国家自然科学基金(81260373)
- 作品数：16 被引量：53H指数：4
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- 相关机构：宁夏医科大学蚌埠医学院第二附属医院天津市环湖医院更多>>
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- 磁共振扩散张量纤维束成像在大脑初级运动皮层区肿瘤术前评估中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨磁共振扩散张量纤维束成像(DTT)在大脑初级运动皮层区附近肿瘤术前评估中的价值。方法:应用3.0T磁共振,术前对30例近中央前回区的肿瘤患者术前行DTI检查,观察并分析肿瘤与运动功能区及皮质脊髓束的关系。结果:DTT图像显示了皮质脊髓束的受累情况,表现为单纯受压、移位者20例,发生浸润、破坏者10例。结论:DTT能够显示白质纤维束的分布、走行及与病变的关系,对临床手术方案的制定及术中对白质纤维束的保护有较好的指导价值。
- 黄雪莹詹茸婷孙胜玉和鸿赵建国马辉张涛王晓东郭玉林夏鹤春
- 关键词：脑肿瘤扩散张量纤维束成像皮质脊髓束
- 神经导航联合术中超声在视觉功能区附近肿瘤切除中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨神经导航联合术中实时超声在视觉功能区附近病变切除中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月宁夏医科大学总医院神经导航联合术中超声在37例视觉功能区附近病变手术患者的临床资料。所有病人于术前进行导航序列影像采集,借助神经导航系统工作站,重建病灶与视辐射的三维图像位置,以此制定出个体化手术方案。术中联合实时超声避开视觉功能区切除肿瘤。结果肿瘤全切30例,7例大部分切除,34例术后视力视野与术前无明显变化,3例出现一过性加重,给予积极治疗后视力恢复术前水平。术后2周行KPS评分,100分36例,90分1例。结论对于视觉功能区病变神经导航可在术前制定个体化手术方案,结合术中实时超声扫描获得的实时信息引导颅内手术进程,提高了视觉功能区病变外科治疗的安全性和有效性,实现最大程度保护脑功能的同时最大范围切除肿瘤组织。
- 孙胜玉孙瑜马辉夏鹤春郝少才吴亮
- 关键词：神经导航超声检查脑肿瘤
- 裁剪式前颞叶内侧切除术治疗颞叶内侧型癫痫被引量：3
- 2013年
- 目的探讨裁剪式前颞叶内侧切除术治疗颞叶内侧型癫痫的手术方法和治疗效果。方法21例顽固性颞叶癫痫患者，采用脑功能制图及神经导航等辅助，行裁剪式前颞叶内侧切除术治疗，切除前颞叶、杏仁核及海马。采用分级量表针对癫痫发作控制效果进行评价。结果术后随访6—29个月，21例患者神经功能均改善，无严重手术并发症。其中EngelI级16例（76％）；EngellI级3例（14％）；Engelm级2例（10％）。结论裁剪式前颞叶内侧切除术是治疗颞叶癫痫的有效方法。脑功能制图及神经导航辅助下手术切除杏仁核及海马彻底，避免了语言区和视放射的损伤。
- 马辉张涛田秋思夏鹤春买正军孙涛
- 功能磁共振引导纤维束示踪技术对涉及手运动传导束占位病变手术的应用被引量：4
- 2013年
- 目的评价在血氧水平依赖性功能磁共振（BOLD—fMRI）精确引导下的大脑白质纤维束示踪技术（DTr）结合术中导航、B超对涉及手运动传导束附近占位性病变手术的应用价值。方法20例位于手运动传导束附近的占位性病变患者，术前进行常规3DT1轴位全脑容积图、fMRI及DTI扫描。图像处理过程中，采用双感兴趣区示踪纤维束，将fMRI激活区作为纤维束示踪的起始感兴趣区，将大脑脚作为目标感兴趣区，在fMRI引导下对受病变影响的手运动传导束进行精确的纤维束示踪，结合神经导航进行术前、术中定位，并利用B超对病变切除过程进行指导，在最大范围切除病变的同时保护运动传导束。结果16例镜下全切除，4例大部分切除。20例术后复查fMRI及DTT并且进行精确示踪后可见手运动传导束保护完好。结论在fMRI引导下的DTY技术可以显著提高受病变影响的手运动传导束显像的准确性，可视化的显示纤维束走行及与肿瘤的关系，有利于优化术前个体化手术方案，术中合理应用导航、B超，可降低术后致残率，提高术后患者生存质量。
- 贾晓雄鱼洋王晓东马辉朱凯黄雪莹夏鹤春
- 关键词：运动皮质神经导航
- 多体素~1H-MRS分析单一胶质瘤不同区域的增殖性差异
