国家自然科学基金(81102678) 作品数:18 被引量:89 H指数:5 相关作者: 李静 陈军 钱彦方 李秀玉 杜挺媛 更多>> 相关机构: 中国人民解放军海军总医院 陕西中医药大学 第四军医大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 海军总医院创新培育基金 陕西省教育厅科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
艾灸干预晚期乳腺癌患者癌因性疲劳的临床研究 被引量:27 2013年 目的:疲劳是肿瘤患者最常见的并发症,乳腺癌患者经常忍受着"癌因性疲劳"(Cancer Related Fatigue,CRF)并严重影响其生活质量,探讨缓解CRF的有力策略将显著改善患者CRF指数,本研究则是主要探索艾灸对Ⅲ/Ⅳ乳腺癌患者CRF的干预作用。方法:设计前瞻性随机对照研究设计双盲研究,纳入168例乳腺癌患者随机分为艾灸组及对照组,艾灸组予以艾条施灸关元穴位分别2周、4周、8周,以生活质量(KPS)评分来评价功能状态,简明疲劳量表(BFI)分析其疲劳指数,并分析血清白蛋白及单核细胞计数的差异。结果:本次研究共入组168名乳腺癌患者,患者平均(62.61±12.25)岁;均衡分组后,艾灸4周开始患者疲劳评分开始降低,8周时其疲劳状态持续改善(P<0.05)并同时伴随KPS的改善;两组患者的血清白蛋白无明显差异,但是其单核细胞计数在艾灸4周后显著提高。结论:艾灸可显著改善晚期乳腺癌患者的疲劳指数,并初步分析可能通过其免疫状态的调节起作用;我们将在随后的研究中进一步扩大研究样本及病种,以期为中医药姑息法治疗用于CRF领域提供科学依据。 李静 陈军关键词:艾灸 乳腺癌 基于益气养阴策略干预急性放射性肺损伤的临床初探 被引量:6 2012年 目的:急性放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗引起的常见并发症,该研究着眼于"益气养阴"法,探索中医药干预放射性肺损伤方案,以期提高患者预后和生活质量。方法:纳入32例随机分成两组,对照组行西医常规治疗,中药实验组以益气养阴联合西药干预,4周后通过KPS及CRP评分、TGF2-β1含量、血气变化等进行评价。结果:较对照组,实验组症状积分明显减轻,且TGF2-β1含量较单对照组降低(P<0.05);其中,两组均有进展至3期的患者,对照组6例,实验组2例,HCO3-与PaO2无明显差异。结论:西医常规治疗放射性肺损伤疗效有限,采用益气养阴中药联合西医治疗策略可能具有更加明显的优势。 李静 陈军 钱彦方关键词:益气养阴 肿瘤 急性放射性肺损伤 疏肝解郁方联合盐酸舍曲林片治疗功能性便秘伴抑郁临床研究 被引量:2 2021年 目的:观察疏肝解郁方联合盐酸舍曲林片治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效。方法:将64例功能性便秘伴抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组口服复方聚乙二醇电解质散,治疗组给予盐酸舍曲林片联合疏肝解郁方治疗。比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后汉密顿抑郁量表-17项(hamilton depression scale-17,HAMD-17)评分、大便次数计数及便秘患者自评量表(Patient Assessment of Constipation symptom,PAC-SYM)评分变化情况。结果:两组患者治疗后HAMD-17评分低于本组治疗前,且治疗组治疗8周后HAMD-17评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后排便次数多于本组治疗前,且两组患者治疗8周后排便次数多于治疗4周后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后排便次数与对照组治疗后同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后粪便性状、直肠症状、腹部症状评分低于本组治疗前,且治疗组治疗8周后评分低于对照组同期治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁方联合盐酸舍曲林片治疗功能性便秘伴抑郁,可改善患者抑郁状态、粪便性状、直肠症状及腹部症状,增加排便次数。 李静 李秀玉 胡蓉 陈军关键词:盐酸舍曲林片 复方聚乙二醇电解质散 中医药干预肺癌相关性失眠临床疗效观察 被引量:14 2017年 目的评估养阴益气安神法治疗气阴两虚型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相关性失眠的疗效。