山东省医药卫生科技发展计划项目(2013WS0130) 作品数:8 被引量:60 H指数:5 相关作者: 徐瑞 张琪 贠琳 李国华 黄帅 更多>> 相关机构: 山东大学 山东中医药大学 济南市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省科技发展计划项目 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
通心络防治高血压肾损害研究 被引量:3 2016年 高血压可导致左心室肥厚、肾损害、视网膜病变、脑血管病等多种靶器官损害。高血压肾损害是由血压升高导致的肾脏结构损伤和功能改变,早期可表现为尿微量白蛋白升高。研究发现,通心络能降低高血压肾损害患者血压,改善内皮功能、降低尿微量白蛋白。 张琪 徐瑞 范贵娟关键词:通心络 高血压 肾损害 通心络和他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效的Meta分析 被引量:19 2016年 目的系统评价通心络和他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法计算机检索中外数据库,检索日期为从建库起至2015年5月1日,收集通心络和他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效的相关随机对照研究。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,包括2355名患者,平均研究周期为20±7周,其中单用通心络和他汀类药物改善患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)及血脂水平的疗效无明显差别(MD为-0.06,95%CI为-0.17~0.05,P=0.26和MD为0.19,95%CI为-0.00~0.38,P=0.05),但单用通心络在改善患者甘油三酯(TG)水平上较他汀类药物更有优势(MD为-0.28,95%CI为-0.44^-0.11,P=0.001),通心络联合他汀类药物在改善患者IMT及斑块面积、斑块积分以及血脂水平和C反应蛋白(CRP)上比单用他汀类药物更有优势(P<0.01),而单用通心络比单用他汀类药物所表现的不良反应明显减少(OR为0.44,95%CI为0.27~0.73,P=0.001)。结论治疗颈动脉粥样硬化斑块的最佳治疗方案是通心络联合他汀类药物的使用。 孙善美 徐瑞 霍岩 贠琳 李国华 闫素华 张琪 宋鲁成关键词:通心络 他汀类药物 颈动脉粥样硬化斑块 META分析 肾素-血管紧张素系统基因多态性与高血压肾损害相关性的研究进展 被引量:6 2013年 肾素-血管紧张素系统(RAS)是人体内重要的体液调节系统。RAS既存在于循环系统中,也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中,共同参与对靶器官的调节。该系统与高血压合并肾损害疾病有着密不可分的关系。本文主要从RAS与高血压关系、RAS中多种受体及多种受体基因多态性与高血压及高血压合并肾损害的关系等方面,对RAS研究状况进行简要综述,以期为以后高血压及高血压合并肾损害的防治依据提供参考。 黄帅 徐瑞关键词:肾素-血管紧张素系统 高血压 多态性 单核苷酸 肾损害 自体肾移植治疗双侧肾动脉重度狭窄致顽固性高血压一例 被引量:1 2015年 患者,男,50岁,因“发现高血压20余年,头晕、头痛10d”入院。患者20余年前查体发现』缸压升高,最高达210~220/110~120mmHg。无头晕、头痛、视物模糊等不适症状。长期服琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、缬沙坦、呋塞米、螺内酯、硝苯地平控释片等药物,血压波动在150~170/90~100mmHg。10d前患者无明显原凼出现头晕、头痛症状,来院就诊。既往糖尿病史3年, 孙善美 徐瑞 贠琳 李国华 胡和生 黄帅 霍岩关键词:顽固性高血压 重度狭窄 琥珀酸美托洛尔缓释片 肾动脉 自体肾 硝苯地平控释片 高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与血脂异常的相关性 被引量:11 2017年 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与中国汉族人群原发性高血压患者血脂异常的关系。