重庆市卫生局医学科研项目(2011-1-138)
- 作品数：8 被引量：56H指数：5
- 相关作者：王润华易静周泽文刘琴郭雪更多>>
- 相关机构：重庆医科大学重庆市开州区人民医院右江民族医学院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目“十一五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国适宜卫生技术评估研究的系统评价被引量：18
- 2012年
- 目的全面总结和分析当今国内开展的适宜卫生技术评估的现状、评估内容及其问题。方法经检索人员讨论并预检索后确定检索词及检索策略,而后电子检索CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找1949年10月～2012年3月期间发表的所有描述中国适宜卫生技术评估的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。采用定性方法系统总结纳入文献的研究结果。结果最终共纳入174篇文献,其中横断面研究占117篇。研究人群主要包括已接受适宜卫生技术服务或治疗的患者和社区居民,以及使用或开展适宜卫生技术的基层医务人员和推广组织人员。目前适宜卫生技术主要包括中医(中医药)适宜卫生技术、西医适宜卫生技术、计划生育适宜卫生技术、以及社区卫生服务适宜卫生技术4个方面;涉及最多的疾病种类是循环系统疾病,其中最受关注的是高血压。适宜卫生技术评估内容主要包括6个方面:①有效性;②可接受性;③经济学特征;④需求性;⑤安全性;⑥技术特性。从纳入研究的结果看,目前国内针对适宜卫生技术的评估研究多从某一个方面进行评估,缺乏全面综合性评估,且每项评估内容所使用的指标涉及面太广泛,缺乏统一的评估指标标准。结论本系统评价结果显示,我国现有适宜卫生技术评估的领域分布较广;评估内容较单一,缺乏综合性;评估指标体系缺乏统一标准;评估研究设计方法不一,缺乏高质量的研究设计。提示需要进一步开展高质量的评估研究,建立科学的评估指标体系,对适宜卫生技术进行综合评价,从而为卫生决策者提供更科学的依据。
- 郭雪刘琴于晓羽袁保诚汪洋王润华
- 关键词：适宜卫生技术卫生技术评估
- 适宜卫生技术评估指标体系研究被引量：6
- 2012年
- 目的构建一套省级适宜卫生技术评估指标体系,为适宜卫生技术筛选和建设省级适宜卫生技术库提供决策依据。方法本研究通过文献复习法和专家咨询法构建指标体系并确定各指标权重。结果制定了省级适宜卫生技术评估指标体系,并确定了各指标权重,其中包括一级指标5个,分别为科学性、技术实施要求、安全性、有效性及适宜性;二级指标14个;三级指标28个;四级指标19个。结论本研究构建了一套全面、科学、简易可行的适宜卫生技术评估指标体系,并制定了技术评估方法,为适宜卫生技术筛选解决了关键问题,对于推动适宜卫生技术评估、推广和应用具有重要意义。
- 吕亚兰杨森评吕克潜王润华邓丹彭斌
- 关键词：适宜卫生技术专家咨询法
- 政府在适宜卫生技术推广和应用中的作用和职责研究被引量：4
- 2012年
- 文章首先阐述政府部门在适宜卫生技术推广和应用中的作用和职责,并在此基础上分析政府参与适宜卫生技术推广工作中面临的困难和障碍,并提出相应的解决措施,以期更好地发挥政府在适宜卫生技术推广和应用中的作用。
- 周泽文马婧婧王润华易静
- 关键词：政府适宜卫生技术
- 医院在适宜卫生技术推广和应用中的作用研究
- 2014年
- 通过文献法和专家咨询法分析医院在适宜卫生技术推广中的职责及参与方式。在此基础上,分析医院参与适宜卫生技术推广工作存在的困难和障碍,并提出解决措施,以期在适宜卫生技术推广和应用工作中充分发挥医院的职责和作用,实现适宜卫生技术的长期有效推广和应用。
- 周泽文李阳易静王润华周敏
- 关键词：适宜卫生技术
- 青蒿鳖甲汤对肺癌骨转移患者细胞因子的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:观察青蒿鳖甲汤对提高肺癌骨转移患者的临床疗效和安全性,并探索其对细胞因子的影响。方法:选取2015年2月至2017年8月重庆市开州区人民医收治的肺癌并发骨转移的患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。2组患者均予紫杉醇与顺铂化疗,观察组在此基础上加用青蒿鳖甲汤,比较2组治疗的临床疗效、各细胞因子水平、临床受益情况等。结果:1)治疗后观察组有效率86.22%,对照组有效率68.12%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;2)2组患者治疗前各免疫功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);3)观察组在KPS方面的改变及其体重稳定率的例数比对照组优(P<0.05);4)治疗前的血浆IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α浓度,2组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后指标均降低,观察组降低显著。结论:青蒿鳖甲汤可明显改善肺癌并骨转移患者的免疫力和抗炎水平,同时可提高其临床疗效,值得推广。
