目的观察卡铂、紫杉醇联合新辅助化疗对食管癌患者心脏功能的影响。方法 46例食管癌患者术前行卡铂联合紫杉醇新辅助化疗5周。每例患者化疗前后计数心率,测量收缩压及舒张压,检测血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、脑钠肽和肌钙蛋白,心脏彩超检查测左心室收缩末容积、左心室舒张末容积、左心室射血分数、左心室容量、下腔静脉血流速度。对化疗后各指标变化行单因素Logistic回归分析,并计算变化值和95%可信区间(95%CI)。结果 46例食管癌患者接受卡铂联合紫杉醇联合新辅助化疗5周后收缩压平均下降18 mm Hg,95%CI为(-25,-10),P<0.05;舒张压平均下降6 mm Hg,95%CI为(-14,-2),P<0.05;心率平均增加5次/min,95%CI为(1,11),P<0.05;肌钙蛋白平均升高0.008 mmol/L,95%CI为(-0.002,-0.012),P<0.05;肌酸激酶平均升高42 IU/L,95%CI为(18,71),P<0.05;左心室容量平均下降54 m L,95%CI为(-72,-39),P<0.05。结论接受卡铂、紫杉醇联合新辅助化疗的食管癌患者,血清心肌肌酸激酶上升,收缩压及舒张压降低,心室容量变小。
