中国医疗保险协会慢病研究重点项目
- 作品数：8 被引量：132H指数：7
- 相关作者：姚岚熊巨洋李健熊先军严宵更多>>
- 相关机构：华中科技大学中国医疗保险研究会南京市卫生局更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国城镇高血压患者药物治疗现状分析及政策建议被引量：10
- 2010年
- 目的:通过调查北京、南京和杭州3个城市的社区高血压患者用药现状,分析我国城镇高血压患者药物使用种类、效果以及费用支出情况。方法:运用描述性分析、方差分析、卡方检验对收集到的资料进行分析。结果:大多数高血压患者都采取药物治疗措施,防治药品以西药为主,主要集中在110种常见药品,而且现有用药基本都在医保目录范围内,社区机构能够较好地满足高血压患者的日常需要。结论:依托社区卫生服务机构,加强健康教育与宣传,提高服药依从性,推广中医药在高血压防治中的运用有助于提高高血压防治效果。
- 陈丽熊先军严宵易春黎李健熊巨洋姚岚
- 关键词：高血压药物治疗
- 我国三城市高血压患者疾病经济负担分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析北京市、杭州市、南京市城镇高血压患者疾病经济负担情况。方法在三城市分别随机抽取两个社区，从每个社区的高血压管理册中随机抽取300名患者进行问卷调查。结果三城市高血压患者的家庭医疗保健支出合计占家庭收入的14．4％，占家庭支出的18．2％，远高出全国平均家庭的健康支出比例（10．6％）。但大部分高血压患者自感疾病负担不重。城镇基本医疗保险有助于降低高血压患者的疾病经济负担，高血压疾病经济负担影响患者的就诊住院行为。结论有效的社区高血压监测和控制体系是降低高血压患者疾病经济负担的重要途径。基本医疗保险中针对高血压患者的血压防控费用报销政策有待进一步完善。
- 陈曼莉熊巨洋徐泽霖傅家康易春黎李建陈丽姚岚
- 关键词：高血压疾病经济负担医疗保险
- 我国城镇高血压患者费用支出及影响因素分析被引量：17
- 2010年
- 目的:通过评估3个大型城市的6个社区卫生服务中心,1 788名高血压患者费用支出情况,分析城镇高血压患者费用支出的影响因素。方法:运用描述性分析、方差分析和χ2检验对收集到的资料进行分析。结果:三地高血压患者就诊人次数和医疗费用支出数有明显的差异;药费占平均医药费用的88.8%,构成了医药费用的绝大部分;北京地区和南京地区调查对象住院费用医保平均报销比例达到65.5%,能够在一定程度上满足高血压患者的需要。结论:需要进一步完善慢病医保政策,减轻高血压患者经济负担;建立双向转诊制度,提高社区卫生服务中心的服务质量;规范高血压药品使用;加强高血压病防治的宣传教育。
- 熊巨洋陈可君熊先军严宵姚岚
- 关键词：高血压门诊费用信息费用
- 我国城市社区高血压防治现状及应对策略被引量：10
- 2011年
- 目的:了解我国城市社区高血压防治措施和日常自我监测手段,为城市社区高血压患者和卫生服务提供方提供防治策略和建议。方法:在北京、南京和杭州分别随机抽取2个社区,在社区卫生服务机构的高血压管理册中随机抽取高血压患者家庭进行问卷调查,对调查结果做描述性统计分析。结果:58.1%的高血压患者同时采取药物治疗和非药物治疗措施来控制血压,但约3.4%的高血压患者没有采取任何治疗措施。日常的非药物控制手段主要是低盐饮食和体育锻炼(53.9%、53.0%);54.04%Ⅰ型患者能做到每周至少测1次血压,从未做过血糖和血脂监测的高血压患者比例分别为23.2%和22.7%。结论:城市社区高血压患者采用药物和非药物手段协同控制高血压的比例仍很低,非药物手段中低盐饮食和体育锻炼方法需继续引导和宣传;血压、血脂和血糖日常监测需要通过高血压规范管理给予加强。
- 蒋庆荣英男熊先军严宵姚岚熊巨洋