- 王红兵蒲志忠邓彬雷霄
- 关键词：青蒿鳖甲汤肺癌骨转移细胞因子
- 我国适宜卫生技术推广模式研究被引量：7
- 2012年
- 目的:总结适宜卫生技术的推广模式,分析存在的问题并提出解决措施。方法:采用归纳演绎的方法对我国适宜卫生技术的推广模式进行分析总结。结果:我国目前适宜卫生技术的推广主要依靠政府财政支持。单纯依靠政府通过政府财政进行推广见效快,但不能持久;单纯依靠市场机制进行推广,一些疗效好但没有经济优势的项目就可能无法得到推广。结论:发挥政府调控导向和市场竞争机制的协同作用,对不同的技术采取不同的推广模式是解决我国适宜卫生技术推广过程中存在问题的主要措施。
- 周泽文马婧婧王润华易静
- 关键词：适宜卫生技术
- 中国适宜卫生技术推广应用的系统评价被引量：9
- 2014年
- 目的系统评价国内适宜卫生技术推广应用的模式与机制、效果及其影响因素。方法计算机检索VIP、CNKI、CBM和WangFang Data数据库,纳入有关适宜卫生技术推广应用的研究,检索时限均为从建库至2013年1月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和交叉核对,并对纳入的随机对照试验进行质量评价后,采用定性方法系统归纳总结。结果最终共纳入73个研究。研究对象主要包括提供或开展适宜卫生技术的基层医务人员或推广组织人员、医疗机构及其相关负责人和接受适宜卫生技术治疗或服务的患者。主要涉及中医、西医、计划生育、妇幼卫生及社区卫生服务5个方面的适宜卫生技术的推广。研究结果显示,除政府主导型模式应用较广泛外,还有政府引导型、政府推动型、市场主导型及第三部门主导型4种模式。项目经费、组织管理、技术持有者、技术服务供需双方及技术等因素都会影响适宜卫生技术的推广应用。在推广应用的评价研究中,需求评价研究较少,单个过程评价研究内容较为局限,效果评价主要为横断面研究。结论本系统评价结果显示,可持续发展的适宜卫生技术推广模式需在充分考虑市场和人群客观需求的基础上,采用政府主导或引入第三部门主导模式,同时针对影响适宜卫生技术推广应用的不同因素采取相应措施。在今后的评估研究中,仍需开展设计严谨的高质量研究,并采用综合的评价方法,全面评价适宜卫生技术的推广应用效果。
- 罗燕刘琴郭雪王润华
- 关键词：适宜卫生技术推广应用
- 康艾注射液对乳腺癌组织中PI3k/akt通路和CD、NK细胞的影响被引量：13
- 2018年
- 目的:观察康艾注射液在提高乳腺癌癌患者的临床疗效及其免疫力方面的机制,探讨其对PI3k/akt通路的影响。方法:选取2016年1月至2017年9月重庆市开州区人民医院收治的乳腺癌患者90例,采取随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。2组均给予乳腺癌相关的基础治疗和化疗,观察组此基础上予以康艾注射液治疗,比较2组治疗的临床疗效、免疫指标、临床受益情况并分析对PI3k/akt通路的影响。结果:治疗后临床有效率观察组和对照组分别为86.23%,68.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组免疫功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组免疫功能指标有提高,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床受益情况(KPS和体重变化的稳定率和改善情况)均明显比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后各时间节点的PI3K、p AKT、bcl水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),而bax水平则升高,差异有统计学意义(P<0.05),但是,各时间节点PI3K/AKT信号通路标志性蛋白水平的变化趋势,对照组比观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液可明显改善乳腺癌患者疗效,是通过提高其免疫水平来实现,其中与PI3k/akt通路的介导有密切关联。
- 王红兵蒲志忠邓彬雷霄
- 关键词：乳腺癌P13K/AKTCDNK细胞免疫系统
