首都医科大学基础临床合作课题 作品数:110 被引量:840 H指数:13 相关作者: 罗艳琳 杨新健 吕明 李俊发 李海云 更多>> 相关机构: 首都医科大学 首都医科大学宣武医院 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
侧壁动脉瘤形态特点与血流关系的计算机数值模拟分析 2011年 目的利用三维计算机血流动力学数值模拟技术分析不同形态侧壁动脉瘤的血流特点。方法选取资料完整的侧壁动脉瘤患者14例,在三维计算机断层扫描血管造影(CTA)图像基础上,利用本课题组自写程序及美国Fluent公司的Fluent6.02等,对动脉瘤进行三维计算机血流动力学数值模拟。得出动脉瘤血流速度、轨迹、剪切力等多项参数,结合动脉瘤形态特点进行对比分析。结果根据分析结果将患者侧壁动脉瘤分为两种类型。I型:动脉瘤长径与载瘤动脉中心轴不共面,模拟结果显示动脉瘤中有涡流产生,血流速度范围0.86~1.03m/s。Ⅱ型:动脉瘤长径与载瘤动脉中心轴共面,模拟结果显示动脉瘤中无明显涡流产生,血流速度范围0~0.013m/s。结论从I、Ⅱ型动脉瘤特点可知,侧壁动脉瘤的形态特点决定瘤内血流特点。 李森 赵丛海 王捷 高宇飞 李东原 张环 吕明 杨新健关键词:颅内动脉瘤 血流动力学 数值模拟 联合NT-proBNP与QRS波群时限预测慢性心力衰竭致心源性猝死发生风险 被引量:22 2019年 目的 分析联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与QRS波群时限对慢性心力衰竭致心源性猝死的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料,检测患者血浆NT-proBNP和QRS波群时限。比较不同心功能分级(NYHA分级)的患者血浆NT-proBNP和QRS波群时限的差异;记录患者终点事件,并比较存活者、心源性猝死者及非心源性猝死者血浆NT-proBNP和QRS波群时限的差异;比较不同血浆NT-proBNP和QRS波群时限的患者心源性猝死的发生情况。结果 106例患者中,NYHA分级Ⅱ级者27例,Ⅲ级者49例,Ⅳ级者30例;NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者NT-proBNP分别为(489.76±95.13)pg/ml、(1 712.75±119.85)pg/ml、(2 935.06±139.55)pg/ml,QRS波群时限分别为(101.95±20.85)ms、(109.98±24.76)ms、(126.98±25.96)ms。NYHA分级为Ⅳ级组血浆NT-proBNP的水平和QRS波群时限较Ⅱ、Ⅲ级者明显升高( P <0.05);NYHA分级为Ⅲ级血浆NT-proBNP的水平较Ⅱ级者明显升高( P <0.05)。106例患者中,存活79例,死亡27例(包括心源性猝死11例,非心源性猝死16例);存活、非心源性猝死、心源性猝死患者NT-proBNP分别为(384.87±79.98)pg/ml、(810.87±123.21)pg/ml、(2 432.09±236.87)pg/ml,QRS波群时限分别为(387.65±94.24)ms、(424.87±89.77)ms、(835.87±99.94)ms。心源性猝死者血浆NT-proBNP的水平和QRS波群时限较非心源性猝死者、存活者明显升高( P <0.05)。106例患者中,47例NT-proBNP<900 pg/ml,59例NT-proBNP≥900 pg/ml;血浆NT-proBNP≥900 pg/ml者死亡率(37.29%)和心源性猝死率(16.95%)较NT-proBNP<900 pg/ml者(10.64%、2.13%)明显升高( P <0.05)。106例患者中,66例QRS波群时限<120 ms,40例QRS波群时限≥120 ms;QRS波群时限≥120 ms者死亡率(40.00%)和心源性猝死率(22.50%)较QRS波群时限<120 ms者(16.67%、3.03%)明显升高( P <0.05)。结论 血浆NT-proBNP、QRS波群时限与慢性心力衰竭诱发心 杨凤春 李丹 孙雪莲 车晶晶关键词:慢性心力衰竭 心源性猝死 氨基末端脑钠肽前体 QRS波群 后房型有晶状体眼人工晶状体植入对兔眼晶状体上皮细胞及房水流动的影响 被引量:3 2015年 目的通过动物实验了解后房型有晶状体眼人工晶状体(PC-PIOL)植入对眼内邻近组织及房水流动的影响。设计实验研究。研究对象20只新西兰标准实验兔(20眼)。方法将20只实验兔随机分为2组,每组10只,均以右眼为实验眼。实验组在植入PC-PIOL后给予局部药物治疗,待裂隙灯显微镜检查房水闪光呈现阴性后,经UBM引导将示踪剂分别注入两组动物右眼后房,手术显微镜下观察示踪剂在前房出现的例数及出现时间。对照组不植入人工晶状体,在实验组炎症消失后,与实验组同时进行以上相关检查。