目的研究 Hp 根除前后胃黏膜上皮细胞端粒酶 RNA(hTR)及增殖细胞核抗原(PCNA)表达的变化。分析 hTR 与 PCNA 表达的关系。方法对南昌大学第一附属医院1997年至2000年间建立的幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎研究人群再次进行胃镜追踪随访,共随访60例,根据 Hp 感染情况分为 Hp 根除组、Hp 未根除组及Hp 持续阴性组三组。分别采用 RNA 原位核酸杂交及免疫组织化学染色方法检测 Hp 根除前后胃黏膜 hTR、PC-NA 的表达。结果治疗前 Hp 阳性者 hTR 阳性率及增殖指数(PI)分别为51.3%、16.8±5.8,均显著高于 Hp 阴性者(19.0%、8.8±3.4,P<0.01)。Hp 根除者治疗后 hTR 阳性率及 PI 均较治疗前显著下降(22.2%对55.5%、7.0±5.0对16.8±5.8,P<0.05),且与 Hp 阴性对照组相比无显著性差异;而 Hp 未根除者及 Hp 持续阴性者治疗前后均无显著性变化。治疗前 hTR 阳性者增殖指数为15.9±6.3,hTR 阴性者为12.6±5.8,两者相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论 Hp 感染诱导 hTR 过度表达,促进细胞增殖,且 hTR 激活细胞多处于高增殖状态;及时有效地根除 Hp 可使 hTR 表达下降或消失,纠正细胞异常增殖状态,从而降低胃黏膜癌变的可能性。
