山西省科技攻关计划项目(20130313015-11)
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 相关作者：张刚利郭建忠吉宏明曹敏史建军更多>>
- 相关机构：山西省人民医院山西医科大学山西医学科学院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目山西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨磷霉素和头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效和安全性。方法2009年3月至2015年3月收治12例颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染,采取磷霉素联合头孢哌酮/舒巴坦钠序贯疗法治疗。结果12例中,8例治愈,4例死亡。7例出现轻度腹泻,没有出现剥脱性皮炎、过敏性休克及肝肾功能损害等不良反应。治疗后,脑脊液白细胞数、多核细胞比例及蛋白质均明显降低(P<0.05),葡萄糖浓度显著升高(P<0.05)。结论磷霉素与头孢哌酮/舒巴坦钠具有明显协同作用,该疗法对多重耐药鲍曼不动杆菌有较好疗效,且临床安全性良好。
- 裴红莎刘宝来聂晓奇吉宏明李军伟郭建忠邹鹏张刚利
- 关键词：鲍曼不动杆菌序贯疗法磷霉素
- 成人去骨瓣减压术后常压性脑积水的治疗分析被引量：1
- 2017年
- 目的研究去骨瓣减压术后常压性脑积水的治疗方法,包括腰大池引流术和脑室-腹腔分流术。方法收集因急性颅压增高行去骨瓣减压术后(未颅骨修补),形成正常压力性脑积水入院的患者38例,根据处理方法不同分为腰大池引流组及脑室腹腔分流组,并于术前及术后1周、1个月、3个月统计患者认知功能、步态、尿便功能,影像学检查测Evan′s指数,观察不同处理方法对患者的影响。结果术后1周时脑室腹腔分流组有效率为89%,腰大池引流组有效率为58%,2种处理方法差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月时脑室腹腔分流组有效率未见明显改变,腰大池引流组有效率逐渐下降,两者疗效差异有统计学意义。结论对于去骨瓣减压后常压型脑积水的患者,腰大池引流组短期治疗有效,但长期效果低于脑室腹腔分流组,患者行脑室腹腔分流术前可先行腰大池引流,少数患者甚至可能避免手术。
- 史建军曹敏张刚利王向阳陈来照仝海波
- 关键词：脑室腹膜分流术
- 颅内后循环动脉瘤48例手术治疗效果分析
- 2014年
- 目的：分析颅内后循环动脉瘤的手术治疗方式和临床效果。方法2005年7月-2013年7月对48例椎基底动脉瘤患者采用外科治疗,其中34例施行显微外科手术（动脉瘤夹闭26例,切除5例,包裹1例,孤立2例）,14例行血管内治疗。结果根据格拉斯哥预后（GOS）计分将本组治疗结果分为好（4-5分）、差（2-3分）及死亡（1分）。48例中好36例,差3例,死亡9例。结论根据术前分级,颅内动脉瘤的部位、大小、形态、指向、瘤颈宽度,以及医院的设备条件,选择个体化的治疗方案方能取得较满意效果。
- 贾禄丁新民任少华张刚利甄自刚任晋瑞姚晓辉张轩吉宏明
- 关键词：后循环动脉瘤椎动脉带膜支架血管内治疗显微手术
- 创伤性颅脑损伤患者血清神经原特异性烯醇化酶和C反应蛋白动态变化及其临床意义被引量：1
- 2013年
- 创伤性颅脑损伤是当今威胁人类生命的主要创伤之一。本研究进一步探讨神经原特异性烯醇化酶（NSE）和C反应蛋白（CRP）。作为判断创伤性颅脑损伤病情严重程度的可行性,为临床治疗提供新的理论依据和实践指导。1资料与方法 1.1临床资料选择2008年3月至2012年7月颅脑损伤患者106例。所有患者均于受伤后12 h入院,入院时均行头颅CT检查证实颅脑外伤。
- 郝晓峰王轶敏金玉国杨锋任晋瑞胡昌辰贾贵军郭建忠张汉伟张刚利
- 关键词：神经原特异性烯醇化酶创伤性颅脑损伤颅脑损伤患者C反应蛋白血清病情严重程度
- 孕酮治疗急性颅脑损伤有效性和安全性的Meta分析被引量：5
- 2019年
