广东省自然科学基金(S2011010003901)
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 相关作者：周杰崔忠林钱建平焦占江李湘竑更多>>
- 相关机构：南方医科大学南方医院第二军医大学南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后肝癌复发与乙肝复发相互关系的研究进展被引量：4
- 2014年
- 肝移植是治疗乙肝相关终末期肝病的有效手段,而肝癌和乙肝复发则是影响肝移植患者长期预后的重要因素.许多新的防治策略的实施已经使二者的复发率明显降低.本文综述了近年来肝移植术后肝癌复发与乙肝复发相互关系的研究现状,并进行了初步展望,希望为临床治疗及研究提供一些参考.
- 王乙琲周杰
- 关键词：肝移植肝癌乙型肝炎复发
- 活体供肝切取对肝脏外科的推动和启迪
- 2014年
- 肝脏外科已经进入精准肝切除时代，在追求彻底切除病灶的同时要确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤，最终使患者获得最佳康复效果。活体肝移植中的供肝切取则是精准肝切除的典型范例，既要切取结构完整、功能体积足够的供肝满足受者需要，又要确保供者的剩余肝脏结构完整和功能充分代偿。在活体供肝切取这一过程中，应用了一系列外科新技术、新理念，随着这些技术和理念向常规肝脏外科的推广应用，极大地推动了肝切除术向精准化方向发展。
- 周杰杨定华崔忠林李川江
- 关键词：活体肝移植肝脏外科供肝切取肝切除术肝脏解剖手术出血
- 阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统不同环节对肝纤维化大鼠肝组织的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统不同环节对肝纤维化大鼠肝组织的影响。方法取6周龄SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、卡托普利组、氯沙坦组和螺内酯组,各10只。正常组皮下注射橄榄油,余大鼠予40%CCl4腹壁皮下注射,3 mL/kg,首剂加倍,1次/3 d,制备大鼠肝纤维化模型;次日,卡托普利组用卡托普利60 mg/kg、氯沙坦组用氯沙坦10 mg/kg、螺内酯组用醛固酮受体拮抗剂螺内酯100 mg/kg、模型组和正常组用等量生理盐水灌胃,1次/d。均于第8周处死各组动物,取肝组织,予HE染色和Masson染色。结果模型组、卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组肝纤维化程度均高于正常组(P均<0.05);卡托普利组、氯沙坦组、螺内酯组肝纤维化程度相近(P均>0.05),均较模型组明显好转(P均<0.05)。结论阻断肾素—血管紧张素—醛固酮不同环节具有相同的抑制大鼠肝纤维化的作用。
- 焦占江周杰崔忠林钱建平曾德华
- 关键词：肝纤维化
- 符合Milan标准肝细胞癌患者行肝移植和肝切除术预后分析被引量：6
- 2014年
- 目的：比较符合Milan标准肝细胞癌患者行肝移植和肝切除术后的生存和复发情况，分析影响患者肿瘤复发转移的相关危险因素。方法回顾性分析南方医院从2006年1月-2011年12月88例符合Milan标准肝细胞癌患者行肝移植或肝切除术的临床资料，比较两种术式的生存率及无瘤生存率；对围手术期的12个变量进行单因素分析，筛选影响术后肿瘤复发和转移的危险因素。结果移植组患者1、3、5年生存率与切除组差别无统计学意义（P＆gt;0.05）；移植组患者1、3、5年无瘤生存率优于切除组（P＆lt;0.05）；肝移植组肿瘤复发率明显低于肝切除组（P＆lt;0.05）；多因素分析提示性别、肿瘤大小、肿瘤病理分化程度、镜下微血管癌栓是影响无瘤生存率的重要预后因素。结论治疗符合Milan标准肝细胞癌，肝移植比肝切除能获得较长的无瘤生存时间；男性、肿瘤直径越大、有镜下血管癌栓、肿瘤病理分化程度低的患者术后更容易发生肿瘤复发和转移。
- 黄俊海周杰
- 关键词：肝细胞癌肝移植肝切除肿瘤复发
- 肝移植前行肝动脉介入栓塞化疗的远期效果分析被引量：4
- 2014年
- 目的研究探讨肝移植术前行肝动脉介入栓塞化疗对于术后患者远期疗效的临床价值。方法采取回顾性分析法,选取我科2009年11月~2011年11月进行肝移植的肝细胞性肝癌（HCC）患者46例,其中24例术前予以肝动脉介入栓塞化疗（TACE）,22例术前未予以TACE治疗。比较两组患者术后1年的肝功能（ALT和AST水平）、免疫功能（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞、活化T细胞比例）、术后1年和术后2年的累计生存率和无瘤生存率。结果术后1年介入组的肝功能显著优于对照组,P〈0.01,免疫功能显著优于对照组,P〈0.05;术后1年介入组和对照组的累计无瘤生存率分别为72%和46%,术后2年介入组和对照组的累计无瘤生存率分别为57%和33%,P〈0.05;术后1年介入组和对照组的累计生存率分别为84%和55%,术后2年介入组和对照组的累计生存率分别为63%和34%,P〈0.05。结论在肝移植前行肝动脉介入栓塞化疗可以显著改善HCC患者术后的肝功能和免疫功能,提高其无瘤生存率和术后生存率,具有临床应用价值。
