“十一五”国家科技支撑计划(2007BA118815)
- 作品数：5 被引量：99H指数：4
- 相关作者：张罗程雷赵长青韩德民魏均民更多>>
- 相关机构：首都医科大学山西医科大学第二医院中华医学会更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有关变应性鼻炎的几个问题被引量：4
- 2009年
- 耳鼻咽喉科医生多看重手术，故对变应性鼻炎（AR）或不屑一顾或认为小题大做，其实不然。近20年来全球AR的流行率急增，我国11个城市AR的自报患病率为8％～21．4％。更值得注意的是，本病不仅显著影响人类的生活质量（学习、工作、娱乐和睡眠），还因为可诱发哮喘发作而构成了对人类健康的危害。 （allergicrhinitisanditsimpactOilasthma，ARIA）文件中指出，AR已成为全球人类的健康问题。AR的发病机制仍然没有完全阐明。
- 赵长青程雷
- 关键词：对变应性鼻炎耳鼻咽喉科哮喘发作发病机制AR
- 糠酸莫米松鼻喷剂治疗非变应性鼻炎的多中心临床研究被引量：9
- 2010年
- 目的 评价糠酸莫米松鼻喷剂连续3个月治疗非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）的临床结局.方法 采用多中心队列研究设计,从国内8家医院选择NAR患者,给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,每日1次,每侧鼻孔2喷,每喷50μg,连续使用3个月.在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,分别应用总体症状等级评定量表、分类症状视觉模拟量表、鼻内镜检查等方法 ,对患者的总体症状、分类症状和鼻腔黏膜形态等临床结局进行全面评估,同时对发生的药物不良事件进行分析.采用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 8家医院共计纳入188例NAR合格病例进行临床观察.总体症状评估：治疗前为（2.67±0.68）分、治疗后1个月为（1.70±0.75）分、治疗后3个月为（0.95±0.79）分,3次评分依次出现明显下降（Z值范围-11.603～-10.491,P值均〈0.01）.分类症状评估：治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的分类症状,包括鼻塞程度、鼻涕增多、与鼻塞有关的头昏头痛、与鼻塞有关的嗅觉减退、影响睡眠质量、影响日常生活、影响工作与学习、影响精神状态等症状的评分,均依次出现明显下降（Z值范围-11.313～-6.802,P值均〈0.01）;鼻内镜评估：治疗前为（2.27±0.73）分、治疗后1个月为（1.40±0.62）分、治疗后3个月为（0.75±0.71）分,3次评分依次出现明显下降（Z值范围-11.484～-10.002,P值均〈0.01）.药物不良事件：治疗3个月期间不良事件发生率5.3%（10/188）,主要是轻度涕血和鼻腔干燥,无严重不良事件.结论 糠酸莫米松鼻喷剂连续治疗3个月能安全有效地改善NAR患者的临床症状与鼻黏膜形态.
- 左可军Giyab A.Sail许庚董震张罗史丽王德辉肖健云张秋航张学渊
- 关键词：糖皮质激素类内窥镜检查多中心研究
- 非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者患病相关因素比较被引量：20
- 2010年
- 目的 调查和比较非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）与变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者的年龄、性别、发病季节以及相关环境因素的差异.方法 收集2010年1-8月在门诊首次确诊的NAR患者111例与AR患者112例,通过调查问卷详细记录患者的一般资料、病史经过及患病相关因素.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 相对于AR而言,NAR随着年龄增加患病人数有增加的趋势.NAR的好发年龄为21～30岁,而AR的好发年龄处于11～20岁.在18岁以上成年人中,NAR和AR患者的平均年龄（（-x）±s）分别为（38.6±14.5）岁和（32.8±13.0）岁,差异有统计学意义（t=2.58,P=0.024）.NAR在30岁前以男性居多,30岁后则女性病例数上升;而AR患者在20岁前以男性居多,20岁后则以女性多见.NAR在冬季高发（χ2=27.57,P=0.000）,AR则高发于春季（χ2=13.75,P=0.003）;冬季NAR的发病例数明显多于AR（χ2=12.34,P=0.000）.在相关环境因素中,居住地或工作场所靠近交通干道者NAR的发病风险是AR的1.94倍,而居住地或工作场所位于建筑物底层或每天日照〈2 h者AR的发病风险分别是NAR的1. 77倍和1.91倍.当患者有过敏性疾病个人史或家族史时,可使AR的发病风险升高至NAR的2.14～4.06倍.NAR患者自报的发病诱因主要为温度变化（56.3%）、经常上呼吸道感染（52.8%）、气候改变（32.4%）和刺激气味（31.1%）等,但与AR患者比较,这些非特异性诱发因素差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论 NAR与AR患者在年龄、性别和发病季节分布,个人和家族过敏史,以及某些与发病相关的环境因素等方面存在明显差异.
