江苏省自然科学基金(BK20131281)
- 作品数：31 被引量：111H指数：6
- 相关作者：甘卫东郭宏骞李笑弓张古田李冬梅更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院南京大学南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 前列腺癌干细胞的研究方法
- 2015年
- 前列腺癌是危及全世界男性健康的疾病,尤其是在西方国家,据估计美国2013年约有238 590例新发病例及29 720例癌相关死亡病例[1]。尽管亚洲人群的前列腺癌发病率及死亡率较低,但近20年来该比率迅速上升[2]。早期局限性肿瘤可以通过外科手术、激素治疗及放射治疗获得治愈,但对于晚期肿瘤而言,激素去势治疗仅在治疗早期有效,最终将形成去势抵抗。
- 成向明甘卫东李冬梅
- 关键词：去势治疗晚期肿瘤细胞亚群雌激素受体前列腺上皮细胞
- Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌:一种需要更多认识的肾癌亚型被引量：14
- 2014年
- Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是近年来才开始被逐渐认识的新肾癌亚型,发病率较低,好发于儿童和青少年,其机制是Xp11.2位点上TFE3基因发生断裂,并与ASPL、PRCC、PSF、CLTC、NonO等相关基因发生平衡易位形成新的融合基因。就目前而言尚无统一的诊断标准,临床资料上主要以易出现肉眼血尿、CT髓质期强化显著为特征,病理诊断主要依靠组织细胞形态以及出现相对特异的砂粒小体、TFE3蛋白免疫组化、荧光原位杂交检测、细胞核型分析等。该肾癌治疗以根治性肾脏切除术为主,靶向药物可以延长晚期患者的生存期。成人患者预后较差,术后的长期随访十分重要。
- 陈显成甘卫东郭宏骞
- 乳头状肾细胞癌28例分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨乳头状肾细胞癌的临床病理特征、鉴别诊断、治疗和预后特点,提高此类肾癌的整体认知水平。方法回顾性分析28例乳头状肾细胞癌临床资料。均行CT检查,肿瘤最大横径1.2-8.7(4.27±1.78)cm;肿瘤最大横截面平扫平均CT值(36.89±8.91)Hu,增强动脉相平均CT值(62.66±24.76)Hu。4例腹腔镜根治性肾切除;8例开放根治性肾切除,其中1例同时行腔静脉癌栓取出术;6例腹腔镜下保留肾单位手术;8例开放保留肾单位手术;2例经皮射频消融治疗。术后根据患者不同年龄和体质、经济状况、肿瘤组织学分型以及TNM分期,选择进行观察、免疫治疗或分子靶向治疗。结果 2例失访,26例随访4-75个月。22例处于局限期(T1N0M0-T2N0M0)患者预后良好;2例区域淋巴结转移患者分别于术后9、12个月因肿瘤肺、骨转移和胃转移死亡;另2例肿瘤分别侵及肾静脉、区域淋巴结(pT3aN1M0)和下腔静脉(pT3bN0M0),经根治性手术并在术后进行分子靶向治疗,分别随访14、42个月,病情稳定。结论乳头状肾细胞癌的术前预测主要依赖于其影像学特征,根治性肾切除和保留肾单位手术是目前治疗局限期乳头状肾细胞癌的主要方法,其预后受病理分期、组织学分级、分型等多重因素影响而呈现较大差异。
- 张锦甘卫东姚林方张古田李笑弓郭宏骞
- 关键词：乳头状肾细胞癌
- 精原干细胞自我更新与分化的调控被引量：4
- 2013年
- 精原干细胞(SSCs)是精子发生过程的起源,有独特的复制方式:一次分裂可形成两个分化细胞,也可形成一个分化细胞和一个干细胞,这种自我更新和分化受到严密的调控,包括微环境、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、多种信号通路等。本文综述SSCs的自我更新与分化及其调节机制,对于深入了解精子发生及男性精子发生障碍性不育、探讨睾丸肿瘤发生和寻找新的潜在治疗靶点等诸多方面有理论意义。
- 李冬梅秦晓东
- 关键词：精原干细胞自我更新分化
- 超声引导下冷冻消融术治疗孤立肾肾盂肿瘤1例报告及文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨孤立肾肾盂肿瘤的微创治疗方法,延缓疾病进展,避免早期透析,提高患者生活质量。方法:对1例孤立肾肾盂肿瘤患者行两次超声引导下冷冻消融术,术后定期行血常规、尿常规、肾功能电解质、泌尿系彩超及CT检查随访。结果:两次冷冻消融术后血尿停止,血红蛋白升高,肾功能电解质无明显变化。第一次消融术后3个月复查泌尿系CT,显示肾盂肿瘤复发;第二次消融术后5个月再次复发,但仍未见淋巴结及远处器官转移,为控制肿瘤生长,转行肾动脉栓塞术及血液透析。结论:采用超声引导下冷冻消融术治疗孤立肾肾盂肿瘤虽未达到根治性治疗目的,但可以在短期内改善血尿症状,缓解患者焦虑情绪,延缓疾病进展,避免早期透析,提高患者生活质量,是孤立肾肾盂肿瘤患者避免肾切除和延缓透析的可选择方法之一。
- 黄道光连惠波甘卫东
- 关键词：孤立肾肾盂肿瘤氩氦刀冷冻消融术
- 微血管密度与肾细胞癌预后关系的研究进展被引量：1
- 2016年
