卫生部部属(管)医院临床学科重点项目 作品数:486 被引量:4,346 H指数:29 相关作者: 凌均棨 何晓顺 杨泽 徐琼 吕毅 更多>> 相关机构: 中山大学 复旦大学 华中科技大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 机械工程 理学 更多>>
肝门部胆管癌根治术肝切除范围的合理选择 被引量:40 2013年 外科手术切除是肝门部胆管癌最有效和首选的治疗方法,笔者根据该病的4种类型提出合理的手术切除范围选择,旨在进一步规范肝门部胆管癌的外科治疗。 陈孝平 黄志勇 陈义发 张必翔 张志伟 张万广 梅斌 朱鹏 张伟关键词:肝门部胆管癌 肝切除术 诊疗规范 肝移植治疗合并门静脉癌栓的肝癌 被引量:1 2011年 肝癌合并门静脉癌栓是肝移植的禁忌证。但本例患者术前未发现肝内外转移的临床征象,癌栓局限于门静脉主干,其远端为血栓,肝移植是惟一可能延长患者生命的手段。作为超出各类肝移植“标准”的患者,在术中先采用RFA减轻肿瘤负荷,再进行腹主动脉阻断下门静脉切开取栓,实施肝移植后辅以术后化疗。这一系列措施有效地预防了患者的肿瘤复发和转移,随访1年患者生命质量较好,无肿瘤复发和转移征象。本刊特将该个案作为“大巡诊”栏目报道,以供临床借鉴。 吕毅 王博 于良 刘昌 刘学民 田敏 张谞丰关键词:门静脉癌栓 肝癌 腹主动脉阻断 肿瘤复发 生命质量 山东省61102例妇女乳腺疾病普查报告 被引量:30 2011年 目的获得山东省乳腺疾病流行病学资料。方法对山东省六地市61 102名汉族妇女进行横断面调查,包括问卷调查、临床查体、超声检查,建立乳腺疾病数据库,描述乳腺疾病患病率与各类乳腺疾病构成情况,统计乳腺癌患病率和不同年份患病率变化趋势。结果乳腺疾病患者共14 218例(23.27%),其中乳腺增生症13 247例(21.6%),乳腺纤维腺瘤341例(0.56%),乳腺导管扩张症147例(0.24%),乳腺癌98例(0.16%),其他385例(0.63%)。山东省乳腺癌标化患病率为131.8/100 000,患病高峰年龄45~55岁,2003~2008年确诊的乳腺癌患者数量多于1999~2002年。结论山东省乳腺癌患病率呈上升趋势和年轻化趋势,应规范和加强农村乳腺疾病普查和诊治工作。 李玉阳 杜贾军 刘奇 余之刚关键词:乳腺肿瘤 乳腺增生 患病率 影响分化型甲状腺癌131I治疗疗效常见因素分析 目的通过回顾性分析分化型甲状腺癌(DTC)术后行~(131)I治疗患者的临床病理特征及术前甲状腺功能状态,探讨影响DTC~(131)I治疗疗效的危险因素。方法根据卫生部部属(管)医院临床学科重点项目'分化型甲状腺癌~(1... 崔坤炜 高再荣错(牙合)畸形矫治后切牙转矩角对矢状骨面型代偿的研究 被引量:3 2006年 目的研究正畸矫治后切牙转矩角对矢状骨面型的代偿情况。方法测量157例错(牙合)畸形矫治满意患者治疗后的矢状骨面型头影测量指标,与切牙转矩角进行相关分析和分组比较。结果与Ⅰ类骨面型相比,Ⅲ类骨面型上切牙唇倾,下切牙舌倾;Ⅱ类骨面型相反。Ⅰ类骨面型患者矫治后,切牙转矩角对矢状骨面型的代偿首先并主要发生在下颌:ANB 角>3°时,下切牙唇倾达到5°。结论矫治不同矢状骨面型错(牙合)畸形患者时,应根据预测的矫治后 ANB 角度,调整切牙转矩角。 杨敏志 许天民 林久祥关键词:正畸学 我国部分地区乳腺癌患病情况调查 被引量:11 2010年 目的调查我国部分地区女性的乳腺健康状况,了解我国乳腺癌的患病情况和流行病学特征。方法采用流行病学的现况研究方法,对山东、河北、江苏和天津地区的25~70岁的女性多阶段分层整群随机抽样进行问卷调查和乳腺临床检查。结果122058名调查对象中,共发现乳腺癌患者320例(新发51例),患病率为262.2/10万。