国家自然科学基金(81102665)
- 作品数：11 被引量：123H指数：7
- 相关作者：王明航李素云李建生余学庆龚正更多>>
- 相关机构：河南中医学院第一附属医院河南中医药大学三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于临床调查研究的慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价指标体系的筛选被引量：6
- 2014年
- 目的:通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床辨证诊疗信息采集、分析和评价,筛选构建疗效评价指标体系。方法:收集河南中医学院第一附属医院、河南省人民医院2007年-2008年收治的符合研究标准的COPD稳定期患者190例,肺气虚患者171人(90.0%),进行疾病情况、临床症状体征、呼吸困难量表(MMRC)、6min步行距离(6MWD)、肺功能、生活质量等进行调查研究,采用频数分布、回归分析、相关分析等方法,对肺气虚证相关疗效指标进行评价分析,初步构建COPD中医疗效评价指标体系。根据各指标间相互关系,并结合统计分析参数大小,初步筛选疗效评价指标体系。结果:基于临床调查研究初步构建的COPD稳定期疗效评价指标体系包括医护人员注重的指标(近1年急性加重次数和持续时间、病程、MMRC、6MWD等)、患者注重的指标(咳嗽、咯痰、喘息、气短、活动气短加重、胸闷痛、乏力等临床症状,生活质量等)、实验室指标(肺功能、体质量指数等)、中医相关指标(自汗、盗汗、腰腿酸软、饮食、易感冒、因劳累而加重、因天气变化而加重、因心情不好而加重等)。结论:COPD疗效评价指标体系包括中医相关指标等4方面内容,其筛选方法有待进一步深入研究。
- 王明航李建生李素云余学庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病疗效评价指标肺气虚稳定期
- 慢性阻塞性肺疾病多维结局指标综合疗效评价研究被引量：6
- 2013年
- 目的:运用理想点法(TOPSIS)、层次分析法(AHP)和模糊综合评价法综合评价中医综合方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:基于辨证治疗方案多维指标数据和评价指标权重,构建综合评价模型,分别运用TOPSIS法、AHP法和模糊综合评价法评价中医综合治疗方案的临床疗效。结果:TOPSIS法综合评价指数试验组(0.748)高于对照组(0.252);AHP法综合评分指数试验组(1.1407)高于对照组(0.9102);模糊综合评价法最大隶属度试验组(0.2779)大于对照组(0.2655)。结论:3种综合评价方法均显示中医综合治疗方案的临床疗效试验组均优于对照组,能够适用于中医药多维结局指标综合评价研究。
- 王明航李建生李素云余学庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病辨证治疗临床疗效综合评价
- 基于德尔菲法的慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价指标体系的建立被引量：8
- 2013年
- 目的通过专家问卷筛选疗效评价指标,构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效评价指标体系。方法制定COPD稳定期疗效评价专家调查问卷,遴选呼吸领域有影响的专家50名,采用信函法进行调查,回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数和满分率评价专家意见集中程度,采用百分权重法对各结局指标进行赋权。结果发放问卷50份,回收50份,专家积极系数为100%。COPD稳定期临床疗效评价指标体系主要包括临床相关指标、生存质量、实验室指标、中医证候相关指标、经济学指标、综合评价指标等内容;专家意见相对集中的评价指标(均数≥4.5分)有急性加重次数、第一秒用力呼气容积、喘息、BODE指数、再住院率、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、二氧化碳分压、圣乔治呼吸疾病问卷、急性加重间隔时间、急性加重严重程度;组合权重≥0.017的评价指标有中医证候相关指标、经济学指标、BODE指数、SAFE指数、最小临床意义变化值、圣乔治呼吸疾病问卷、肺功能状态与呼吸困难问卷、肺疾病生存质量量表、肺功能状态量表。结论基于专家问卷构建的COPD稳定期疗效评价指标体系,包括医护人员注重的指标、患者注重的指标、实验室指标、中医证候相关指标等四类指标。
- 王明航李建生李素云余学庆
- 关键词：德尔菲法慢性阻塞性肺疾病疗效评价指标
- 麦杏补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床疗效评价被引量：27
