首都医学发展科研基金(2007-2061)
- 作品数：5 被引量：25H指数：4
- 相关作者：沈颖马军梅焦莉平孙嫱刘小梅更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京儿童医院厦门市中医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低温透析在儿童血液透析中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的观察低温透析在儿童血液透析中的应用。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院的急慢性透析患儿,分别进行常温透析(37℃)和低温透析(35℃),共95人次。比较透析中血压、心率及低血压发生率的变化。结果在透析第3h低温透析组舒张压水平明显高于常温透析组(P=0.023);与透析前基础血压相比,常温组舒张压和平均动脉压下降程度较低温组更显著,透析进行到第3h两组间均具有显著差异(分别为P=0.004和P=0.014)。在透析结束时,低温组具有稳定心率的优势,两组间有统计学意义(P=0.032)。在低血压发生率和透析效率方面无有统计学意义。结论低温透析在儿童中同样适用,可以有效维持透析中患儿血流动力学稳定。
- 周楠张桂菊焦莉平马军梅沈颖
- 关键词：血液透析儿童
- 儿童维持性血液透析23例临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨应用维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的终末期肾病(end-stage renaldisease,ESRD)患儿的临床特点,为今后儿童MHD的治疗提供参考。方法首都医科大学附属北京儿童医院血液净化中心2000年1月至2011年3月因ESRD行MHD的患儿共23例,其中男12例,女11例;年龄2.5～15.6岁。对其原发病、退出原因、透析并发症及透析充分性等进行统计和回顾性分析。结果在MHD儿童中ESRD的原发病中慢性肾小球肾炎8例,居首位,占34.8%,原因不明者5例,占21.7%。HD开始时均以临时中心静脉双腔管为血管通路,87.0%成功建立动静脉内瘘。动静脉瘘组尿素清除指数(spKt/V)(1.52±0.39),尿素下降率为(70.70±10.52)%,明显优于临时静脉双腔管组的(1.08±0.50)和(56.44±17.33)%。透析并发症以高血压、低血压和透析失衡综合征为常见,高血压发生率达87.0%,而低血压和失衡综合征发生率仅为5.6%和4.7%。退出原因43.5%为回当地医院透析,17.4%肾移植,死亡1例(4.3%),放弃治疗2例(8.7%)。结论我国慢性肾脏病儿童的筛查和管理还很欠缺;ESRD儿童及时建立动静脉瘘以保证透析充分性。
- 焦莉平陈鹭孙嫱马军梅沈颖
- 关键词：终末期肾病维持性血液透析儿童
- 非生物型人工肝在肝衰竭患儿中的应用被引量：11
- 2011年
- 目的探讨非生物型人工肝支持治疗在肝衰竭患儿中的应用效果。方法 2003年8月-2009年4月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊为肝衰竭患儿11例,采用非生物型人工肝支持治疗,包括应用血浆置换、血液灌流、持续血液滤过、血液透析等治疗方法。结果非生物型人工肝支持治疗过程中并发症少。11例患儿顺利进行了23次血浆置换治疗,7次血液灌流治疗,5次血液透析治疗,3次持续血液滤过治疗(2例治疗顺利,1例在治疗中出现病情恶化、心跳骤停而终止治疗)。10例患儿血液净化治疗后临床症状均有不同程度好转,监测血生化各项指标与治疗前比较亦有明显好转。11例获随访,其中2例毒蕈中毒肝衰竭患儿临床治愈出院,其中包括1例多脏器衰竭患儿,随访1 a,肝功能正常;3例病情好转出院;3例病情进展恶化,放弃治疗死亡;3例自动出院。结论应用以血浆置换治疗为主的非生物型人工肝治疗急慢性肝衰竭患儿,可使患儿临床症状及各项检测指标有不同程度好转,提高患儿存活率。人工肝治疗技术应用于肝衰竭患儿治疗中应注意充分考虑儿童病理生理特点,制定合理的治疗方案,同时采取有效的预防措施和密切的病情监测,以保障治疗的顺利进行。
- 刘小梅孙嫱张桂菊焦莉平马军梅沈颖
- 关键词：人工肝肝衰竭儿童
- 儿童维持性血液透析血浆BNP水平的变化被引量：4
- 2012年
- 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患儿血浆脑钠肽(BNP)水平,初步探讨血浆BNP在判断儿童MHD容量状态中的意义。方法采用微粒子酶免疫分析法对23例(56例次)因终末期肾病(ESRD)行MHD患儿血液透析前后血浆BNP的水平进行检测,并与50例健康儿童进行比较,BNP异常增高者下调干体重后分析其水平变化。结果对照组男26例,女24例;年龄5岁1个月～12岁6个月;BNP水平(48.31±19.60)pg/ml,与年龄无相关性,性别间差异无统计学意义。MHD患儿透析前BNP水平为228.77pg/ml(17.67～3375.42),3例>4000pg/ml;透析后BNP为199.22pg/ml(8.87～2758.00),透析后BNP水平明显下降,与透析前比较差异有统计学意义。MHD患儿血浆BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。3例BNP异常增高者无心力衰竭表现,有心房、心室扩大,下调干体重后BNP明显下降。结论 MHD患儿血浆BNP水平明显升高,BNP水平可以反映MHD患儿的容量状态。
- 焦莉平樊剑峰文圆孙嫱陈鹭马军梅李爱华沈颖
- 关键词：脑钠肽维持性血液透析儿童
- 可调钠透析预防儿童血液透析急性并发症的研究被引量：5
- 2011年
- 目的比较普通透析模式与可调钠透析结合程序超滤模式在预防儿童血液透析急性并发症中的作用。方法选择进行血液透析的急、慢性肾衰竭患儿59例,年龄4～16岁。采用自身交叉对照方法应用普通透析、可调钠透析结合程序超滤模式进行治疗。共进行血液透析治疗400例次,包括普通透析204例次,可调钠透析结合程序超滤196例次。记录患儿在两种透析模式下血压、心率、超滤量、透析前后电解质和毒素的变化及低血压、透析失衡综合征的发生率。计算尿素氮下降率(URR)、体质量标化的透析尿素氮清除率(Kt/V)、钠清除量。结果普通血液透析低血压的发生率为20.10%,可调钠透析结合程序超滤模式低血压的发生率为9.18%,两者差异有统计学意义(P=0.02);透析失衡综合征在普通透析模式的发生率明显高于可调钠透析结合程序超滤模式(19.12%比7.65%,P=0.038);两种透析模式透析前后体质量、超滤量、电解质及毒素清除、URR、Kt/V、钠清除量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调钠透析结合程序超滤能减少血液透析低血压、失衡综合征的发生,提高患儿透析耐受性,而对电解质的清除及透析充分性与普通透析无差异。
- 袁林觹焦莉平刘小梅马军梅沈颖
- 关键词：血液透析可调钠透析超滤透析并发症儿童