方法选取原发性高血压患者312例,女性134例,男性178例,平均年龄58.25岁,收集患者基本资料,检测血浆Hcy、血脂、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)等临床生物化学指标。应用Taqman探针技术检测患者MTHFR C677T基因分型。根据2007年中国成人血脂异常防治指南,将入选的312例原发性高血压患者分为血脂异常组194例和血脂正常组118例,同时将血脂异常组分为4个亚组:高胆固醇血症组54例,高甘油三酯血症组53例,混合型高脂血症组59例,低高密度脂蛋白血症组22例,并进行亚组分析。结果血脂异常组体质指数(BMI)、FBG、UA高于血脂正常组(P<0.01)。血脂异常组MTHFR C677T的CC、CT、TT三种基因型频率和C、T两种等位基因频率与血脂正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),血脂异常各亚组之间的基因型频率、等位基因频率差异无统计学意义,与血脂正常组之间差异亦无统计学意义。MTHFR C677T不同基因型间四项血脂水平均无统计学差异,但TT基因型者Hcy水平高于CT、CC基因型者(P<0.05),而CT基因型者Hcy水平与CC基因型者比较差异无统计学意义(P>0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平与Hcy水平呈负相关(r=-0.116,P<0.05),但是在校正了年龄、BMI、UA、FBG后此相关性消失;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平与Hcy水平无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,在校正了BMI、FBG、UA后基因型与血脂异常无相关性(P>0.05)。结论在原发性高血压患者中MTHFR C677T基因多态性与血脂异常无关联,而与Hcy呈显著相关。血脂异常与FBG、UA、BMI有关,而与Hcy无关,但HDLC与血浆Hcy水平呈负相关。 范贵娟 徐瑞 张琪 贠琳 曹艳丽 张春梅关键词:亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 血脂异常 同型半胱氨酸 醛固酮及其合酶基因多态性与高血压肾损害关系的研究进展 被引量:5 2015年 高血压肾损害是指由于高血压造成的肾脏结构损害和功能改变。血流动力学、血管活性物质及炎症因子等多种因素参与其中,醛固酮也起到了举足轻重的作用。醛固酮水钠潴留作用可致血容量增加,血压升高,醛固酮可通过此途径和独立于升高血压的机制产生肾脏损害。醛固酮的生成与醛固酮合酶基因多态性明显相关,因而醛固酮合酶基因多态性可影响肾损害的程度。 张琪 徐瑞关键词:醛固酮受体 高血压肾损害 肾脏结构 水钠潴留 足突 醛固酮合酶基因-344C/T多态性与原发性高血压早期肾损害的相关性 被引量:9 2016年 目的探讨醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344C/T多态性在中国汉族原发性高血压患者中的分布及其与高血压早期肾损害的相关性。方法纳入418例原发性高血压患者,根据尿微量白蛋白,尿肌酐比值将患者分为高血压合并早期肾损害(RD)组(182例)和高血压不合并早期肾损害(NRD)组(236例),用Taqman探针法进行基因分型,并测定血脂、血糖、血浆醛固酮等指标进行比较。结果RD组与NRD组间CYP11B2基因-344C/T位点CC、CT、TT3种基因型及C、T等位基因频率差异均有统计学意义(均P〈0.05);RD组TT基因型频率高于NRD组(P〈0.05),T等位基因频率高于NRD组(P〈0.05)。TT基因型血浆醛固酮水平高于CC型和CT型(P〈0.05)。在校正血压后基因型与高血压早期肾损害无相关性(P〉0.05)。结论醛固酮合酶基因-344C/T多态性与原发性高血压早期肾损害有关,T等位基因易发生高血压早期肾损害,其导致高血压早期肾损害主要依赖于血压的改变。 张琪 范贵娟 张杰 贠琳 黄帅 徐瑞 李国华 闫素华关键词:多态性 单核苷酸 醛固酮合酶 盐敏感性高血压的研究进展 被引量:6 2016年 盐敏感性高血压是中国人群高血压的常见类型,其血压控制不满意,并发症严重,导致人们对盐敏感性高血压关注度越来越高。为了指导盐敏感性高血压的诊治,延缓靶器官损害,研究人员围绕其发生机制进行了大量研究,并且发现了新的治疗靶点。现对盐敏感性高血压的发病机制、基因研究及新的治疗靶点进行综述。 范贵娟 徐瑞关键词:高血压 盐敏感 发病机制 基因研究 治疗靶点