方法选择2015年11月-2016年12月就诊于海军总医院的90例气阴两虚型NSCLC失眠患者,随机分为治疗组(予以百合固金汤联合黄连阿胶汤化裁)和对照组(予以唑吡坦),治疗2周。于治疗前1 d、治疗后7 d和14 d、停药后14 d用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表及Actiwatch睡眠活动记录仪评估睡眠状况及疗效。结果共85例完成此试验,治疗14 d时,中药组与西药组相比,总有效率(69.8%vs 69%)、PSQI(中位数8 vs 7.5)、睡眠时长(中位数7.1 h vs 6.6 h)差异无统计学意义,但中药组入睡潜伏期高于西药组(中位数38 min vs 29 min,P<0.05)。停药14 d后,中药组失眠治疗总有效率降至55.8%,西药组总有效率降至26.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。中药组PSQI评分显著低于西药组(中位数9 vs 10.5,P<0.05)、睡眠时长显著高于西药组(中位数6.4 h vs 5.8 h,P<0.05);两组入睡潜伏期差异无统计学意义。结论使用养阴益气安神法,运用百合固金汤联合黄连阿胶汤治疗NSCLC失眠有效,其疗效与唑吡坦在改善睡眠时长上相当,虽然中药在降低入睡潜伏期上弱于唑吡坦,但中药的持续疗效优于唑吡坦。 程国良 钱彦方 宋康康 李静 姜兴伟关键词:非小细胞肺癌 睡眠障碍 玉屏风散加减联合激素治疗放射性肺纤维化的疗效观察 被引量:8 2012年 目的观察玉屏风散加减联合激素治疗放射性肺纤维化的临床疗效。方法 62例患者随机分为治疗组31例,对照组31例,治疗组用玉屏风散加减联合激素治疗,对照组仅单用激素治疗。结果治疗组总体疗效、胸片疗效、生活质量状况、肺功能情况改善均明显优于对照组(P<0.05),血清转化生长因子-β(TGF-β)水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风散加减联合激素治疗放射性肺纤维化疗效优于单用激素治疗,且患者肺功能状况、生活质量得到改善。 杨莹 李静 康静波模拟微重力导致人脐静脉内皮细胞微管骨架重构及增殖的影响 被引量:5 2012年 目的:观察模拟微重力(MMG)致人脐静脉内皮细胞(HUVECs)微管骨架结构的改变,并对MMG作用后细胞的增殖等功能进行评价。方法:酶消化法原代培养HUVECs,随机分为2D-clinostat干预的MMG培养组与NG对照培养组,均培养48 h;倒置显微镜下观察细胞形态,细胞计数及流式细胞术分析细胞增殖、凋亡及细胞周期变化。结果:所培养的HUVECs细胞并经流式细胞术鉴定证实;MMG干预48 h使大量的微管蛋白发生解聚,微管的网状结构已经模糊不见,随之代替的是崩解的微管小聚体;MMG可使HUVECs增殖明显抑制,细胞周期抑制于G2/M期(G2/M:MMG,27.6%;NG,18.1%;P<0.05),然而细胞并没有发生明显凋亡。结论:MMG可显著影响HUVECs的形态与细胞骨架结构并抑制其增殖功能,HUVECs的增殖抑制可能与紊乱的微管结构密切相关。 李静 陈军 钱彦方 杜挺媛 张舒 孙喜庆关键词:细胞骨架 增殖 模拟微重力对骨髓间充质干细胞全细胞瘤苗干预A549移植瘤增殖的研究 被引量:1 2016年 目的比较骨髓间充质干细胞(MSCs)于不同重力环境下获得全细胞抗原(WCAs)对于人肺腺癌细胞株A549荷瘤的影响。方法全骨髓贴壁法原代培养小鼠MSCs,采用2D回转模式,以30 r/min水平回转模拟微重力(MMG)培养条件,并以正常重力(NG)为对照培养MSCs;随后以15 Gy的X线灭活MSCs获取WCAs,将BALB/c小鼠随机分成4组,实验组(MMG组)皮下接种WCAs为(1次/3 d,共2周);对照组分别为PBS组,NG组,A549组;各组均采用A549细胞系皮下移植荷瘤,观察4组小鼠肿瘤生长情况;测量肿瘤直径、计算肿瘤体积,并采用免疫组化法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达。结果肺腺癌A549细胞皮下移植使小鼠成功荷瘤,MMG可促进WCAs抑制移植瘤的生长。MMG组肿瘤体积显著小于PBS组与NG组(P<0.05);NG组及MMG组的肿瘤至第6天方见生长,MMG组移植瘤体积显著小于NG组(P<0.05)。同时,A459组的抑制作用最强;PBS组肿瘤最大;12 d对各组移植瘤称重,其中NG组为(458.7±21.6)g,MMG组为(315.6±18.5)g,MMG组的抑制作用显著高于NG组(P<0.05)。HRP标记染色提示MMG可增强WCAs的免疫刺激,使得PCNA表达下调(P<0.05)。