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晚期妊娠米索前列醇引产的子宫收缩和产程特点被引量：16: 2005年; 目的:通过探讨晚期妊娠米索前列醇引产的子宫收缩和产程特点,分析其风险性和可行性。方法:2003年5月至2004年6月我院产科晚期妊娠用米索前列醇引产进入活跃期的产妇134例为观察组,同期自然临产产妇165例为对照组,应用胎儿监护仪观察子宫收缩各项指标(间隔时间、持续时间、强度和曲线类型),观察子宫过度刺激综合征、羊水粪染、急产、产程时间、产后出血等情况。结果:子宫收缩各项指标、子宫过度刺激综合征、羊水粪染、急产发生率、产程时间比较差异均有显著性,产后出血量和产后出血率差异无显著性。结论:晚期妊娠米索前列醇引产易出现子宫收缩过频、过强、子宫过度刺激综合征、急产等。因此,必须在正确掌握指征、有力监护、及早识别和处理产力异常的前提下,应用米索前列醇引产。; 尹春艳王保平周敬珍吕小燕张翠琼何桂华陈建飞; 关键词：米索前列醇引产子宫收缩产程

胰岛素样生长因子结合蛋白-1对延期妊娠引产时机选择的意义: 2006年; 目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)对延期妊娠引产时机选择的意义。方法:选择延期妊娠孕妇79例,检测宫颈分泌物IGFBP-1的同时进行宫颈Bishop评分,观察IGFBP-1与Bishop评分的相关性。根据IGFBP-1检测结果分为阳性组和阴性组,根据Bishop评分结果分为宫颈成熟组和未成熟组,按催产素点滴常规进行引产。观察各组引产效果成功率,评价IGFBP-1与Bishop评分对预测引产成功的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:IGFBP-1与Bishop评分呈正相关,其总体相关系数为0·98(P<0·05);IGFBP-1阳性组84h内引产成功率明显高于阴性组,差异有显著性(P<0·001);宫颈成熟组与未成熟组84h内引产成功率差异无显著性(P>0·05);Bishop评分≤3分且IGFBP-1阴性的10例孕妇无1例引产成功;IGFBP-1预测引产成功的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值优于Bishop评分。结论:IGFBP-1可作为延期妊娠引产时机选择的重要指标,IGFBP-1结合Bishop评分可提高延期妊娠引产成功率。; 尹春艳王东起周敬诊王保平吕小燕; 关键词：延期妊娠胰岛素样生长因子结合蛋白-1 引产

大鼠宫颈MMP-2、MMP-8动态表达的研究: 2009年; 目的通过检测大鼠宫颈基质金属蛋白2(MMP-2)、基质金属蛋白8(MMP-8)的动态表达,探讨胶原降解与宫颈成熟的关系。方法清洁级大鼠分为未孕动情间期、妊娠10d、妊娠16d、妊娠19d和分娩后即刻组,每组各6只。宫颈称湿重,HE常规染色显示宫颈大体结构,VG染色进行胶原纤维和肌纤维显色,免疫组织化学染色显示MMP-2、MMP-8。结果(1)HE染色显示大鼠宫颈主要由大量纤维(胶原纤维和肌纤维)组成,分娩后即刻组宫颈间质见少量中性粒细胞,其余组未见中性粒细胞。(2)临产前宫颈湿重已有增加,至分娩后即刻增加更明显。(3)宫颈纤维组织由胶原纤维和平滑肌纤维组成,所占比例无明显差别。分娩后即刻组胶原纤维和肌纤维排列较非分娩时松散。(4)MMP-2(棕染)在所有组别间质均有表达,鳞状上皮无表达,胶原纤维、平滑肌纤维、上皮及少量血管壁呈阳性表达;妊娠19d和分娩后即刻组阳性表达的密度较其他组增强。(5)分娩后即刻组MMP-8染色见间质散在中性粒细胞棕染,其他组的组织或细胞均未见阳性表达。结论宫颈成熟后,宫颈纤维组织松散、断裂,中性粒细胞由外源性血管浸润到宫颈间质,这一变化在分娩时尤其明显;MMP-2、MMP-8这两种不同来源的基质金属蛋白酶共同降解了宫颈纤维,导致宫颈软化、扩张。; 尹春艳毛邱娴罗姣红; 关键词：宫颈

血浆、宫颈分泌物FFN的表达与自然临产的关系被引量：4: 2004年; 目的 :探讨血浆、宫颈分泌物胎儿纤维结合素 (FFN)的表达与自然临产的关系 ,为临床预测自然临床时间提供客观、实用、易操作的检测方法。方法 :随机选择门诊 33～ 36 + 6周、住院待产 37～ 4 0周的孕妇各 5 0例作为研究对象 ,住院待产孕妇同时进行宫颈Bishop评分。结果 :血浆FFN值和宫颈分泌物FFN阳性率随孕周的增加明显升高 ,二者与自然临产孕周有密切关联 ,FFN较宫颈Bishop评分预测宫颈成熟更具客观指标。结论 :FFN是预测自然临产的客观标志 ,宫颈分泌物FFN检测以操作简单、价格适宜优于血浆FFN检测。; 尹春艳吕延成吕小燕王保平周敬珍张翠琼; 关键词：BISHOP评分临产血浆宫颈分泌物

