上海市精神疾病临床医学中心科研基金 作品数:17 被引量:96 H指数:5 相关作者: 江开达 张明岛 陈兴时 张红霞 楼翡璎 更多>> 相关机构: 上海市精神卫生中心 上海交通大学 上海市精神卫生研究所 更多>> 发文基金: World Health Organization 上海市卫生局青年科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
奥氮平治疗首发精神分裂症1年随访 被引量:34 2007年 目的了解奥氮平长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应等。方法采用自然观察研究方法,结合全病程管理模式对研究对象进行1年随访观察。136例符合国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准的首发患者纳入研究,给予可变剂量的奥氮平治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,副反应量表(TESS)评估治疗的不良反应。PANSS减分率≥50%为有效。结果治疗第2个月末有效率为50%(65/129),第3、6、8、12个月末的有效率分别为57%(71/125)、63%(70/69)、71%(73/103)、75%(70/93)。101例治疗有效的患者中随访期间有17例复发。1年末43例脱落,脱落率为31.6%。奥氮平的平均持续治疗时间为(9.7±3.8)个月(1~12个月)。不良反应发生率≥10%的有:体重增加、嗜睡、便秘、口干、静坐不能、震颤、活动减退、头晕、视物模糊等。结论奥氮平长期治疗首发精神分裂症有效,也存在体重增加等不良反应。 张红霞 江开达 沈晓玲 唐文忠 杨晓敏关键词:奥氮平 精神分裂症 疗效 全病程管理 随访 首发精神分裂症患者的生活质量评估 被引量:7 2008年 目的评估首发分裂症患者的生活质量,及生活质量与精神症状的相关性。方法评估447例患者基线、随访6个月、随访1年时阳性和阴性症状量表(PANSS)、健康状况调查问卷(SF-36)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、生活满意度量表(LSR)。主要根据SF-36评估首发分裂症患者的生活质量,并将SF-36与PANSS、SDSS、LSR作相关分析。结果首发精神分裂症患者在躯体角色功能(RP)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)3个维度平均分显著低于杭州市居民的数据。除精力(VT)外,其余7个维度与PANSS的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及SDSS均呈负相关,与LSR呈正相关。而VT与PANSS的阴性症状分及LSR呈负相关。随访1年间躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)等7个维度得分显著提高。结论首发分裂症患者的情绪角色功能、躯体角色功能和社会功能受损明显,经1年治疗后上述功能均能明显改善。除精力感外,精神症状缓解越明显,生活质量越高,提示了早期治疗的重要性。 张红霞 沈晓玲 杨晓敏 江开达关键词:精神分裂症 生活质量 利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的1年随访研究 被引量:19 2008年 目的评价利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与不良反应。方法本研究为开放性,平行对照,药物剂量可调整的临床试验。采用自然观察研究方法,结合全病程管理模式对研究对象进行1年随访研究。分别有131例和136例首发精神分裂症患者被分入利培酮组和奥氮平组。利培酮组剂量为3~6mg,平均(3.8±1.3)mg,奥氮平组剂量为10~20mg,平均(12.9±5.6)mg。疗效主要统计指标为阳性和阴性症状评定量表(PANSS)的总分值及有效率,持续治疗时间。PANSS减分率≥50%定义为有效。次要统计指标为复发率、复发时间及药物不良反应。用副反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果12月末时,利培酮组有85例患者(64.9%)完成随访,奥氮平组为93例(68.4%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗终点利醅酮和奥氮平组有效率分别为62.6%和69.8%,差异无统计学意义(P>0.05),随访中其他时点(2、3、6、8个月)两组有效率差异亦无统计学意义。12个月末利培酮组和奥氮平组的复发率(14.5%、12.5%)、持续治疗时间(9.5±3.8月、9.7±3.8月)、复发时间(4.0±2.9月、5.1±2.8月)等差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应方面,利培酮组锥体外系反应比例高于奥氮平组,奥氮平组体重增加比例高于利培酮组。结论利培酮与奥氮平治疗首发精神分裂症1年疗效均好,利培酮组锥体外系反应发生较多,奥氮平组体重增加较多。 周卉 江开达 张红霞 杨晓敏关键词:精神分裂症 利培酮 奥氮平 全病程管理 影响门诊精神分裂症首次发病患者随访一年疗效的相关因素研究 被引量:8 2009年 目的探讨影响精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者疗效和复发的相关因素。方法采用前瞻性队列研究,结合全病程管理模式,对453例符合国际疾病分类第10版精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准、基线阳性和阴性症状量表(PANss)总分≥60分、病程≤5年的患者,进行1年随访,对13项相关因素与近期疗效及复发情况进行单因素分析,并采用spearman相关分析和t检验。