广东省医学科学技术研究基金(A2004478)
- 作品数：7 被引量：25H指数：4
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- 相关机构：广州军区广州总医院华中科技大学佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列腺癌的高强度聚焦超声治疗被引量：5
- 2007年
- 前列腺癌（prostate cancer，PCa）的流行病学显示，前列腺癌发病率正逐年增高。美国的前列腺癌发病率已超过肺癌，据美国抗癌协会估计，2004年美国大约有230110例新发前列腺癌，有29900例将死于此病。在欧洲，每年新发前列腺癌病例大约有260万人，前列腺癌病人占全部男性癌症病人数的11％，占全部男性癌症死亡人数的9％。
- 陈照阳吕军
- 关键词：高强度聚焦超声
- 经直肠高强度聚焦超声系统治疗前列腺癌57例疗效分析被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨经直肠高强度聚焦超声系统(HIFU)治疗PCa的疗效。方法:使用Sonablate500型经直肠HIFU治疗系统,对57例PCa患者进行HIFU治疗,其中局限性PCa27例,晚期PCa30例。在确定生化复发之前,对局限性PCa仅行经直肠HIFU治疗;对于晚期PCa,在行经直肠HIFU治疗的同时,联合应用内分泌治疗。结果:HIFU治疗平均手术操作时间为111(86～153)min,平均术后住院时间为3.2(2～18)d。平均随访时间18(6～30)个月。局限性PCaHIFU治疗后,生化检查阴性率(PSA(4.0μg/L)在治疗后的1、2、3年分别为86%、81%和79%。30例晚期PCa治疗平均8个月(3～24个月)后,26例血清PSA<4.0μg/L(其中20例血清PSA<0.5μg/L)、21例患者前列腺体积缩小>50%。治疗后6个月时与治疗前相比,前列腺体积缩小、PSA水平降低、Qmax增加及IPSS改善差异均有显著性(P<0.05)。HIFU治疗后无严重尿道直肠瘘、尿失禁等并发症发生。结论:经直肠HIFU治疗PCa,安全、有效,并发症少,近期疗效较好,是一种可选择的PCa微创治疗方法。
- 吕军陈照阳王尉张源锋邱晓拂张利朝胡卫列徐文峰叶章群
- 关键词：前列腺癌高强度聚焦超声
- 高强度聚焦超声治疗对前列腺癌患者机体免疫功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经直肠高强度聚焦超声治疗对前列腺癌患者机体免疫功能的影响。方法采用经直肠高强度聚焦超声对32例前列腺癌患者进行治疗,分别取治疗前和治疗后2周前列腺癌患者外周血6ml,检测T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+);外周血Th细胞因子(IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-10)。结果经直肠高强度聚焦超声治疗后与治疗前相比,患者外周血CD4+T细胞数量百分比及CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05),CD8+T细胞数量百分比明显下降(P<0.05);细胞因子IL-2、IFN-γ水平明显增高(P<0.05),而IL-4,IL-10水平明显降低(P<0.01)。结论经直肠高强度聚焦超声治疗前列腺癌可以在近期内改善患者机体免疫功能。
- 陈照阳吕军胡卫列张源锋邱晓拂杨菁华
- 关键词：前列腺肿瘤高强度聚焦超声超声疗法
- 经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的探讨经直肠高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法对150例BPH患者采用Sonablate 500型“经直肠超声聚能刀”进行前列腺消融术。在术前、术后30min,1、2、6和12个月,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化,通过尿液分析、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)进行疗效评估,同时观察术后并发症。23例术后12个月行排尿期膀胱尿道造影。结果对143例进行了12个月的观察随访,术后IPSS评分和QOL评分降低,PVR减少,Qmax明显提高(P<0.01),前列腺体积缩小(P<0.05)。前列腺消融时间25～90min。术后留置尿管时间为3～19d,7例术后反复排尿困难、药物治疗效果不佳者行TURP手术,3例患者出现附睾炎,1例术后15d发生尿道直肠瘘。术后经直肠超声观察和膀胱尿道造影,证实术后前列腺部尿道较术前明显增宽。结论“经直肠超声聚能刀”前列腺消融术,能对前列腺组织进行选择性破坏,具有微创(无血手术)、安全和并发症少等优点。对前列腺中叶增生明显者可联合TURP治疗。“经直肠超声聚能刀”治疗BPH近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察。