晚期妊娠米索前列醇引产出现过强宫缩的对策被引量：7: 2005年; 目的 :探讨晚期妊娠米索前列醇 (Misoprostol以下简称米索 )引产出现过强宫缩的对策 ,为临床干预米索引产的过强宫缩提供理论和实践依据 ,减少并发症的发生 ,提高引产分娩的安全性。方法 :将 2 0 0 3- 0 5～ 2 0 0 4 - 0 8我院产科晚期妊娠米索引产出现过强宫缩的 80例 ,随机分为硬膜外阻滞组 4 0例 (观察组 ) ,高浓度硫酸镁 VD组 4 0例 (对照组 ) ,应用美国惠普公司 M135 1A型胎儿监护仪 ,观察和比较两组子宫收缩各项指标 (间隔时间、持续时间、强度 )的变化。结果 :硬膜外阻滞对过强宫缩的缓解效果明显优于高浓度硫酸镁 VD,应用 30 min后子宫收缩的各项指标与对照组比较差异有显著性。结论 :硬膜外阻滞是安全、有效、实用的干预米索引产出现过强宫缩的措施。; 尹春艳周敬珍王保平吕小燕黄小鹏张翠琼; 关键词：硫酸镁米索前列醇子宫收缩

大鼠宫颈MMP-2动态表达的研究: 2010年; 目的通过检测大鼠宫颈基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases2,MMP-2)的动态表达,探讨胶原降解与宫颈成熟的关系。方法清洁级大鼠,分为A组:未孕动情间期;B组:妊娠10d;C组:妊娠16d;D组:妊娠19d;E组:分娩后即刻组;每组各6只大鼠。苏木精-伊红(hemotoxylin and eosin stai-ning,HE)常规染色显示宫颈大体结构;免疫组织化学染色显示MMP-2。结果①HE染色显示大鼠宫颈主要由大量纤维(胶原纤维和肌纤维)组成,E组宫颈间质见少量中性粒细胞,其余各组未见中性粒细胞。②MMP-2(棕染)在所有组别间质均有表达,鳞状上皮无表达,胶原纤维、平滑肌纤维、上皮及少量血管壁呈阳性表达;妊娠19d和分娩后即刻组阳性表达的密度较其他组增强。结论宫颈成熟后,宫颈纤维组织松散、断裂,中性粒细胞由外源性血管浸润到宫颈间质,这一变化在分娩时尤其明显,MMP-2这一基质金属蛋白酶对宫颈纤维存在降解作用,导致宫颈软化、扩张。; 尹春艳毛邱娴罗姣红; 关键词：基质金属蛋白酶-2 宫颈

足月妊娠米索引产孕妇IL-8的表达与临床意义被引量：2: 2008年; 目的通过检测米索前列醇引产孕妇引产前和引产后3h及产程不同阶段血浆白细胞介素8(Interleukin-8 IL-8)的表达,探讨IL-8水平的变化规律、与宫颈分泌物胎儿纤维结合素(fetal fibronectin FFN)的相关性及其临床意义。方法选择妊娠≥40w住院待产孕妇60例作为研究对象,引产前检测FFN与宫颈Bishop评分,FFN阴性/Bishop<7分20例为Ⅰ组,FFN阳性Bishop<7分40例为Ⅱ组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)监测引产前和引产后不同阶段IL-8水平,分析引产孕妇IL-8水平的变化规律,比较二组IL-8水平的差异,观察IL-8水平、FFN阳性、引产效果三者之间的相关性。结果IL-8水平与FFN阳性呈显著正相关,并随着产程的进展升高,IL-8水平和FFN阳性均与引产效果有密切关联。结论IL-8水平反映了妊娠晚期子宫下段的生理变化,可以做为独立于宫颈Bishop评分及超声检测以外预测分娩启动的生化指标之一。; 曾禄贤尹春艳周敬珍贾晓江胡玉凤; 关键词：足月妊娠白细胞介素8 米索前列醇

晚期妊娠米索前列醇引产指征的探讨被引量：11: 2005年; 目的探讨应用胎儿纤维结合素(FFN)测定结合Bishop评分,对小剂量米索前列醇(Misoprostol简称米索)用于足月妊娠引产的安全性及有效性评价,分析晚期妊娠米索引产指征。方法随机选择无米索引产禁忌证的、孕周≥40周孕妇104例分为3组组FFN阴性/Bishop<7分20例;组FFN阳性/Bishop<7分50例;组FFN阳性/Bishop≥7分34例,25μg米索阴道后穹窿放置,记录放置米索的总量、引产成功率、产程、羊水粪染率、剖宫产率,进行统计学处理。结果组引产成功率较低,用药次数增多,潜伏期易发生子宫收缩不协调,引起潜伏期延长,需用催产素加强宫缩的增多;组引产成功率高,发生宫缩过强、子宫过度刺激综合征、羊水粪染等并发症机率低;组引产成功率最高,但发生子宫过强收缩、羊水粪染机率明显高于组和组(P<0.05)。结论晚期妊娠FFN阳性/Bishop<7分时,使用米索引产最安全有效,临床上可作为使用米索引产的指征。应用FFN测定结合Bishop评分,为临床确定使用米索晚期妊娠引产的安全性提供依据。; 尹春艳王保平吕小燕贾晓江李秋玲胡玉风; 关键词：妊娠末期

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广东省医学科学技术研究基金(A2002547)

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