此后分别取两组实验动物的右眼晶状体前囊膜进行透射电镜检查。主要指标透射电镜检查结果,示踪剂到达前房的例数及时间。结果两组实验动物晶状体上皮细胞在透射电镜下未见明显形态差异。注射示踪剂后,实验组4例(4眼)和对照组5例(5眼)在前房观察到示踪剂(χ2=0.639,P=0.412)。实验组的示踪剂经注射后在前房出现的时间为(3.07±0.03)秒,对照组为(2.42±0.08)秒(t=1.413,P=0.081)。结论 PC-PIOL眼内植入在术后短时间内未对晶状体上皮细胞产生明显影响;对房水从后房向前房流通速度无明显影响。 董喆 丁宁 洪洁关键词:人工晶状体 后房型 有晶状体眼 房水 进口与国产药物洗脱支架治疗急性ST段抬高心肌梗死的预后分析 被引量:8 2014年 目的 进口和国产药物洗脱支架(DES)治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的住院期间与远期预后比较.方法 连续入选2009年1月至2010年8月的197例确诊急性STEMI并行冠状动脉介入治疗的患者,按照支架的类型分为国产DES组和进口DES组,比较两组住院期间和长期心脑血管事件发生率.结果 国产DES组共113例(57.4%),进口DES组84例(42.6%),两组住院期间全因死亡率(2.7%比4.8%,P=0.515)、严重心力衰竭发生率(2.7%比0,P=0.053)、恶性心律失常发生率(10.6%比3.6%,P=0.098)差异均无统计学意义;两组患者随访中位数41个月,随访期内两组的无事件生存率分别为91.5%和90.9% (P=0.885).多因素分析显示,高龄(HR=1.872,95% CI:1.008~2.118,P=0.023)、高血压史(HR=6.018,95% CI:1.307~21.716,P=0.021)、脑血管病史(HR=4.995,95% CI:1.536~16.242,P=0.008)、心功能Killip分级(HR=3.947,95% CI:1.809~8.612,P=0.001)、高尿酸血症(HR=1.006,95% CI:1.003~1.010,P<0.001)是患者远期发生全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、严重心力衰竭、脑血管病的独立危险因素.结论 急性STEMI患者,应用国产与进口DES住院期间及远期预后差异无统计学意义. 王云飞 李小明 薛淞 华琦 李康 郝恒剑 刘志 李博宇 胡少东 许骥 夏经刚 孔强 桑城 王姗 李静关键词:急性ST段抬高心肌梗死 药物洗脱支架 预后 分散注意力对健康人群试验性疼痛的影响 被引量:9 2014年 目的:采用点探测认知任务研究分散注意力对健康人群试验性疼痛的影响。方法20名健康大学生接受200 mm Hg持续压力诱发试验性疼痛,在单纯加压疼痛试验与分心条件下的疼痛试验中,VRS量表评定与改良MPQ(MPQ-SF)评定被试者的疼痛强度、疼痛不适度。结果分心条件下,图片[(3.1±1.3)、(3.0±1.2)]与字词[(3.3±1.4)、(3.4±1.5)]点探测试验中的疼痛强度与不适度显著低于单纯加压时[(4.1±1.8)、(4.0±1.8)],差异均有统计学意义[( F(2,8)=21.424,P<0.001;F(2,8)=17.962,P<0.001)],且图片点探测任务中第4~8分钟时疼痛强度降低尤为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。疼痛不适度的降低主要表现在第1、2分钟,图片[(2.3±0.7)、(2.5±0.8)]与字词[(2.4±0.8)、(2.9±0.9)]点探测任务中的不适度明显低于单纯加压[(3.7±1.3)、(4.0±1.4)],差异有统计学意义(P<0.05)。图片点探测试验对不适度的分心止痛效果(3.0±1.2)优于字词点探测试验(3.4 ±1.5),差异有统计学意义(P<0.05)。通过MPQ-SF的现时疼痛强度指数(PPI)结果发现,单纯加压的PPI值(5.0±1.6)高于图片点探测任务的PPI值(3.5 ±1.4),差异有统计学意义(F=5.097,P<0.05)。结论分散注意力的方法降低了健康人群试验性疼痛的强度与不适度。 崔敏 冯雪岩 窦鑫 李越秀 王娇 李俊发 罗艳琳关键词:疼痛 分散注意力 字词 图片 9~14岁青少年选择性注意功能的发展 被引量:2 2015年 目的研究9~14岁青少年选择性注意功能的发展,为了解青少年注意功能发展提供试验基础。方法选择9~14岁中小学生受试者87人,分为9岁组(29人)、11岁组(37人)和13岁组(21人)。进行难度逐渐增加的3个注意实验:实验1(判断数字方位)、实验2(判断数字大小)和实验3(判断特定数字大小),实验过程中记录受试者的反应时和错误率。结果 1)受试者反应时随实验难度增大而延长;随年龄增大而缩短。