- 2016年
- 目的:评价麦杏补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气亏虚证患者的临床疗效。方法:将广西玉林市中医院呼吸病科2012年6月-2013年6月收治的80例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组参照COPD临床指南稳定期用药进行治疗,治疗组在对照组基础上给予固定组方麦杏补肺汤,治疗3个月。分别在治疗前后对临床症状、成人COPD-QOL生活质量量表、血清IL-8、TNF-α、T细胞亚群等进行评价。结果:治疗后,治疗组对咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、乏力的临床疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01);对生活质量、日常生活能力、社会活动、抑郁心理、焦虑心理、总积分的改善两组间差异均有统计学意义(P<0.05);血清IL-8、TNF-α水平组间差异均有统计学意义(P<0.01);血清CD+4T、CD+8T、CD+4/CD+8水平组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:麦杏补肺汤治疗COPD稳定期患者具有较好的临床疗效,能够改善临床症状和呼吸困难,提高生活质量,可能具有延缓肺功能下降的潜在优势。其作用机制可能与降低全身炎性反应,提高免疫功能有关。
- 罗明王明航龚正
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病免疫功能
- 多维属性指标常用综合评价方法及其比较被引量：5
- 2013年
- 多维属性指标综合评价研究近年来在医疗卫生领域的应用越来越广泛,常用的综合评价方法有综合评分法、层次分析法、模糊综合评判法、TOPSIS法、秩和比法、灰色关联度分析法、主成分分析法和数据包络分析。不同方法的应用步骤、优缺点也有所不同。本文对常用的综合评价方法进行了论述,并对其优劣进行了比较,以期为其应用提供更合理的选择。
- 王明航李建生
- 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究现状及进展被引量：24
- 2013年
- 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可以预防和治疗的呼吸系统常见疾病,西医治疗多采用COPD全球策略(GOLD)分级治疗方法,不能逆转肺功能进行性下降,远期疗效尚不明确。近年来,随着人们对COPD认识的逐步加深,中医药在治疗COPD方面取得了很好的效果,现就近年来中医药治疗COPD研究进展综述如下。
- 窦雪娇李素云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病中医药
- 慢性阻塞性肺疾病不同测评工具比较被引量：2
- 2014年
- 圣乔治量表(SGRQ)虽然能真实有效评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的生存质量,可以为治疗前后患者生存质量的变化提供有价值的临床判断依据,但该量表的不足之处在于条目繁多,统计方法复杂,需要较长时间才能完成,而门诊上时间往往比较紧迫,所以操作不太方便。COPD评估测试(COPD Assessmetn Test,CAT)条目简短,需时较少,操作方便,在评估我国COPD患者的生命质量中是可靠、有效的标准化测量方法。COPD生存质量测评表(COPD-QOL)量表条目介于CAT和SGRQ之间,除了日常生活能力方面,还有精神心理层面的评估。COPD患者报告的临床结局(COPD-PRO)简便易行,不仅包括生存质量和健康状况,也包括对治疗措施的满意度的患者结局评价信息。其作为一种独特的评价疾病影响的指标及评价治疗效应的要素,是制定治疗决策的一个关键成分。
- 杨建雅李素云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效评价指标体系验证研究被引量：7
- 2013年