- 关键词：高血压
- 高血压患者门诊就医行为及医保政策分析被引量：16
- 2010年
- 目的:分析我国城市高血压患者门诊就医行为及城市居民基本医疗保险政策,为完善我国高血压慢病管理和相应医保政策提供政策建议。方法:采取结构式问卷法,调查北京东城区、南京秦淮区和杭州下城区1788名高血压患者,并从当地社保中心获取调查对象2008年医保资料。利用SPSS12.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果:高血压患者两周就诊率达29.08%;高血压疾病门诊以社区和三级医院为主,分别占58.8%和27.9%;患者对社区服务满意度为84.8%。不同城市和规范管理高血压患者门诊流向有统计学意义(<0.05)。结论:社区卫生服务中心已成为高血压患者门诊就医首选,慢病规范管理与医保政策对高血压患者就医分流起到一定作用。
- 熊巨洋傅家康李健姚岚
- 关键词：慢病管理高血压就医行为医保政策
- 社区高血压控制效果及其影响因素分析被引量：66
- 2010年
- 随着高血压问题日益普遍,实施有效的高血压管理迫在眉睫,而以社区为基础的高血压防治是有效的方式之一。通过高血压患者问卷调查,并辅以定性访谈,本研究发现调研地区在社区开展高血压管理过程中,高血压控制效果受到管理方式、患者的高血压类型和是否有并发症、高血压患者的就医行为和年龄等因素的影响。通过卡方检验和回归分析发现,接受规范化管理、血压级别高和年龄较大的患者,其血压控制效果较好;应就诊而未就诊和应住院而未住院次数越多的患者其血压控制效果越差;而不同并发症对高血压控制效果的影响不一,合并糖尿病的患者其血压控制效果最好,而合并高血脂的患者其血压控制效果较差。因此建议逐步将所有高血压患者纳入规范化管理范围,加强对年轻高血压患者的教育和管理,促使血压级别较低的患者尽早重视高血压防治,重视各类并发症对高血压控制的影响和采取综合措施减少高血压患者应就诊而未就诊和应住院而未住院的情况,以最终提高社区高血压控制的效果。
- 尤川梅熊先军吴月华熊巨洋姚岚
- 关键词：高血压控制影响因素
- 我国城市社区高血压患者医疗保险就医管理模式探讨被引量：10
- 2011年
- 目的探讨我国城镇高血压患者适宜的医疗保险就医管理模式，提高医疗保险经办机构的管理水平和管理质量。方法采用结构式问卷对高血压患者进行问卷调查，对社区卫生服务中心和医疗保险管理中心的相关工作人员进行定性访谈。结果高血压患者的就医流向主要集中在社区和三级医院；不同地区的高血压患者对现有医疗保险有不同程度的不满意，主要体现在报销手续繁琐、起付线高和报销水平低等方面。讨论试行高血压的单病种支付，实行按人头和病种的总额预付的支付方式；加强社区高血压管理，医疗保险相关政策向社区倾斜；加强各级医疗机构合作，建立和完善高血压患者的规范管理信息网络。
- 熊巨洋严宵姚岚熊先军
- 关键词：高血压医疗保险就医管理
- 典型东部城市高血压患者住院就医特征及医保政策分析被引量：4
- 2010年
- 目的:分析我国典型东部城市高血压患者住院就医特征及其与医疗保险政策的关系,为完善我国高血压慢病管理和相应医保政策提供政策建议。方法:采取结构式问卷法,调查北京东城区、南京秦淮区和杭州下城区的1788名高血压患者,并从当地社保中心获取调查对象2008年的医保信息。数据分析采用SPSS12.0进行描述性分析和卡方检验。结果:高血压患者年住院率为18.7%,不同城市间住院机构分布和应住院而未住院的比例差异具有统计学意义(<0.05);不同城市住院医保政策比较显示,杭州下城区住院起付线、最高限额和自付比例最优惠。结论:高血压患者住院服务仍以三级医院为主。需要针对高血压慢性病制定更优惠的医保政策,引导高血压患者向二级医院或社区服务机构分流,降低应住院而未住院的比例。
- 熊巨洋姚岚
- 关键词：医保政策高血压住院
