国家临床重点专科建设项目(1311200003303)
- 作品数：35 被引量：276H指数：10
- 相关作者：母得志杨晓燕石晶唐军熊英更多>>
- 相关机构：四川大学教育部简阳市人民医院更多>>
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- 新生儿先天性高胰岛素血症1例报告并文献复习被引量：4
- 2016年
- 目的探讨先天性高胰岛素血症(CHI)临床特征及基因突变。方法回顾性分析1例CHI新生儿的临床资料并复习相关文献。结果患儿因生后反复低血糖,于出生24 d入院,基因检测提示ABCC8单一杂合突变位点,确诊CHI。二氮嗪试验性治疗有效,随访血糖正常。结论尽早完善基因检查有助于早期诊断CHI,且能指导CHI的远期临床管理。
- 杨琳杨晓燕石晶熊英
- 关键词：先天性高胰岛素血症基因突变新生儿
- 气泡式与鼻塞式持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较被引量：12
- 2018年
- 目的比较气泡式持续气道正压通气(BNCPAP)与鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)呼吸支持中的疗效及安全性。方法回顾性分析使用过BNCPAP(69例)或nCPAP(61例)呼吸支持的130例早产NRDS患儿的临床资料,比较两组的死亡率、呼吸支持时间、是否使用肺表面活性物质(PS)以及治疗失败、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)的发生情况,和上机后血气分析的pH、氧分压、二氧化碳分压的变化情况,并评价其安全性。结果 BNCPAP、nCPAP两组患儿在性别分布、出生胎龄及体重、1?min及5?min?Apgar评分及出生方式、NRDS严重程度等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。BNCPAP组无患儿死亡,nCPAP组有1例死亡,但两组病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。BNCPAP组及nCPAP组无创辅助通气的时长、治疗失败率、BPD和ROP的发生率以及需要使用或需要重复使用PS比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿上机后8~12?h的pH值变化及氧合指数变化的差异无统计学意义(P>0.05),但BNCPAP组患儿的二氧化碳分压下降较n CPAP组患儿多(P<0.05)。两组患儿气胸及鼻中隔、鼻黏膜损伤发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BNCPAP和nCPAP在早产儿NRDS呼吸支持中的疗效和安全性相近。
- 舒先孝陈超唐军王华
- 关键词：鼻塞式持续气道正压通气呼吸窘迫综合征早产儿
- 中性粒细胞CD64诊断新生儿败血症准确性的Meta分析被引量：5
- 2016年
- 目的系统评价文献资料针对中性粒细胞CD64诊断新生儿败血症的准确性。方法检索Pub Med、Embase和Springer数据库,截止日期为2015年3月18日。提取符合纳入标准文献的相关数据进行分析,以敏感度和特异度为基础绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线,应用Meta-Disc 1.4软件进行Spearman相关分析,检测有无阈值效应引起的异质性。结果共纳入16项研究,包括病例2 804例。中性粒细胞CD64诊断新生儿败血症的汇总敏感度为0.72（95%CI0.70～0.74）,特异度为0.78（95%CI 0.76～0.80）,阳性似然比为3.87（95%CI 2.99～5.00）,阴性似然比为0.26（95%CI 0.18～0.36）,诊断比值比为17.22（95%CI 9.98～29.70）,SROC曲线下面积为0.8746。Spearman相关性分析提示无阈值效应（P=0.987）。结论中性粒细胞CD64不应作为新生儿败血症的单独诊断指标,应与其他方法联合应用以提高诊断准确性。