- 肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）发病率占成人恶性肿瘤的2％～3％，并且逐年上升。在男性常见癌症中占第7位，女性第9位。全球每年有大约20．9万新发病例和10．2万死亡病例。尽管早期诊断技术有所提高，但RCC的死亡率并没有下降。
- 熊磊甘卫东樊祥山
- 关键词：肾细胞肿瘤微血管密度预后
- 机器人辅助泌尿外科手术的法律及伦理问题被引量：5
- 2016年
- 随着科学技术的不断进步,外科手术迎来了一次次革新,从早期的开放手术到腹腔镜,再到今天的机器人辅助手术技术的应用,外科手术技术正向着精细化、综合化、先进化方向发展。泌尿外科是最先受益于高新科技的医学专科,机器人辅助技术也以较快的速度应用于泌尿外科手术,如：前列腺癌根治术、肾癌根治术及肾部分切除术、肾盂输尿管成形术等。
- 甘卫东成向明郭宏骞
- 关键词：泌尿外科手术前列腺癌根治术肾癌根治术外科手术技术医学专科GLEASON
- 荧光原位杂交探针在腺泡状软组织肉瘤诊断中的应用被引量：3
- 2014年
- 腺泡状软组织肉瘤是一种好发于儿童和青年的罕见恶性软组织肉瘤，主要症状为缓慢生长的软组织肿块，多数患者在诊断数年后出现远处转移，预后差。腺泡状软组织肉瘤的肿瘤组织中存在特异性基因非平衡易位：der（17）t（X；17）（p11.2；q25）［1-2］，即Xp11.2处TFE3端粒侧基因经复制后易位至17q25位点，并与该位点着丝粒侧的ASPL基因融合形成ASPL-TFE3基因，同时原X染色体是完整的，而17 q25端粒侧基因丢失。根据腺泡状软组织肉瘤特有的基因改变，我们设计了一种荧光原位杂交（ FISH）多克隆探针，用来判断肿瘤组织内是否存在TFE3基因的非平衡易位，提供了一种诊断腺泡状软组织肉瘤的新方法。
- 陈显成张亚杰甘卫东叶庆杨军郭宏骞李冬梅
- 关键词：腺泡状软组织肉瘤荧光原位杂交特异性基因平衡易位
- CT引导下经皮射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征被引量：2
- 2015年
- 目的评价CT引导下经皮射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征（Cushing＇s syndrome）的可行性、安全性、疗效和不良反应。方法自2009年1月至2013年12月，采用cT引导下射频消融治疗肾上腺皮质腺瘤库欣综合征患者24例，共24个肿瘤。平均肿瘤直径（2．1±0．7）（1．1—3．9）cm。采用CT实时扫描引导下进行射频消融。术后1周复查增强CT扫描，肿瘤病灶无强化定义为消融成功。术后随访血清皮质醇及促肾上腺皮质激素较术前明显改善，且症状改善定义为临床治愈。射频消融术后肿瘤病灶穿刺活检取病理明确诊断。结果24例手术均获成功，无中转开放。术中患者出现血压波动，未发生高血压危象，6例术后出现腰部轻微疼痛。术后1周CT增强扫描显示24个肿瘤完全消融。24例平均随访18（3—36）个月，血清皮质醇及促肾上腺皮质激素基本恢复到正常水平，库欣综合征相关症状也逐渐改善，随访过程中未见肿瘤复发。病理活检结果均为肾上腺皮质腺瘤。所有患者均无严重并发症发生。结论CT引导下RFA治疗具有库欣综合征的肾上腺皮质腺瘤是一种安全可行、有效、并发症少的微创治疗方法。
- 屈峰查振雷周科峰连惠波张古田汪维兰厚金甘卫东郭宏骞
- 关键词：肾上腺腺瘤皮质腺瘤射频消融CT引导库欣综合征
- TFE3和Cath-K诊断Xp11.2易位性肾癌的价值被引量：5
- 2016年
- 目的观察转录因子E3(transcription factor E3,TFE3)及组织蛋白酶K(cathepsin-k,Cath-K)在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2易位性肾癌)中的表达。方法对2006年1月—2013年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院诊断的年龄小于45岁或组织病理形态怀疑Xp11.2易位性肾癌的65例肾细胞癌蜡块标本行TFE3、Cath-K免疫组化试验及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测。以FISH阳性作为诊断Xp11.2易位性肾癌的标准,分析TFE3和Cath-K在诊断Xp11.2易位性肾癌中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 TFE3和Cath-K诊断Xp11.2易位性肾癌的敏感性分别为95.5%和72.7%,特异性分别为93.0%和100.0%,阳性预测值分别为87.5%和100.0%,阴性预测值分别为97.6%和87.8%。TFE3联合Cath-K诊断Xp11.2易位性肾癌的敏感性为94.1%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.0%。结论年龄、血尿及组织病理形态仍是提示诊断Xp11.2易位性肾癌的指标之一。TFE3诊断Xp11.2易位性肾癌具有较高的敏感性和阴性预测值,Cath-K具有较高的特异性和阳性预测值。联合TFE3及Cath-K能提高Xp11.2易位性肾癌诊断的准确性。
- 黄道光陈显成甘卫东李笑弓张古田郭宏骞
- 关键词：易位组织蛋白酶K原位杂交
