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杀伤免疫球蛋白样受体配体不合非体外去除T细胞移植的不良预后因素分析被引量：1: 2008年; 目的探讨供、受者之间杀伤免疫球蛋白样受体（KIR）配体不合在非体外去除T细胞的HLA不合造血干细胞移植（HSCT）中的预后意义。方法对具有HLA—B位点及C位点配型资料的94例HLA不合行HSCT的患者进行回顾性分析。结果多因素分析表明KIR配体不合[2．833（1．286—6．241），P=0．01]和移植物中T细胞的数量[3．059（1．292—7．246）×10^8／kg，P=0．011]是急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生的独立危险因素。在接受大量T细胞组的患者（〉1．48×10^8／kg）中，具有KIR配体不合的患者aGVHD的发生率明显高于缺乏KIR配体不合的患者（100％对63．3％，P=0．036）；KIR配体不合明显增加了HLA-C不合组患者aGVHD的发生率（80．0％对57．4％，P=0．056）；KIR配体不合还明显增加了标危患者的移植相关死亡率（50．0％对7．6％，P=0．005），从而降低了标危患者的总体生存率（50．0％对88．4％，P=0．014）。结论KIR配体不合是非体外去除T细胞的HLA不合HSCT的不良预后因素，对于供者的选择具有指导意义。; 赵翔宇黄晓军刘开彦许兰平刘代红; 关键词：HLA抗原造血干细胞移植移植物抗宿主病

异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染发生的临床特点及危险因素分析被引量：5: 2009年; 目的探讨恶性血液病异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后侵袭性真菌感染（IFI）的临床特点和影响移植后IFI发生与转归危险因素。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月193例单中心allo—HSCT患者移植后IFI发生率和转归，采用双变量相关分析和二分类Logistic回归分析方法，分别分析供者来源、HLA配型、干细胞来源、白细胞植入、移植前IFI病史和状态、移植物抗宿主病（GVHD）预防方案、急性与慢性GVHD对IFI发生和转归的影响。结果移植后IFI2年累计发生率为34．0％±4．0％，一级与二级预防突破性IFI发生率分别为3．8％与21．1％（P=0．000）；84．2％患者IFI发生在移植后半年内；在可检测的病原菌中，霉菌与酵母菌分别为68．1％与27．7％；肺部与非肺部感染分别为84．2％与15．8％。IFI治疗总有效率为67．3％，其中完全缓解率为44．2％；移植后初发感染与复发患者对抗真菌药物的疗效比较统计学差异无显著性意义，IFI相关致死率为38．5％。多因素分析急性GVHD是影响IFI发生和转归的危险因素。结论allo-OHSCT后IFI以肺部霉菌最常见，有IFI病史患者不是allo—HSCT的绝对禁忌证，急性GVHD是影响IFI发生和转归的危险因素。; 张钰刘灿刘启发孙竞范志平徐丹江千里; 关键词：侵袭性真菌感染异基因造血干细胞移植

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国家高技术研究发展计划(2006AA02ZAA0)

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