- 杨晓燕石晶赵静陈超
- 关键词：中性粒细胞CD64败血症META分析
- 住院新生儿家长家庭照护知识需求调查与分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解住院新生儿家长家庭照护知识需求及水平,为新生儿家长掌握家庭照护知识和方法提供指导。方法采用自行设计的调查量表,对2012年7月-8月收冶的119例住院新生儿家长的家庭照护知识进行问卷调查,并就调查数据进行分析。结果新生儿家长对家庭照护知识需求度较高,达84.9%~96.6%,其中对感染预防知识、脐部护理及常见问题识别与处理的需求程度最高。结论帮助新生儿家长提高照护水平及能力,可使新生儿得到更科学、更全面的照护,从而促进健康生长。
- 唐小丽
- 关键词：新生儿家庭照护问卷调查
- 新生儿病房不同抗生素应用策略对新生儿治疗结局的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨将新生儿抗生素使用策略由风险评估策略改变为风险评估加感染筛查及监测策略对住院新生儿抗生素使用率以及对治疗结局的影响。方法采用队列研究,选取2010年1月至2011年5月住院新生儿4406例为对照组,按照风险评估策略使用抗生素;2011年7月至2012年10月住院新生儿4476例为研究组,按照风险评估加感染筛查及监测策略使用抗生素。分别对比两组患儿抗生素使用率、平均住院日、再入院率和病死率。结果抗生素应用策略改变后,住院新生儿抗生素使用率明显降低(P<0.01);患儿的平均住院日、再入院率和病死率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论将住院新生儿抗生素应用策略由风险评估策略改为风险评估加感染筛查及监测策略,能够明显减少抗生素使用率,而且不会对患儿产生不良影响。
- 夏斌伍金林张莉熊英母得志
- 关键词：抗生素新生儿
- 新生儿先天性高胰岛素血症诊治进展被引量：4
- 2016年
- 先天性高胰岛素血症(CHI)是由于基因突变,导致胰岛β细胞异常分泌胰岛素的复杂异质性综合征。新生儿CHI临床表现不典型,脑损伤程度重,因此早期识别、诊断及合理管理新生儿CHI十分重要,但难度大。近年来,CHI分子遗传学、病理学、影像技术、药物治疗及手术治疗的研究进展已经彻底改变了对新生儿CHI的临床管理。笔者拟就近年来新生儿CHI的诊治进展进行综述。
- 杨琳杨晓燕石晶熊英
- 关键词：治疗学
- 新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症合并ABO血型不合溶血病所致高胆红素血症的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症合并ABO血型不合溶血病与单纯G-6-PD缺乏症及单纯ABO血型不合溶血病所致高胆红素血症的临床表现和实验室检查结果差异。方法选择2008年1月至2012年12月于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗并确诊为新生儿G-6-PD缺乏症及新生儿ABO血型不合溶血病共计643例足月新生儿为研究对象。按照所罹患的疾病将其分为:A组(n=20,G-6-PD缺乏症+ABO血型不合溶血病),B组(n=52,单纯G-6-PD缺乏症)及C组(n=571,单纯ABO血型不合溶血病)。采用回顾性分析方法,比较3组患儿的临床表现及实验室检查结果(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书)。3组患儿出生体质量、胎龄及分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果本研究结果为:①A组性别构成比及生后24h内黄疸发生率与B组比较,差异均有统计学意义(χ2=9.010,9.013;P=0.003,0.003);与C组比较,差异均无统计学意义(χ2=1.670,1.408;P=0.196,0.235)。