上海市胸科医院科技发展基金
- 作品数：96 被引量：562H指数：12
- 相关作者：韩宝惠方唯一刘晓芯仇兴标朱渊更多>>
- 相关机构：上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院上海交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学核科学技术哲学宗教更多>>
- 女性肺癌围术期健康需求的质性研究
- 2015年
- 目的深入了解女性肺癌患者在围术期的各种健康需求。方法采用深入访谈法收集11例个案资料,并用现象学分析法对获得的资料进行分析,从生理、情感、家庭/社会3个角度来提炼主题。结果共提炼出健康需求的3个主题,分别为手术前阶段、手术阶段、手术后阶段。手术前阶段受访者均表示了"迫切手术"的愿望;手术阶段关心的内容有"手术前准备的各注意事项";手术后阶段健康需求重点在于"如何促进康复"及"对后续治疗的关注"。结论对于女性肺癌围术期患者的健康需求,护理人员应深入了解并掌握患者现存的健康需求问题,结合当前社会发展,采取个体化的健康宣教,拉近护患关系、提升满意度,提高患者生活质量。
- 张正敏陈娟应虹陈曦燕
- 关键词：女性肺癌临床护理研究
- 三尖瓣置换术的围术期和术后中期临床疗效被引量：1
- 2017年
- 目的分析三尖瓣置换术的围术期和术后中期临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学附属胸科医院心血管外科2007年5月—2013年12月收治的132例行三尖瓣置换术连续病例的围术期临床资料和术后中期随访结果。根据人工瓣膜种类将患者分为机械瓣组(48例)和生物瓣组(84例)。所有患者均行全身麻醉,于低温体外循环或常温体外循环下行手术。随访采用门诊和电话随访相结合的方法。记录患者围术期死亡和并发症情况,术后中期随访结果。结果围术期死亡10例(7.6%,10/132),术前纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级均为Ⅲ或Ⅳ级,其中9例为三尖瓣置换合并同期其他心脏手术的患者,1例为Ebstein畸形患者;余122例患者的平均住院时间为(33.8±12.3)d,术后住院时间为(13.5±5.4)d。机械瓣组的围术期病死率为6.25%(3/48),与生物瓣组的8.33%(7/84)的差异无统计学意义(P>0.05)。围术期NYHA心功能分级为Ⅳ级患者的病死率为4/6,显著高于NYHA心功能分级Ⅲ级患者的6%(6/100,P=0.001)。术后并发症包括急性肾衰竭16例,术后出血6例,Ⅲ度房室传导阻滞5例,轻微或轻度瓣周漏3例。6例失访,116例患者随访时间5~84个月,平均随访时间为(33.6±22.5)个月。随访期间死亡7例,其中心源性死亡5例,肠癌晚期死亡1例,不明原因死亡1例。存活的109例患者NYHA心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,有33例患者仍每日服用利尿剂;1例发生脑血管意外昏迷,1例发生阿斯综合征的患者安装心脏永久性起搏器后病情稳定,1例年轻女性生物瓣置换患者术后3年随访时已怀孕。中期随访中,死亡患者的平均年龄为(63.9±8.8)岁,术前平均总胆红素水平为(51.0±26.4)μmol/L,均显著高于存活患者的(51.8±12.0)岁和(27.6±23.8)μmol/L(P值分别为0.011、0.014)。结论三尖瓣置换术的手术病死率较高,加强对三尖瓣病变患者的随访,及时、有效的三尖瓣置换术可获得满意的围术期和�
- 李伟方文涛孔烨顾伟礼方亮
- 关键词：心脏瓣膜病三尖瓣置换术生物瓣机械瓣
- 无创正压通气治疗食管癌术后急性呼吸衰竭患者的临床研究被引量：10
- 2015年
- 随着机械通气理论和技术研究的深入,无创通气已经广泛用于治疗多种类型的呼吸衰竭,逐渐成为慢性阻塞性肺疾病急性发作期、免疫缺陷宿主重症肺炎和急性心源性肺水肿等多种原因所致呼吸衰竭的首选通气支持手段[1-4]。其中在外科术后呼吸支持的研究也有报道[5-8]。因上腹部手术及食管癌术后并发呼吸衰竭通常需要建立人工气道机械通气辅助呼吸治疗。
- 余开颜祝敏芳李赛琪吴乾杨敏
- 关键词：NONINVASIVE上腹部手术氧合指数呼吸功能衰竭PEEP外科术