1年内的乳腺癌者的年龄高峰为45~54岁和55~64岁,农村1年内乳腺癌的检出标化率为54.2/10万,高于城市的45.3/10万。结论应该坚持开展女性的乳腺癌普查和乳腺防癌知识的普及,以提高乳腺癌的检出率。 刘丽媛 唐金海 张瑾 耿翠芝 贾存显 余之刚关键词:乳腺肿瘤 流行病学 慢性阻塞性肺疾病患者肿瘤坏死因子-α基因-308多态性与其蛋白表达的关系 被引量:4 2005年 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肿瘤坏死因子-α(TNF -α)基因启动子308位多态性与TNF- α蛋白表达的关系。方法 利用PCR 限制性片断长度多态性(PCR RFLP)检测技术,免疫组织化学染色观察COPD合并肺癌组(COPD组)50例,单纯肺癌组30例(对照组)TNF- α启动子308位多态性分布特征及其与TNF -α蛋白表达的关系。结果 (1)TNF- α2等位基因频率显著高于对照组(P<0. 05 )。( 2 )两组TNF- α蛋白表达水平存在着显著性差异(P<0. 01)。(3)TNF -α1等位基因的样本其TNF- α蛋白表达强阳性率(51. 77% )显著低于TNF- α2等位基因的样本(78. 95% ),P<0. 05。结论 TNF- α2等位基因携带者其TNF -α蛋白水平表达增加,而可能与COPD易感性相关。 马志明 张珍祥 韩泽民 徐永健关键词:肿瘤坏死因子 阻塞性肺疾病 易感性 窄带成像技术诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用价值 被引量:71 2007年 目的探讨窄带成像技术(narrow-banding imaging,NBI)在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法在白光和 NBI 模式下观察食管黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI 分级。再应用 NBI 结合放大内镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillaryloop,IPCL)形态,同时进行 IPCL 形态分型。最后应用1.2%碘液进行全食管染色,记录碘染色阳性部位大小、范围,并进行碘染色分级。对于 NBI 模式阴性而碘染色阳性的病变,再次应用 NBI 结合放大内镜进行检查。对所有 NBI 阳性及碘染色阳性部位均取活检。以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作对照。结果 (1)应用白光、NBI 模式及碘染色检查72例患者中共发现104个病变。其中白光模式下,高年资和低年资内镜医师对病变检出率分别为82.7%(86/104)和70.2%(73/104);应用 NBI 模式及碘染色后两位医师对病变的检出率相同,NBI 模式均为86.5%(90/104),碘染色均为100.0%。(2)所有高级别黏膜内瘤变碘染色阳性,其中83.0%(39/47)碘染色分级为Ⅰ级;所有低级别黏膜内瘤变碘染色也为阳性,但其中87.2%(41/47)碘染色分级为Ⅱ、Ⅲ级。(3)91.5%(43/47)高级别黏膜内瘤变 NBI 阳性,其中69.8%(30/43)NBI 分级为Ⅰ级;57.4%(27/47)低级别黏膜内瘤变 NBI 阳性,其中85.2%(23/27)NBI 分级为Ⅱ、Ⅲ级。(4)93.6%(44/47)高级别黏膜内瘤变IPCL 形态异常,其中88.6%(39/44)IPCL 分型为Ⅳ、Ⅴ型;76.6%(36/47)低级别黏膜内瘤变 IPCL 形态异常,其中77.8%(28/36)IPCL 分型为Ⅱ、Ⅲ型。结论与白光模式相比,NBI 模式与碘染色均可增强病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率。