- 吕军叶章群王尉杨箐华陈照阳张源锋徐文峰胡卫列
- 关键词：高强度聚焦超声良性前列腺增生超声消融治疗学
- 经直肠高强度聚焦超声破坏犬前列腺组织的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨经直肠高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)破坏犬前列腺组织的的安全性、可行性和有效性。方法采用美国Focus Surgery公司生产的第三代HIFUSonablate-500型治疗仪,对16只犬的前列腺进行消融处理,在消融术前,术后30min、30d、60d和180d,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化;切取前列腺及临近组织和器官,观察其组织病理学变化。结果HIFU前列腺消融术前,前列腺体积为(6.50±3.12)cm3,前列腺部尿道的最大宽度为(0.59±0.11)cm;HIFU消融术60天后前列腺体积为(4.13±2.03)cm3,前列腺部尿道最大宽度为(2.57±0.98)cm。HIFU前列腺消融术后组织学检查,可见前列腺靶区内腺体腺上皮及基质细胞发生均匀性凝固性坏死,60d后消融区的坏死组织脱落,前列腺部尿道呈囊腔状。HIFU前列腺消融区凝固性坏死与正常前列腺组织分界清楚,消融区以外的前列腺及临近组织和器官均无副损伤。HIFU前列腺消融术后并发症主要有尿潴留、尿频和血尿,各实验犬均未发生尿道直肠瘘等并发症。结论HIFU前列腺消融术可彻底破坏消融区的前列腺组织,显著增加前列腺部尿道宽度,对消融区以外的临近组织和器官无副损伤。HIFU前列腺消融术,有望成为临床治疗前列腺疾病的一种可选择的、安全和有效的微创治疗方法。
- 吕军叶章群胡卫列王尉张源锋
- 关键词：高强度聚焦超声前列腺动物
- 经直肠高强度聚焦超声联合内分泌疗法治疗前列腺癌被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经直肠高强度聚焦超声联合内分泌疗法与单纯内分泌疗法治疗前列腺癌的疗效。方法将40例前列腺癌患者分为A、B两组,其中A组采用HIFU联合内分泌治疗,B组采用单纯内分泌治疗。HIFU治疗采用Sonablate 500型经直肠HIFU治疗系统,内分泌治疗采用去势加用抗雄激素药物治疗。随访时间8～24个月,平均16个月。结果A、B两组患者在治疗后,均出现了前列腺体积缩小,血清PSA均有不同程度下降,IPSS评分降低,Qmax明显提高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。其中A组较B组改变更为明显,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高强度聚焦超声联合内分泌疗法及单纯内分泌疗法对前列腺癌的近期疗效均较好,前者疗效更为明显。
- 陈照阳吕军胡卫列张源锋邱晓拂
- 经直肠高强度聚焦超声治疗高危良性前列腺增生的尿动力学评价被引量：2
- 2009年
- 目的利用尿动力学检查评价经直肠高强度聚焦超声（TR—HIFU）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法130例高危BPH患者中，多伴有糖尿病、心脑血管及肺部疾病等。采用美国Focus Surgery公司生产的Sonablate-500型高强度聚焦超声（HIFU）治疗仪进行经直肠（TR）-HIFU治疗。治疗前、治疗后1、3个月通过国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、压力-流率（A—G）值等评价疗效。结果本组130例高危BPH患者均治疗顺利。TR．HIFU治疗时间15～85min，107例获得3个月的观察随访。术后3个月症状改善最明显，夜尿次数减少，与治疗前比较，IPSS由（27．0±11．5）分降至（8．5±1．4）分，Qmax由（5．7±2．3）ml／s增至（14．1±4．2）ml／s，PVR由（118．5±78．0）ml减至（30．0±15．0）ml，A-G值由62．4±19.3减至25．6±13．0，排尿量由（85．8±42．0）ml增至（194．0±52．0）ml（P值均〈0．05）。结论TR—HIFU治疗高危BPH具有很高的安全性，近期疗效满意，术后各项尿动力学检查参数明显改善。
- 肖远松吕军胡卫列王尉姚华强杨槐张利朝赵永斌
- 关键词：前列腺增生尿动力学