- 空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨空肠造瘘术分别联合Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的短期效果。方法回顾性分析127例中下段食管癌患者的临床资料,按照手术方式分为Ivor-Lewis组(IL组,72例)与McKeown组(MK组,55例)。IL组行空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术,MK组行空肠造瘘术联合McKeown术。比较2组患者手术指标、术后炎症因子水平、术后并发症及复发情况。结果IL组患者手术时间、术后进食时间及术后住院时间均显著短于MK组,胸腔引流管留置时间长于MK组,住院费用高于MK组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术中失血量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示,时点效应可显著影响肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平;而手术方式、时点以及手术方式交互效应均不会影响TNF-α、IL-6、IL-8水平。2组患者术后并发症发生率及术后6个月内复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术与空肠造瘘术联合McKeown术治疗中下段食管癌短期效果相当,但空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术手术时间、术后进食时间、术后住院时间较短,胸腔引流管留置时间较长,住院费用较高。
- 徐琛蒋莉陶夏李俊叶静沈文军
- 关键词：空肠造瘘术中下段食管癌短期疗效
- 放松训练对肺癌术后病人睡眠质量的影响被引量：7
- 2014年
- [目的]探讨放松训练对肺癌术后病人睡眠质量的影响。[方法]将100例肺癌术后病人分为观察组和对照组,观察组应用放松训练,对照组常规治疗。采用睡眠状况自评量表(SRSS)在训练前及训练后10d进行效果测评,观察病人的睡眠变化情况。[结果]观察组睡眠质量明显优于对照组(P<0.01)。[结论]放松训练应用于肺癌围术期能有效改善病人的睡眠质量,有利于病人的疾病治疗,对促进病人的康复有着积极的推动作用。
- 冯竞朱渊
- 关键词：睡眠质量肺癌围术期病人
- 肺鳞状细胞癌中Caveolin-1的表达及意义被引量：4
- 2012年
- 目的探讨Caveolin-1的表达与肺鳞状细胞癌临床病理特征、EGFR、MMP-9表达及预后的关系。方法采用免疫组化EnVision两步法检测84例肺鳞状细胞癌石蜡标本中Caveolin-1、EGFR、MMP-9的表达。结果 84例肺鳞状细胞癌中Caveolin-1、EGFR及MMP-9的阳性率分别为53.6%、72.6%及65.5%。Caveolin-1的表达与患者年龄、性别、组织学分级、肿瘤T分期无相关性(P>0.05),与肿瘤TNM分期、淋巴结转移具有明显相关性(P=0.000)。Caveolin-1的表达与EGFR、MMP-9的表达之间具有明显正相关性(P<0.05)。生存分析结果显示Caveolin-1的高表达对预后有明显影响,可作为影响患者预后的独立因素(P<0.05)。结论Caveolin-1的表达升高与肺鳞状细胞癌的侵袭转移能力增强密切相关,这其中涉及的机制可能与上调EGFR、MMP-9的表达有关,Caveolin-1阳性表达可作为预测肺鳞状细胞癌患者预后的一个独立指标。
- 韩非赵兰香邵晋晨叶敏秦钢张杰
- 关键词：肺肿瘤鳞状细胞癌CAVEOLIN-1EGFRMMP-9
- 右心室射血分数与肺切除术后并发症的相关性分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨术前右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)与肺切除术后并发症的关系。方法:选取上海交通大学胸科医院胸外科2011年7月—2012年3月肺叶或全肺切除术患者216例,应用实时三维多普勒超声心动图连续对患者行术前RVEF测定。患者术前均行肺功能测定。分析RVEF与术后并发症的关系。结果:肺叶切除组RVEF<45%的患者和RVEF≥45%的患者肺功能及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。全肺切除组RVEF<45%的患者和RVEF≥45%的患者肺功能差异无统计学意义(P>0.05),而术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前RVEF<45%是全肺切除术后出现并发症的危险因素。
