目的:评估规范化支具治疗对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女孩骨密度(bone mineral density,BMD)积累的影响,分析治疗期间影响BMD积累的可能因素。方法:2005年1月至2006年12月,49例骨骼发育未成熟的AIS女孩,年龄为13.2±1.5岁,主弯Cobb角为27.8°±5.8°,均接受规范化支具治疗,平均随访1.1年。治疗前及支具治疗1年时测定患者腰椎(LS)和非优势侧股骨颈(FN)BMD,分析其积累速率与患者初诊时骨量状态、生长发育等指标和支具佩戴时间之间的关系。结果:在支具治疗1年时,有46例(94%)和47例(96%)患者分别表现为LSBMD和FNBMD的正性积累,LSBMD和FNBMD均值均显著高于初诊时(P<0.001)。LSBMD和FNBMD的平均年积累速率分别为0.054g/(cm2·y)和0.076g/(cm2·y)。LSBMD和FNBMD的年积累速率与初诊时骨量状态和支具佩戴时间均无显著相关性,而LSBMD年积累速率与初诊时年龄、月经状态、Risser征、身高和体重等呈负相关(分别为:r=-0.467,P=0.001;r=-0.295,P=0.032;r=-0.261,P=0.038;r=-0.276,P=0.039;r=-0.293,P=0.041),并与身高和体重的变化量存在显著正相关(分别为:r=0.511,P<0.001;r=0.380,P=0.007)。结论:在支具治疗期间绝大多数AIS女孩表现为BMD的正性积累,支具佩戴和初诊时骨量状态对AIS女孩支具治疗后的BMD积累均无显著影响,而患者的生长潜能可能是影响BMD积累的重要因素。