结果PANss总分减分率与性别(r=0.083)、病程(r=-0.228)、起病形式(r=-0.180)、发病诱因(r=0.080)、持续用药时间(r=0.153)存在相关关系(P〈0.05~0.01);疾病复发与性别(r=-0.131)、持续用药时间(r=0.131)亦存在相关关系(P〈0.01)。结论女性、病程短、起病形式急、病前有诱因、持续用药时间长的精神分裂症首发患者1年的疗效相对好;男性患者及持续用药时间短的患者易复发。 沈晓玲 江开达 张红霞 杨晓敏 张怀惠关键词:精神分裂症 统计学 肿瘤转移抑制因子TXNIP基因与精神分裂症易感性研究 2008年 目的研究肿瘤转移抑制因子TXNIP在精神分裂症患者和正常对照外周血白细胞中的表达水平,分析该基因与疾病的关系。方法采用TaqMan MGB探针法的绝对定量PCR分析30例首发未服用抗精神病药物、30例复发服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者及30名正常对照TXNIP基因的表达水平。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者病情并由此将患者组分为不同亚组,比较各患者组和对照组间TXNIP基因表达的差异。结果①总患者组TXNIP基因的平均表达水平比对照组低30.2%(P=0.03),而复发服药患者组比对照组低94.0%(P<0.01),首发未服药组比对照组高33.6%(P<0.01)。②未发现各患者组TXNIP基因表达量与PANSS评分、服药剂量相关。③复发服药患者中有家族史的患者TXNIP基因的表达量低于无家族史患者(P=0.01)。结论提示TXNIP基因可能是精神分裂症新的候选基因,抗精神病药物可能降低TXNIP基因的表达。 崔东红 江开达 江三多 徐一峰 钱伊萍 汪栋祥关键词:精神分裂症 基因表达 抑郁障碍的多导睡眠图监测研究 被引量:1 2006年 目的探讨抑郁障碍患者睡眠生理的变化。方法应用日本1518K 多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例抑郁障碍患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照。结果抑郁障碍组 PSG主要指标表现为 REM 睡眠潜伏期(RL)前移,正常组(84±11)min,抑郁障碍组(61±19)min(P<0.01);睡眠维持率(SMT)下降(正常组(99±3)%,抑郁障碍组(90±5)%,P<0.01),第二阶段睡眠降低(正常组(56±4)%,抑郁障碍组(45±17)%,P<0.05)及 REM4个睡眠参数存在变异。结论抑郁障碍患者具有 PSG 多项睡眠脑电指标的改变。其中 REM 睡眠潜伏期前移是本病的特点。 陈兴时 张明岛 楼翡璎 王继军 刘效巍关键词:抑郁障碍 多导睡眠描记术 睡眠 快速眼运动 45例正常人听觉诱发电位P50的分析 2006年 目的利用诱发电位技术探讨正常人听觉 P50特征。方法应用美国 Nicolet Bravo 脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对45名健康受试者作了听觉 P50检测。结果分析了基本波型,提出了 Cz 和 Pz 区域 P50诸指标平均值。结论听觉 P50电位具有抑制性特征,其变化可反映大脑正常感觉门的功能状态。P50较佳表达式是波幅 S1-S2和100(1-S2/S1)两种结合,能直接显示感觉门的程度。此正常值可供抑郁症研究时参考。 张明岛 陈兴时 楼翡璎 王继军 梁建华 陈冲关键词:正常人 听觉诱发电位 P50 事件相关电位研究新进展——失匹配负波 被引量:1 2009年 张明岛 陈兴时关键词:事件相关电位 波幅 慢性精神分裂症患者 MMN 抑郁障碍患者的Quisi研究 2008年 目的探讨 Quisi 在抑郁障碍辅助诊断中的价值及适应证。方法应用德国 Quisi 仪,对24例抑郁障碍患者的睡眠脑电进行全夜测试,并与21名正常受试者进行对照。结果 (1)患者的睡眠潜伏期、醒觉时间、睡眠总时间、觉醒比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动(REM)睡眠潜伏期、第1~4阶段百分比、REM 百分比等指标上,第1轮与第2轮的差异均无显著性(P均>0.05)。(2)与对照组相比,抑郁障碍组 Quisi 改变主要有 REM 睡眠潜伏期缩短等(P<0.05~0.01)。结论在缺乏相关设备的基层医院,Quisi 技术可用于对抑郁障碍的检测。抑郁障碍患者 Quisi 的睡眠脑电特点有待进一步随访。 张明岛 陈兴时 楼翡璎 王继军 常峰关键词:抑郁障碍 电生理学 瑞典大学人格量表中文版的信效度初评 被引量:5 2008年 目的:评估瑞典大学人格量表(Swedish universities Scales of Personality,SSP)中文版的信度和效度。方法:对上海市204名大学生进行SSP中文版的测试,随机抽取40名在3-4周后进行重测。结果:SSP各人格维度分量表Cronbachα系数在0.63~0.82之间,全量表Cronbachα系数为0.88;重测相关系数在0.65~0.81之间(P〈0.01);对量表13个人格维度分量表的主轴因子分析产生3个公因子,其方差累计贡献率为64.4%,3个因子中所包含的分量表分别反映神经质(条目载荷0.52-0.81)、精神质(条目载荷0.47-0.80)和内外向(条目载荷0.42-0.47)的基本人格维度。结论:SSP中文版具有比较好的信度和效度,可在临床研究中将其用于人格特质的评估。 王振 肖泽萍 蒋文晖 邵阳关键词:人格 心理测量学研究 信度