- 陈铭赵珩吴卫华杨骏
- 关键词：超声心动图右心室射血分数肺切除术并发症
- 直接旋磨及补救旋磨治疗重度钙化冠状动脉病变的对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的对比研究直接旋磨及补救旋磨治疗重度冠状动脉钙化病变的安全性及有效性。方法回顾性分析自2012年5月至2015年7月在上海市胸科医院及聊城市人民医院行冠状动脉旋磨术联合药物洗脱支架置入术58例患者,包括直接旋磨组27例、补救旋磨组31例。比较两组患者术前一般临床资料、病变及手术特征,术中并发症,住院期间及1年随访期主要不良心脑血管事件(main adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)发生情况。结果两组患者一般基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但直接旋磨组患者既往PCI比例显著大于补救旋磨组(33.3%比12.9%,P=0.039),差异有统计学意义。两组患者病变特点及手术特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但直接旋磨组球囊使用数[2(1,2)枚比3(1,5)枚,P<0.001]、术后肌钙蛋白峰值[0.5(0.1,2.3)μg/L比1.1(0.3,3.0)μg/L,P=0.032]均小于补救旋磨组,差异均有统计学意义。两组患者PCI成功率、术中并发症发生率、死亡率、住院期间MACCE发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);1年随访期MACCE发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明在接受旋磨术联合药物洗脱支架置入术的重度冠状动脉钙化病变患者中,补救旋磨与直接旋磨的安全性及有效性相当。
- 吴义林骆峰施鸿毓仇兴标曲新凯韩文正戴锦杰关韶峰侯旭敏叶颖薛玉增陈晖方唯一
- 关键词：钙化病变旋磨术药物洗脱支架
- S100钙结合蛋白A4、表皮生长因子受体和磷脂酰肌醇3激酶蛋白在肺腺癌中的表达及其相关性被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨S100钙结合蛋白A4（S100A4）、表皮生长因子受体（EGFR）及磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）在肺腺癌组织中的表达、临床病理意义及其相互关系.方法 应用免疫组织化学EnVision二步法检测84例肺腺癌组织、30例正常肺组织中S100A4、EGFR及PI3K蛋白的表达,并分析三者与肺腺癌临床病理因素、术后5年生存率的关系及三者间表达的相关性.结果 84例肺腺癌组织中S100A4、EGFR及PI3K的阳性表达率分别为69.0％（58/84）、64.3％（54/84）、52.4％（44/84）,高于正常肺组织的6.7％（2/30）、16.7 ％（5/30）、13.3 ％（4/30）（均P＜0.01）.84例肺腺癌组织中S100A4、EGFR及PI3K蛋白的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期及5年生存有关（P＜0.05）,与患者性别、年龄及肿块大小无关（P＞0.05）.肺腺癌组织中S100A4与EGFR、PI3K的表达呈正相关（均P＜ 0.01）,EGFR与PI3K的表达呈正相关（P＜0.01）.结论 S100A4、EGFR、PI3K与肺腺癌的发生、发展、转移及预后相关.S100A4蛋白可作为判断肺腺癌生物学行为及预测转移趋势的重要指标之一.S100A4与EGFR、PI3K的表达相关.
- 刘尽国丁闻洁叶敏赵兰香秦钢张杰
- 关键词：腺癌钙结合蛋白表皮生长因子受体磷脂酰肌醇3激酶
- 集束化护理策略预防老年患者跌倒的效果被引量：26
- 2015年
- 目的探讨集束化护理策略预防老年患者跌倒的效果。方法病房组织护理人员建立护理安全小组,对从2011年10月至今的50例老年患者制定集束化护理策略,对老年患者实施进行至少每日一次评估,全面综合分析,建立风险等级,给予相应的关注,鼓励肌力锻炼。结果实施集束化策略后,老年患者在住院期间安全性提高,跌倒发生率下降,患者满意度提高。结论对老年患者实施集束化护理策略,可降低老年患者跌倒发生率,提高患者安全。
- 胡英杰刘晓芯
- 关键词：老年患者跌倒