②A组入院日龄及黄疸出现时间与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.017);与C组比较,差异均无统计学意义(P=0.805,0.074)。③A组血清胆红素浓度峰值及急性胆红素脑病发生率与B组比较,差异均无统计学意义(P=0.108;χ2=0.633,P=0.426);与C组比较,差异亦均无统计学意义(P=0.837;χ2=0.000,P=1.000)。结论单纯G-6-PD缺乏症新生儿的黄疸出现时间与生理性黄疸重叠,易延误其就诊而导致严重高胆红素血症和胆红素脑病;当G-6-PD缺乏症合并ABO血型不合溶血病时,新生儿的黄疸出现时间提前,更易使患儿得到早期治疗而减少严重并发症的发生。
- 杨丽高于夏斌韩雪芹高洁
- 关键词：ABO血型系统高胆红素血症
- 转送母乳细菌培养结果的初步分析被引量：4
- 2015年
- 目的本研究旨在对转送母乳的细菌培养结果进行初步分析。方法将2014年5月至2015年4月期间1 178例住院新生儿,按照胎龄分为早产儿组（胎龄〈37周,n=615）及足月儿组（胎龄37-42周,n=563）。采集所有患儿的初次转送至病房的母乳样本5 m L进行培养,检测母乳样本中的细菌计数及种类。结果 1 178例母乳样本中,菌落计数情况在早产儿组及足月儿组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。共有55份样本（4.67%）检出潜在肠道致病菌,早产儿组与足月儿组的母乳样本潜在肠道致病菌检出率比较差异无统计学差异（P〉0.05）。33例患儿进行了母乳再次采集培养,仅有10份（30%）母乳样本与第一次培养结果相同。在检出潜在肠道致病菌的55份母乳样本中,细菌计数≥10^5 CFU/m L的发生率（43.64%）高于未检出潜在肠道致病菌的母乳样本（14.87%）。而患儿住院期间感染的发生与母乳中是否含有潜在致病菌之间并无明确相关（P〉0.05）。结论母乳并非无菌,且细菌种类并非一成不变。随机的母乳细菌培养并不能揭示母乳中细菌的情况,亦不能作为感染发生的预警信号。
- 杨晓燕胡艳玲陈超唐军赵静母得志
- 关键词：细菌培养新生儿
- 不同剂量氨茶碱在极低出生体重儿中的药代动力学及药效学研究被引量：7
- 2015年
- 目的探索不同剂量氨茶碱在不同校正胎龄、体重及日龄的极低出生体重儿中药代动力学和药效学特点。方法选取发生呼吸暂停的极低出生体重儿40例,予以负荷剂量(5 mg/kg)氨茶碱静脉注射后随机分为两组,分别给予不同维持剂量(1 mg/kg及2 mg/kg,每8 h给药一次)。在治疗后8 h、3 d、7 d监测血药浓度及肝肾功能,记录呼吸暂停发作情况,比较两组药代动力学数据。结果 2 mg/kg组的稳态血药浓度、血浆清除率明显高于1 mg/kg组,半衰期低于1 mg/kg组(P<0.05)。2 mg/kg组患儿生后7 d内呼吸暂停发作天数明显较1 mg/kg组少(P<0.05)。两组患儿的氨茶碱血浆清除率与生后日龄及校正胎龄呈正相关(P<0.05)。结论极低出生体重儿中不同维持剂量氨茶碱药代动力学及药效学参数具有差异,2 mg/kg氨茶碱治疗呼吸暂停效果优于1 mg/kg;临床上对氨茶碱进行剂量调整时应考虑患儿校正胎龄及生后日龄,同时进行常规血药浓度监测。
- 杨晓燕赵静石晶伍金林陈大鹏唐军熊英母得志
- 关键词：氨茶碱药代动力学药效学极低出生体重儿
- 新生儿先天性高胰岛素血症一例被引量：1
- 2018年
- 患儿女，生后3 d，因＂反应差1 d，反复抽搐半天＂入院。患儿系第2胎第2产，胎龄39周剖宫产娩出，出生体重5 000 g，无宫内窘迫及窒息史，母乳喂养。父母非近亲结婚，胞姐生后2 d有反复低血糖，2岁时因脑性瘫痪、低血糖夭折。患儿生后第2天血糖1.6 mmol/L，静脉推注10%葡萄糖后血糖波动在2.2～3.8 mmol/L，伴频繁抽搐，转入我院。查体：前囟平软，心肺腹无异常，四肢肌张力正常。
- 张繁锦张倩茹夏斌
- 关键词：先天性高胰岛素血症新生儿反复抽搐出生体重宫内窘迫近亲结婚