- 2015年
- 目的探讨多体素氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)所示代谢物比值显著差异区域与肿瘤组织增殖活性的相关性研究及其应用价值方法 2011年12月-2013年8月宁夏医科大学总医院收治胶质瘤患者30例,术前3.0T多体素1H-MRS选取代谢明显差异的兴趣区,即Cho/Cr高代谢区、Cho/Cr低代谢区,神经导航辅助下穿刺,获取的组织行免疫组化观察其ki-67表达水平。结果 MRI显示恶性程度低的胶质瘤T1像呈低信号,T2像高信号,信号较均匀,边界清楚。恶性程度高的胶质瘤呈长T1、长T2信号,信号不均匀或呈混杂信号。肿瘤的恶性程度越高,NAA/Cho、NAA/Cr的比值下降越明显(P<0.05),多体素1H-MRS显示单一瘤体不同区域体素之间,代谢物Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05);Cho/Cr高代谢区ki-67表达量为(59.50±17.23)%高于Cho/Cr低代谢区ki-67表达量(5.73±3.40)%(P<0.05),相关性分析显示,Cho/Cr比值与ki-67表达量具有正相关性(r=0.874,P<0.01)。结论多体素1H-MRS能有效反映单一瘤体不同区域的增殖活性差异,能有效寻找到瘤体增殖代谢旺盛区域,为指导临床手术提供一定的理论依据。
- 王喜隆田秋思夏鹤春马辉张涛
- 关键词：胶质瘤增殖活性
- BOLD—fMRI在脑胶质瘤术后IMRT中视觉功能区保护价值被引量：2
- 2017年
- 目的 评价血氧水平依赖功能MRI （BOLD-fMRI）在枕叶脑胶质瘤术后放疗视觉功能区保护中的临床应用价值。方法 选取2014—2016年间枕叶区脑胶质瘤术后拟行放疗病例28例。所有患者放疗前行定位CT、常规MRI及BOLD-fMRI检查,获得在3DT1解剖图像上显示的视皮质激活图,并以此为指导在定位CT图像上标记视皮质区,采用IMRT技术分别制定视觉功能区保护性放疗计划和未考虑视觉功能区的常规放疗计划。通过比较PTV的CI、HI、Dmax、Dmean以及视皮质区所受Dmax、Dmean,评价视觉功能区保护性方案的可行性。结果 常规放疗计划及视觉功能区保护性放疗计划在确保靶区有效治疗剂量及常规OAR剂量限制在安全可接受范围前提下,PTV的CI及HI差异无统计学意义（P=0.874、0.602）。视觉功能区保护性放疗计划患侧视皮质Dmax、Dmean分别降低8.40%、9.25%,健侧13.26%、14.77%。结论 利用BOLD-fMRI指导制定视觉功能区保护性放疗计划,在保证靶区处方剂量前提下,相比常规放疗计划,降低了视觉功能区受量,进而可以实现相应的功能区保护。
- 高文奇赵超云王明磊夏新舍郭艳红石亚男黄雪莹马辉王晓东王晓东夏鹤春
- 关键词：脑胶质瘤调强放射疗法
- 血氧依赖功能磁共振成像联合IMRT技术在胶质瘤术后放疗语言功能区保护中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血氧依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)联合调强放疗(IMRT)技术对单侧额、颞叶脑胶质术后放疗患者的语言功能区保护的临床应用价值。方法选取27例单侧额、颞叶脑胶质瘤术后放疗患者,放疗前行定位CT及BOLD-fMRI检查,在定位CT及3D T1融合图上勾画出语言功能区。运用IMRT技术制定常规放疗计划和语言功能区保护性放疗计划,比较分析两种计划PTV的最大辐射剂量(D_(max))、平均辐射剂量(D_(mean))、靶区适形度(CI)、剂量均匀性(HI)以确保保护性放疗计划达到放疗标准,再比较分析语言功能区所受的D_(max)、D_(mean),分析保护性放疗计划语言功能区的D_(max)、D_(mean)的变化。结果常规放疗计划和保护性放疗计划PTV的CI、HI、D_(max)及D_(mean)差异均无统计学意义(P>0.05)。与常规放疗计划相比,保护性放疗计划中患者的Wernicke区和Broca区(健侧及患侧)的D_(max)、D_(mean)有所降低,其中健侧降低明显,差异有统计学意义(t=3.073~12.707,P<0.05)。结论BOLD-fMRI联合IMRT技术既能保证脑胶质瘤术后放疗患者的靶区治疗剂量又能降低语言功能区的辐射剂量。汉语朗读任务及段落理解任务作为脑肿瘤术后患者语言功能区的刺激模式,任务简单,效果确切。