2)受试者错误率随实验难度增大而升高,组间分析显示:实验1中,11岁组错误率[(2.25±0.58)%]高于其他2组[9岁组(0.86±0.25)%,13岁组(1.09±0.33)%];实验3中,错误率随年龄增大而降低,各年龄组两两之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3)实验2中数字加工的距离效应显示,各年龄组对远数(1/2/8/9)的反应时均小于对近数(3/4/6/7)的反应时(P<0.05);远数和近数的反应时之差不随年龄增长而变大。结论青少年选择性注意速度在9~14岁呈现持续发展,但错误率在11~12岁出现波动。数字加工的距离效应在9~14岁保持稳定。 姜运秋 杨海燕 莫运坤 于洋 王禹 李俊发 罗艳琳关键词:青少年 AIDS合并原发性中枢神经系统淋巴瘤一例 被引量:1 2013年 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是艾滋病晚期的并发症之一,起病通常较急,进展快,预后不佳。其临床表现、影像学检查均无显著特点,易被误诊误治。临床医师需要提高认识,在条件许可下及早进行脑活检明确诊断对治疗极为重要。本科室收治一例AIDS合并原发性中枢神经系统淋巴瘤,现报道如下。 王芳 郜桂菊 梁洪远 赵红心关键词:原发性中枢神经系统淋巴瘤 LYMPHOMA PCNSL 影像学检查 误诊误治 临床医师 新型动脉瘤动物模型的建立及彩色多普勒评价 被引量:2 2010年 目的建立形态、病理、行为表现及血流动力学特点都更加逼真的动脉瘤动物模型,并应用彩色多普勒对动脉瘤模型进行评价。方法采用新西兰大白兔16只,应用显微缝合法制作侧方动脉瘤模型8只,顶端动脉瘤模型8只。分别于动脉瘤建立后即刻和2周测量动脉瘤的直径,并于2周后行彩色多普勒测定载瘤动脉及动脉瘤内血流速度。结果共制作侧方动脉瘤模型8个,顶端动脉瘤模型8个,其中顶端动脉瘤模型有1枚动脉瘤模型建立术后24小时破裂,1枚动脉瘤术后2周破裂。2周后行彩色多普勒检查发现载瘤动脉血流速度较动脉瘤内血流速度快,动脉瘤内为双向等速涡流血流。结论经弹力酶和胶原酶处理新型兔动脉瘤模型,为动脉瘤的血流动力学研究提供了坚实基础。彩色多普勒成功应用于动脉瘤模型的评价,成为动脉瘤血流动力学研究新的辅助工具。 李淼 杨新健 史万超 王捷 吕明 穆士卿 张莹 高宇飞 赵丛海关键词:动脉瘤 动物模型 神经外科 彩色多普勒 获得性免疫缺陷综合征患者巨细胞病毒性视网膜炎相关免疫重建炎症综合征的临床观察 被引量:9 2014年 目的探讨获得性免疫缺陷综合征患者高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)后,巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)相关免疫重建炎性综合征的临床特点。方法分析首都医科大学附属北京地坛医院2010年9月至2012年1月收治的130例获得性免疫缺陷综合征患者HAART前后的临床特点,在抗病毒治疗过程中出现的CMVR相关免疫重建综合征在眼部的表现及治疗转归,并进行观察分析。结果130例接受HAART的获得性免疫缺陷综合征患者中,出现眼部CMVR相关免疫重建综合征8例;HARRT治疗前的CD4为(17±11)个/μl,平均出现CMVR的时间为36 d,未中断HARRT治疗,加用病毒治疗,病情得到有效的控制。结论 HAART可使免疫重建,会启动一些接受抗病毒治疗获得性免疫缺陷综合征患者的炎症反应,在HARRT治疗前后一定要密切眼科检查,及时诊治,提高HIV/AIDS患者的生存质量。 李丹 孙挥宇 毛菲菲 许雪静 刘彬彬 柳月红关键词:艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 腰椎间盘突出症力学特征的仿真计算方法 被引量:40 2012年 目的建立腰椎间盘突出症力学特征的数值计算分析模型,为腰椎间盘突出症的力学机理提供一种检测评估方法。方法利用健康成人L4~5腰椎运动节段CT影像,采用Mimics 10.01医学图像处理软件和Geomagic10.0逆向工程软件分别建立L4~5腰椎运动节段的椎骨和椎间盘,并在Ansys软件中附加腰椎相关韧带及通过改变椎间盘突出后对应的材料属性,建立腰椎L4~5运动节段有限元模型,构建正常模型和腰椎间盘突出模型;运用有限元方法模拟正常椎间盘和突出椎间盘在轴向压力、前弯、侧弯、旋转和后伸5种载荷下的生物力学特征参数。结果椎间盘突出后,椎间盘的应力分布及传递载荷的能力改变,应力集中于纤维环后外侧;在相同的载荷情况下,突出的椎间盘的最大形变量比正常椎间盘的大;椎间盘突出模型的小关节突接触力比正常模型的小关节突接触力大。结论椎间盘突出后,椎间盘的承载功能下降,关节突的应力水平升高,小关节的负荷增加,从而导致腰椎稳度下降。 黄菊英 李海云 吴浩关键词:腰椎 椎间盘突出 力学特性 应力分布 载荷