- 朱鲁平王菲孙小青陈若希陆美萍殷敏程雷
- 变应性鼻炎诊疗现状调查被引量：66
- 2010年
- 目的 变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是鼻科常见病之一,但患者的就诊率不高,部分患者对疗效不满意,表明临床诊疗过程中存在亟待改进的问题.本研究针对中国部分大中城市的耳鼻咽喉头颈外科医师进行AR诊疗现状调查,通过剖析存在的问题,为提高临床诊疗水平提供参考.方法 采用问卷调查方式在全国13个省或自治区（63个市）和4个直辖市,针对508名耳鼻咽喉头颈外科医师,调查AR患者门诊状况、诊断状况和治疗状况.结果 AR患者占全部耳鼻咽喉头颈外科门诊患者的比例平均为19%±14%,占全部鼻腔鼻窦疾病门诊患者的35%±17%.既往使用过鼻用糖皮质激素或H1受体拮抗剂等抗过敏药物的患者为42%±26%.可进行皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查的医师比例分别为74%和20%.仅依据患者症状和体征诊断,不进行皮肤点刺试验和血清特异性IgE检查等临床检测的比例为6l%±29%,而综合病史和皮肤点刺试验或血清学检测的诊断比例为35%±28%.从医师治疗成人AR患者的药物处方比例来看,鼻用糖皮质激素平均为70%4-27%,口服和鼻用H1受体拮抗剂分别为49%±32%和36%±28%.过敏原特异性皮下免疫治疗占23%4±26%,口服白三烯受体拮抗剂和鼻用色甘酸钠分别为18%±22%和16%±22%.重视复诊随访患者所占比例平均为24%±17%,对复诊和随访重视程度一般的患者所占比例为35%4±19%,而几乎不复诊随访的患者所占比例为39%±24%.结论 AR已成为我国耳鼻咽喉头颈外科门诊患者求诊的主要疾病,但无论是患者对疾病的整体认识,还是专科医师的整体诊治水平,均需要在现有基础上尽快提高.
- 张罗魏均民韩德民
- 关键词：流行病学问卷调查
- 冷束缚应激对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中嗜酸粒细胞及白细胞介素2和6表达的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨冷束缚应激对实验大鼠变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）模型鼻黏膜中嗜酸粒细胞及白细胞介素（interleukin，IL）2和IL-6表达的影响。方法选健康雌性大鼠50只，以随机数学表法分为5组，每组10只：空白对照组（A组）、AR模型组（B组）、先应激后AR造模组（C组）、先AR造模后应激组（D组）、应激与AR造模同时进行组（E组）。空白对照组及各实验组造模后，取大鼠鼻中隔两侧的呼吸区黏膜制备成石蜡切片后进行HE染色及IL-2、IL-6免疫组织化学染色，显微镜下利用图像分析系统，取5个视野嗜酸粒细胞、IL-2、IL-6阳性细胞计数的平均值进行分析。结果经冷束缚应激后的C、D、E组大鼠鼻黏膜中嗜酸粒细胞计数（面±s，以下同）高于B组（14．1±3.2）及A组（2．3±1．4），差异有统计学意义（F值分别为7．06和8．54，P值分别〈0．05和0．01）；C、D、E组IL-6阳性细胞数高于B组（15．3±4．8）及A组（4．9±2．4），差异有统计学意义（F值分别为7．14和8．20，P值分别〈0．05和0．01）；C、D、E组IL-2阳性细胞数低于B组（14．4±3．5）及A组（15．4±4．1），差异有统计学意义（F值分别为7．27和7．32，P值分别〈0．05和0．01）。C、D、E三组间，嗜酸粒细胞计数、IL-2和IL-6阳性细胞数3项指标差异均无统计学意义（F值分别为2．90、3．12、3．20，P值均〉0．05）。结论鼻黏膜组织中嗜酸粒细胞及IL-6在空白对照组几乎不表达，在AR组中度表达，在经过冷束缚应激的AR大鼠中高度表达，且冷束缚应激与AR造模的先后时间顺序对嗜酸粒细胞及IL-6的表达没有影响。冷束缚应激的AR各组大鼠鼻黏膜组织中IL-2表达明显减少。
- 王长青赵长青索利敏
- 关键词：鼻炎鼻黏膜嗜酸细胞白细胞介素2