结论采用MSCs获得WCAs进行免疫应激可产生抑制肿瘤生长作用,MMG可加强其抑瘤作用,能显著观察到PCNA表达下调,其内在的免疫分子机制有待深层次的探索。 李静 陈军 李秀玉 牛潞芳关键词:骨髓间充质干细胞 肿瘤 模拟微重力 中医外治法干预尼妥珠单抗联合化疗致反应性药疹的临床研究 被引量:3 2015年 目的:观察梅花针叩刺联合活血解毒中药用于治疗尼妥珠单抗联合化疗过程中反应性药疹,以期为更好的提高晚期肿瘤患者药物依从性及生活质量提供论据支持。方法:90例晚期肿瘤患者均接受尼妥珠单抗联合其他化疗药的治疗,2周后评价按RECIST标准实体瘤情况,并根据是否产生药疹将其随机分为实验组及对照组。实验组行梅花针局部叩刺联合白花蛇舌草、苦参等活血解毒药物进行干预,对照组行生理盐水干预。经过2周与6周的综合治疗再次评估药疹变化情况;药疹标准参考加拿大国立癌症研究所扩大通用性标准(NCIC GTG分级)。结果:56例有药疹发生,且其实体瘤评估控制率与有效率与无药疹发生病例无明显差别;进一步评估56例入组药疹患者不同处理后药疹的变化情况,随机分成2组每组各28人,分中医外治干预组及空白对照组。治疗2周:出疹的患者实验组1级药疹率50‰2级39.3%,3级10.7%,实验组药疹情况控制于1级(◆P<0.05),实验组2级、3级药疹的发病率显著低于对照组(◆P<0.05)。治疗6周:实验组出现1级药疹35.7%,2级50%,3级14.3%;对照组3级42.9%,4级14.3‰实验组药疹控制在1级与2级(◆P<0.05),3级药疹的发病率显著低于对照组(★P<0.05)。结论:本研究表明,药疹与尼妥珠单抗药效无明显对应关系,同时活针药结合法可显著改善由于尼妥珠单抗联合化疗产生的药疹。 李静 钱彦方关键词:尼妥珠单抗 药疹 活血解毒法 艾灸对于三阴性乳腺癌移植瘤小鼠缺氧诱导因子-1α及糖酵解激酶影响的实验研究 被引量:1 2022年 目的 观察艾灸对三阴性乳腺癌移植瘤小鼠生存率的影响,并对缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及糖酵解激酶进行分析,探索艾灸的干预机制及可能的作用靶点。方法 采用三阴性乳腺癌细胞系皮下移植构建小鼠移植瘤模型共90只,随机分为对照组与实验组(艾灸干预),每组小鼠45只,其中30只用于观察荷瘤小鼠生存期,另15只用于样本采集。实验选取关元、气海、中脘穴,实验组小鼠每天每穴灸20分钟,连续艾灸6周;对照组进行相同操作,但灸条不点燃。分别于2周、4周、6周、8周获得肿瘤组织,分析肿瘤增殖、小鼠生存率以及绘制生存曲线,并检测HIF-1α及相关的糖酵解激酶。结果 (1)增殖差异:两组移植瘤质量间差异无统计学意义;(2)生存质量差异:艾灸可以提高荷瘤小鼠体质量,第8周实验组小鼠体质量(36±1.3) g,未见明显降低;对照组小鼠体质量于第8周时体质量下降至(28±1.4) g,两组比较有统计学差异(P<0.05);且8周生存率实验组46.67%,对照组16.67%,实验组明显优于对照组(P<0.05);(3)糖代谢机制差异:艾灸可抑制荷瘤小鼠血清乳酸及乳酸脱氢酶表达水平(P<0.01),并下调HIF-1α及相关糖酵解还原酶α-酮戊二酸、己糖激酶2、丙酮酸激酶M2型、乳酸脱氢酶-A的表达(P<0.01)。结论 艾灸可有效提高荷瘤小鼠生存率,其机制可能与通过下调HIF-1α及相关糖酵解激酶进而有效抑制“瓦伯格效应”有关。 陈军 孙嫘 惠建荣 李秀玉 胡蓉 李静关键词:艾灸 三阴性乳腺癌 缺氧诱导因子-1Α 小鼠 糖酵解 艾灸对三阴性乳腺癌移植瘤小鼠生存期的影响及机制研究 被引量:3 2022年 目的:观察艾灸对三阴性乳腺癌(TNBC)移植瘤小鼠生存期的影响,并基于对血清外泌体的分析探讨艾灸的干预机制。方法:采用TNBC细胞系皮下移植构建小鼠移植瘤模型,随机分为对照组与实验组;分析小鼠生存期,绘制生存曲线,并检测血清外泌体。结果:实验组小鼠最长生存期达到53 d,对照组小鼠最长生存期48 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);通过透射电镜观察提取物形态,纳米颗粒跟踪分析仪测定粒径分布及浓度,Western blot检测外泌体表面标记蛋白,最终确定该提取物为血清外泌体。两组小鼠血清提取物均有CD63、TSG101表达。两组小鼠外泌体浓度分别为(6.19×10^(9))个/ml、(2.34×10^(9))个/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:艾灸延长三阴性乳腺癌荷瘤小鼠生存期的机制可能与促进相关细胞释放外泌体有关。 陈军 孙嫘 惠建荣 胡蓉 李静关键词:乳腺癌 艾灸 生存期 CD63 TSG101