- 目的验证并评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效评价指标体系。方法将306例COPD稳定期患者随机分为试验组155例和对照组151例。对照组给予健康教育指导及西药规范治疗,试验组在对照组基础上给予中医辨证治疗(肺脾气虚证给予补肺健脾方颗粒、肺肾气虚证给予补肺益肾方颗粒、气阴两虚证给予益气滋肾方颗粒),两组均治疗6个月。观察两组治疗前后COPD急性加重次数及持续时间、肺功能、临床症状及体征评分、6分钟步行距离、呼吸困难评分和生存质量评分等变化。结果试验组急性加重次数低于对照组、急性加重持续时间少于对照组(P<0.01)。治疗后两组肺功能中用力肺活量比较差异无统计学意义(P>0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积占预计值百分数(FEV1%)试验组均优于对照组(P<0.05)。除对照组紫绀外,治疗后两组其他临床症状、体征评分及总分均较治疗前下降,且试验组下降程度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组6分钟步行距离均较治疗前增加,呼吸困难评分均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01);治疗后以上指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。试验组生存质量评分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01))。结论所构建的COPD稳定期疗效评价指标体系能够较好的反应辨证治疗方案的临床疗效,区别治疗效果。
- 王明航李素云李建生余学庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病疗效评价指标体系
- 辨证治疗方案对慢性阻塞性肺疾病患者全身炎症反应和T淋巴细胞亚群的影响被引量：11
- 2013年
- 目的评价中医综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的全身炎症反应因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法 70例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组,两组均给予健康教育指导,对照组治疗参照相关诊疗指南制定稳定期治疗方案,试验组在对照组治疗基础上给予中医辨证分型治疗,治疗26 w,分别对C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)和T淋巴细胞亚群进行分析。结果血清CRP、IL-8、TNF-α水平与健康组比较,试验组和对照组治疗前后均显著高于健康组(P<0.01);试验组与对照组治疗后均低于治疗前(IL-8除外,P<0.01)且试验组与对照组治疗后差异显著(P<0.05,P<0.01);血清CD3+T水平组间治疗前、治疗后比较均无统计学差异(P>0.05)。血清CD4+T水平与健康组比较,试验组治疗前有统计学差异(P<0.05);试验组治疗后高于治疗前(P<0.01);试验组高于对照组(P<0.05)。血清CD8+T水平试验组治疗后低于治疗前及对照组(P<0.05)。血清CD4+/CD8+水平与健康组比较,试验组治疗前较低(P<0.01);试验组疗后高于治疗前及对照组(P<0.01,P<0.05)。结论 COPD稳定期综合治疗方案具有显著临床疗效,可能与其降低血清IL-8、TNF-α和CRP水平,改善炎症损伤;改善外周血T淋巴细胞亚群相关指标,调节细胞免疫功能有关。
- 张海龙曹帆王明航李素云马利军李建生余学庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病CRPIL-8TNF-Α
- 慢性阻塞性肺疾病疗效评价结局指标权重专家问卷调查研究被引量：9
- 2013年
- 目的:明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效评价指标体系中各指标的权重大小。方法:基于文献研究结果,制定COPD疗效评价专家调查问卷,遴选呼吸领域有影响的专家50名,采用信函法进行调查,回收问卷建立数据库,运用德尔菲法进行评价,采用均数和满分率评价专家意见集中程度,采用变异系数和协调系数评价专家意见协调程度,采用百分权重法对各结局指标进行赋权。结果:发放问卷50份,回收50份,专家积极系数为100.0%,专家意见协调系数为0.719,卡方检验差异具有统计学意义(P<0.001),根据权重系数大小各结局指标排序为急性加重次数(0.188)、肺功能1s用力呼气容积(FEV1)(0.187)、症状积分(0.151)、生活质量积分(0.147)、6min步行距离(6MWD)(0.137)、呼吸困难指数(MMRC)(0.096)和医疗费用(0.093)。结论:基于专家问卷构建了COPD疗效评价指标体系,包括急性加重次数、肺功能FEV1、症状积分、生活质量积分、6MWD、MMRC和医疗费用,其中急性加重次数和肺功能的权重最大,MMRC和医疗费用的权重较小,丰富和完善了COPD疗效评价指标体系框架。
- 王明航李素云李建生余学庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病专家问卷调查