- 张玉张青波赵超云王晓东赵婷朱凯
- 关键词：语言功能区调强放射疗法
- DTI示踪皮质脊髓束对脑胶质瘤术后放疗方案选择的影响被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪皮质脊髓束在指导脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI及DTI扫描。获取皮质脊髓束相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及皮质脊髓束,分别采用三维适形放疗(3D-CRT)技术与调强放疗(IMRT)技术制定放疗计划并进行比较。结果:在IMRT放疗计划与3D-CRT计划均达到靶区治疗剂量及危及器官保护的情况下,IMRT放疗计划中的患者患侧、健侧皮质脊髓束所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于3D-CRT放疗计划(P<0.05)。结论:DTI能够明确皮质脊髓束的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,减低皮质脊髓束所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。
- 王明磊王鹏夏新舍黄雪莹詹茸婷郭艳红朱凯马辉王晓东夏鹤春
- 关键词：脑胶质瘤扩散张量成像皮质脊髓束剂量学
- BOLD-FMRI在脑星形细胞瘤术后放疗中指导皮层运动区保护的临床应用
- 2014年
- 目的 探讨在制定脑星形细胞瘤术后放疗计划时,血氧水平依赖功能MRI（BOLDFMRI）指导皮层运动区剂量保护,进而达到功能保护的临床应用价值.方法 27例脑星形细胞瘤术后拟行放疗者,瘤灶邻近皮层运动区,行常规MRI、BOLD-FMRI检查,以后者结果为指导将皮层运动区信息标记于定位CT上,并将其作为OAR处理.在确保靶区投照剂量的前提下尽量减少运动区受量,进而制定保护性计划,并与常规计划对比运动区受量.结果 保护性计划皮层运动区平均受量患侧减少最少为0.76％、最多为59.20％、平均为30.78％,健侧减少最少为23.33％、最多为68.30％、平均为48.07％.减低程度的变异系数患侧为71.41％,健侧为36.71％.结论 BOLD-FMRI在制定脑星形细胞瘤术后放疗计划时在保证靶区治疗剂量的同时能尽量减低运动区受量,进而使相应运动功能的保护成为可能,最终提高患者的生存质量.
- 和鸿郭艳红王明磊夏新舍朱凯王晓东折虹
- 关键词：血氧水平依赖脑肿瘤剂量学
- BOLD-fMRI联合DTI在运动区占位性病变术前评估中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的术前联合应用血氧水平依赖功能磁共振成像与扩散张量成像技术,评估位于大脑中央沟附近运动区,包括初级运动皮层区、前运动区及辅助运动区脑肿瘤与上述脑功能区及皮质脊髓束的关系,评价其在术前评估中的作用。方法对30例邻近运动区肿瘤的患者术前分别行BOLD-f MRI与DTI检查,所得到的图像分别经SPM 8软件和工作站(ADW4.4)提供的分析软件包获得脑运动功能区的激活图像和三维白质纤维束示踪图,观察并分析肿瘤与运动区及皮质脊髓束的关系。结果 1)运动区激活图像对激活区的数目、位置和分布范围显示良好,M1区受累者90%(27/30),其中63%(17/27)的患者M1区位于瘤周水肿区内,并且发生了不同程度、不同方向的移位;37%(10/27)的患者无水肿区,但M1区紧邻肿瘤。13%(4/30)患者出现双侧PMA区激活,30%(9/30)患者出现SMA区激活。2)白质纤维束示踪图显示了皮质脊髓束的受累情况,表现为单纯受压、移位者67%(20/30),发生浸润、破坏者33%(10/30),其中单纯破坏者30%(3/10),不仅纤维束中断、破环,残留部分纤维束轻度受压、移位者为70%(7/10)。16例脑膜瘤患侧皮质脊髓束表现为受压、移位,14例星形细胞瘤患者中,仅有29%(4/14)也表现为单纯受压、移位,其余71%(10/14)表现为不同程度的浸润、破坏。结论术前联合应用BOLD-f MRI与DTI能够直观的观察到运动区附近的脑肿瘤与运动区及皮质脊髓束的关系,对手术计划的制定及手术入路的选择具有指导意义。
- 王晓东黄雪莹贾晓雄詹茸婷张伟马辉马辉
- 关键词：血氧水平依赖功能磁共振成像扩散张量成像