NBI 结合放大内镜可提高对高级别黏膜内瘤变诊断的符合率,效果与碘染色相当。NBI 在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。 张月明 贺舜 郝长青 张蕾 赖少清 吕宁 倪晓光 姚汉清 于桂香 鞠凤环 荀华英 程荣荣 王贵齐关键词:内窥镜检查 窄带成像技术 毛细血管 吸烟患COPD者与吸烟不患COPD者肺组织中白介素-18表达的研究 被引量:9 2010年 目的探讨吸烟患慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul monary disease,COPD)者与吸烟不患COPD者肺组织中白介素-18(interleukin-18,IL-18)表达水平的差异。方法不吸烟不患COPD(Control组)、吸烟不患COPD(Smoker组)和吸烟患COPD(COPD组)患者各10例,性别、年龄相匹配,均为因肺部占位病变行肺叶切除术患者,取材尽量远离病变组织,采用HE染色观察各组肺组织形态学变化,用免疫组织化学染色方法,检测IL-18在肺组织的表达。结果1.HE染色显示正常对照组与吸烟不患COPD组无明显炎症变化;COPD组肺组织有明显的肺泡结构破坏和炎症细胞浸润,炎性细胞较Control组和Smoker组明显增加。2.免疫组化染色图像分析显示,Control组IL-18的平均光密度值为0.472±0.134,Smoker组为0.622±0.090,COPD组为0.897±0.193,COPD组与Control组和Smoker组之间有显著统计学差异(n均为10,P<0.01),并且Smoker组和Control组之间也存在统计学差异(P<0.05)。将30例受试者作为整体分析,肺组织中IL-18表达(平均光密度值表示)分别与肺功能指标FEV1/FVC、FEV1(%pred)之间存在显著的负的直线相关关系(n=30,r=-0.778,P<0.01和n=30,r=-0.520,P<0.01)。结论吸烟患COPD者肺组织中IL-18的表达较不患COPD者明显增加,IL-18在肺部的表达量与气流受限程度具有显著相关性,提示IL-18在吸烟致COPD的发病机制中可能起重要作用。 高文 徐永健 刘先胜关键词:白介素-18 吸烟 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 匹罗卡品致痫大鼠慢性期海马神经元突触重建的实验研究 被引量:2 2011年 目的 探讨颞叶癫痫海马的异常兴奋性与抑制性突触联系变化.方法 建立匹罗卡品致痫大鼠模型,在致痫后60 d左右,利用立体定位仪在活体内注射逆行性示踪剂荧光金(FG)至海马CAI、CA3区,免疫组化方法观察海马异常兴奋性突触联系,免疫荧光双标记法检测NPY中间神经元与FG的共表达,观察海马异常抑制性突触联系.结果 FG注人大鼠海马CA1区,实验组远离注射部位的CA1区、海马CA3区、下托可见FG标记的锥体细胞,实验组CA1区远离注射部位处、CA3区、门区均有FG标记的NPY中问神经元,对照组未见.FG注入大鼠海马CA3区,对照组及实验组CA3区全层、门区锥体细胞均可见大量FG标记,实验组中CA1区部分锥体细胞被FG标记,门区可见双标记的NPY中间神经元,对照组未见.结论 颞叶癫痫大鼠海马慢性期存在异常的兴奋性和抑制性回路重组,包括CAl区锥体细胞之间、下托-CA1区、CA1-CA3区异常的兴奋性联系,以及CA1区中间神经元之间、CA3-CA1区、门区-CA1区、门区-CA3区异常的抑制性神经网络.神经元网络的异常重组町能在颞叶癫痫慢性期的自发发作中起重要作用. 易芳 穆塔森 龙莉莉 李艺 李蜀渝 吴志国 肖波关键词:颞叶癫痫 突触重建 荧光金