四川省卫生厅科研基金(070239)
- 作品数：4 被引量：35H指数：3
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- 七氟醚后处理对瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T及IL-6、IL-8浓度的影响被引量：11
- 2011年
- 目的观察七氟醚后处理对瓣膜置换术中血清心肌损伤标志物肌钙蛋白T(cTnT)及白细胞介素(IL)-6、IL-8浓度的影响,探讨其心肌保护作用。方法 24例拟行单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,随机均分为七氟醚组(S组)和对照组(C组)。两组采用相同麻醉及体外循环方法。S组在主动脉开放后即刻吸入5%七氟醚,呼气末浓度达1MAC后调整吸入浓度并维持1MAC10min,C组不吸入七氟醚。麻醉后即刻(T1)和主动脉开放后1h(T2)、2h(T3)、4h(T4)经桡动脉采血3ml,分别用电化学发光法和放射免疫法测定血清cTnT和IL-6、IL-8浓度。结果两组T2～T4时血清cTnT、IL-6、IL-8浓度均明显高于T1时,但S组明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚后处理能明显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,其机制可能与抑制全身炎症反应有关。
- 李勇魏继承周述之刘玉林
- 关键词：瓣膜置换七氟醚后处理肌钙蛋白T细胞因子心肌缺血-再灌注损伤
- 七氟醚不同吸入方式对瓣膜置换术患者血清肌钙蛋白-T及炎性细胞因子的影响被引量：23
- 2014年
- 目的 观察七氟醚不同吸入方式对心肺转流（CPB）下心脏瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T（cTnT）和炎性细胞因子IL,-6、IL-8浓度的影响,探讨不同七氟醚处理方法的心肌保护作用及其机制.方法 52例拟行全身麻醉下CPB心脏瓣膜置换术的患者,随机均分为：七氟醚预处理组（S1组）、七氟醚后处理组（S2组）和七氟醚预处理联合后处理组（S3组）和对照组（C组）.S1组：麻醉诱导后连续吸入1％七氟醚至主动脉阻断;S2组：主动脉、腔静脉开放后连续吸入1％七氟醚至手术结束;S3组：麻醉诱导后连续吸入1％七氟醚至主动脉阻断时停止,主动脉、腔静脉开放后再连续吸入1％七氟醚至手术结束;C组在整个麻醉手术期间不吸入七氟醚.于麻醉诱导后即刻（T0）、主动脉开放后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）和24 h（T4）分别采集桡动脉血3ml,测定cTnT、IL-6和IL-8浓度.结果 与T0时比较,T1～T3时S1组、S2组和S3组血清cTnT、IL-6和IL-8浓度明显升高（P＜0.05）.与C组比较,T1～T3时S1组、S2组和S3组血清cTnT、IL-6和IL-8浓度明显降低（P＜0.05）;而T4时S1组、S3组血清cTnT浓度和S1组、S2组和S3组血清IL-6、IL-8浓度明显降低（P＜0.05）.结论 七氟醚预处理、七氟醚后处理和七氟醚预处理联合后处理三种方式均可有效显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,心肌保护作用相近,机制可能与抑制全身炎症反应有关.
- 樊雅玲周军魏继承陈跃
- 关键词：七氟醚肌钙蛋白T白细胞介素-8
- 七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌中性粒细胞浸润的影响被引量：1
- 2012年
- 目的评价七氟醚后处理对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换术患者心肌中性粒细胞浸润的影响。方法择期行CPB下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者24例，年龄20～50岁，体重指数19—25kg／矗，ASA分级和NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n=12）：对照组（C组）和七氟醚后处理组（S组）。静脉注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和罗库溴铵麻醉诱导，气管内插管后行机械通气。静脉输注芬太尼、咪达唑仑和维库溴铵维持麻醉。S组在主动脉及上腔静脉和下腔静脉开放时吸入5．0％七氟醚，当呼气末七氟醚浓度达1．7％时调整吸入浓度，维持该呼气末浓度5min。分别于术前及主动脉开放后1、2、4h时采集桡动脉血样，测定血浆心肌肌钙蛋白T浓度。分别于打开心包时及主动脉开放后1h时取右心耳组织，测定髓过氧化酶表达水平，光镜下观察病理学结果。结果与C组比较，S组主动脉开放后血浆心肌肌钙蛋白T浓度降低，心肌组织髓过氧化物酶表达下调（P〈0．05），主动脉开放后1h时心肌组织中性粒细胞浸润及心肌病理学损伤明显减轻。结论七氟醚后处理可减轻CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤，其机制与抑制中性粒细胞浸润有关。
- 魏继承李世宁周述之吕兰
- 关键词：中性白细胞心肺转流术心脏瓣膜假体植入
- 七氟醚缺血后处理对心脏瓣膜置换术中血清肌钙蛋白T和心肌细胞内活性氧簇的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察七氟醚缺血后处理对风湿性心脏病(RHD)患者单瓣膜置换术中血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌细胞内活性氧簇(ROS)的影响,探讨其对缺血-再灌注心肌的保护作用。方法择期行心脏单瓣膜置换术的RHD患者24例,随机均分为两组,七氟醚缺血后处理组(S组)行1MAC七氟醚缺血后处理5min,对照组(C组)不予七氟醚缺血后处理。采集动脉血检测cTnT,采用二氯荧光素法测定心肌细胞内ROS水平。结果与术前比较,主动脉开放后1～4h时两组血清cTnT浓度均明显升高(P<0.05),但S组明显低于C组(P<0.05)。与主动脉阻断前比较,主动脉开放后1h两组心肌细胞内ROS水平均显著增加(P<0.05),但S组明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚缺血后处理心肌保护作用可能与抑制缺血-再灌注心肌细胞内ROS过度生成有关。
- 魏揠琴魏继承李士林周述之
- 关键词：七氟醚缺血后处理肌钙蛋白T
