneal pathology. This approach shows promise as a safe and effective surgical choice in the treatment of keratoconus and post-LASIK keratectasia. Yan Lu Yu-Hua Shi Li-Ping Yang Yi-Rui Ge Xiang-Fei Chen Yan Wu Zhen-Ping Huang关键词:KERATOCONUS 飞秒激光辅助的大气泡法全板层角膜移植治疗圆锥角膜及角膜瘢痕临床疗效观察 被引量:1 2019年 目的观察飞秒激光辅助的大气泡全板层角膜移植术治疗圆锥角膜及角膜瘢痕临床效果。方法系列病例研究。20例(23只眼)患者(圆锥角膜22只眼,角膜瘢痕1只眼)采用飞秒激光辅助的大气泡法全板层角膜移植手术。供体及受体角膜均采用500-kHz VisuMax飞秒激光进行垂直边切,平均随访时间为(53.6±5.5)个月(47~61个月)。结果术中大气泡成功形成及后弹力层清晰暴露的成功率为91.3%(21/23)。术后裸眼视力、最佳矫正视力、角膜曲率、角膜散光及角膜厚度均有改善,与术前相比差异显著(P<0.05)。结论飞秒激光辅助的大气泡法全板层角膜移植对于圆锥角膜和角膜瘢痕患者具有良好的临床效果及安全性。 王振茂 肖凯霖 陆妍 杨丽萍 葛轶睿 黄振平 陆燕关键词:飞秒激光 圆锥角膜 角膜瘢痕 临床疗效