- 目的:系统评价孕酮治疗急性颅脑损伤的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、ClinicalTrials、Web of Science、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集孕酮(试验组)对比安慰剂或空白对照(对照组)治疗急性颅脑损伤的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,共计2 652例患者。Meta分析结果显示,两组患者病死率[RR=0.77,95%CI(0.56,1.07),P=0.12]、败血症发生率[RR=1.11,95%CI(0.77,1.60),P=0.59]、肝酶升高发生率[RR=1.30,95%CI(0.68,2.50),P=0.43]比较,差异均无统计学意义;试验组神经功能预后良好患者例数显著多于对照组[RR=1.23,95%CI(1.05,1.43),P=0.008]。病死率亚组分析结果显示,两组GCS≤8分患者病死率[RR=0.79,95%CI(0.57,1.10),P=0.16]、GCS≤12分患者病死率[RR=0.69,95%CI(0.23,2.10),P=0.52]、GCS 9～12分患者病死率[RR=0.78,95%CI(0.26,2.35),P=0.65]比较,差异均无统计学意义。神经功能预后亚组分析结果显示,两组GCS≤8分神经功能预后良好患者例数[RR=1.18,95%CI(0.98,1.43),P=0.09]、GCS≤12分神经功能预后良好患者例数[RR=1.15,95%CI(0.87,1.51),P=0.32]、GCS 9～12分神经功能预后良好患者例数[RR=2.07,95%CI(0.24,17.71),P=0.51]比较,差异均无统计学意义。结论:孕酮可改善急性重度颅脑损伤患者的神经功能预后,安全性较好,但不能降低病死率。
- 陈华辉张刚利周浪浪张梦杰王文雄魏尧
- 关键词：急性颅脑损伤孕酮随机对照试验META分析
- 慢性硬脑膜下血肿治疗方法改进被引量：3
- 2014年
- 慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）临床常见，约占颅内血肿的10％。多发生于老年人，血肿体积多持续缓慢增大，一旦引起脑受压症状，即应施行手术治疗。钻孔冲洗引流术是目前普遍认可的首选治疗方法［1，2］，具有简单有效、损伤小等优点，但报道中仍存在3％～37％的复发率［3-5］，术后无症状患者，复查头颅CT约80％显示残存程度不等的硬膜下积液［6］。因此，预防术后血肿复发和尽量减少硬膜下积液的存在成为CSDH治疗的难点。本研究回顾分析我院于2012年1月至2014年3月手术治疗38例CSDH患者，通过改进手术方法和术后应用尿激酶冲洗，能有效减少术后血肿复发和术后硬膜下积液残留，效果良好，现报告如下。
- 董亚平乔瑞华陈建华张刚利
- 关键词：慢性硬脑膜下血肿硬膜下积液钻孔冲洗引流术术后应用CSDH血肿复发
- 重组人粒细胞集落刺激因子诱导急性脑梗死大鼠神经血管再生的研究被引量：1
- 2016年
- 目的检测大鼠急性脑梗死后重组粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)对脑内nestin^+及CD34^+细胞表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为脑梗死组及假手术组、药物组,建立脑梗死模型,流式细胞仪测定凋亡细胞,免疫组织化学法检测梗死区及周边神经上皮干细胞蛋白(nestin)^+、CD34^+细胞的表达。结果药物组凋亡细胞数少于梗死组,梗死区及周边1 d时即出现CD34^+细胞,1周时可检测到nestin^+细胞;假手术组及梗死组梗死区及周边未检测到nestin^+及CD34^+细胞。结论 rh G-CSF可能动员内源性干细胞向神经前体细胞及新生血管分化,并可以减少细胞凋亡。
- 史建军曹敏张刚利张汉伟付宏亮徐滨王向阳仝海波
- 关键词：粒细胞集落刺激因子CD34+细胞