- 戴敏周杰崔忠林黄坤
- 关键词：肝细胞性肝癌肝移植远期效果
- 胰岛素瘤的影像学特征被引量：7
- 2012年
- 胰岛素瘤是一种少见疾病，年发病率约为（1～5）／100万，但近几年其发病率有上升趋势。其临床表现复杂多变，易被误诊为心血管系统疾病或神经、精神疾病。尤其是其术前定位仍有一定难度，而肿瘤是否准确定位将直接关系到手术的成败。本研究回顾性分析2006年1月至2010年12月我院收治的经手术和病理检查确诊的16例胰岛素瘤患者的临床资料，旨在总结该病的影像学特征。
- 周杰崔忠林朱碧丽王恺廖欣鑫钱建平
- 关键词：胰岛素瘤CT检查磁共振成像
- 肝移植术后胆道并发症的处理:附258例报告被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。方法回顾分析2004年8月~2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植（DDLT）的临床资料，对56例胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。结果258例原位肝移植，发生胆道并发症56例，发生率为22.13%，其中胆道狭窄32例（57.14%%），胆漏24例（42.86%）；其中36例（64.29%）为单纯类型，20例（35.71%）为复合类型，包括胆漏或胆道梗阻合并胆道结石、胆道感染、胆泥形成及胆道出血等。56例行ERCP、PTC等内镜、介入处理31例（55.36%），治愈及好转23例次（74.19%），3例经上述方法处理后效果不佳，后均死于MODS。结论手术方式的掌握、胆管吻合方式的掌握和成熟可明显降低胆道并发症发生率；胆道并发症首选非手术治疗（包括ERCP），其次为手术胆道探查，而再次肝移植对肝移植物无功能患者则成为最有效的救命手段；肝移植术后胆道并发症诊治关键在于预防。
- 罗振超陈立言陈剑尉李湘竑周杰
- 关键词：原位肝移植胆道并发症内镜介入
- 肝癌肝移植术后肿瘤复发的防治策略被引量：1
- 2012年
- 原发性肝细胞癌（肝癌）是常见的恶性肿瘤之一，大部分肝癌患者合并肝硬化。对于肿瘤位置特殊无法手术切除或合并严重肝硬化无法耐受手术的患者，肝移植就成为较为合适的治疗手段。
- 钱建平李湘竑朱碧丽周杰
- 关键词：肝细胞癌肝移植肿瘤复发
- 阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统不同环节对大鼠肝纤维化的影响
- 2013年
- 目的探讨阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)不同环节对大鼠实验性肝纤维化的影响。方法 6周龄SD大鼠50只随机均分为空白对照(BC)组、模型对照(MC)组和A、B、C三个药物处理组。BC组腹壁皮下注射橄榄油;其余4组注射40%CCl4制备大鼠肝纤维化模型。次日,A组胃内灌注卡托普利60mg/kg,B组胃内灌注氯沙坦10mg/kg,C组胃内灌注螺内酯100mg/kg,1次/d;第8周处死,取材,HE染色和Masson染色观察肝组织病理变化,免疫组化、RT-PCR及Western blot法检测肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达。结果 A、B、C组肝纤维化程度均明显较MC组减轻(P<0.05)。MC组TGF-β1表达明显高于BC组(P<0.05)和A、B、C组(P<0.05),但A、B、C组三组间无明显差异。结论阻断RAAS不同环节均可抑制肝纤维化形成,其作用可能与其降低TGF-β1表达有关。
- 焦占江周杰崔忠林钱建平曾德华
- 关键词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统肝纤维化转化生长因子Β1
- 肝胆管结石术中胆管引流方式合理选择被引量：7
- 2016年
- 肝胆管结石病的处理中,胆管引流至关重要。不恰当的胆道内引流会使病情更趋复杂,并给进一步处理带来不必要的困难。肝叶切除是治疗肝胆管结石的主要手段。在取净结石的前提下,应主要根据Oddi括约肌的功能状态以及胆总管的扩张程度来决定胆管引流方式,胆肠吻合的手术指征须严格控制。对于Oddi括约肌功能正常的病例,均应采用T管引流,无须行胆肠吻合。只有对确认胆总管下端炎性狭窄或Oddi括约肌松弛、合并胆总管高度扩张的病例,才有必要行胆肠吻合。
- 周杰张起帆孙世波崔忠林
- 关键词：肝胆管结石胆道引流胆肠吻合
