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河北省卫生厅医学科学研究重点课题(07053)
作品数:
1
被引量:3
H指数:1
相关作者:
曾文
李素敏
路学文
谭会斌
杨林
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河北医科大学第二医院
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发文基金:
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相关领域:
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作者
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傅淑霞
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李绍梅
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高志均
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杨林
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谭会斌
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路学文
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李素敏
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曾文
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临床荟萃
年份
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2008
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足细胞损伤在预测肥胖相关性肾病发生中的价值
被引量:3
2008年
目的研究肥胖相关性肾病患者肾小球足细胞病变,借助足细胞特异标记物wilm肿瘤蛋白,分析其与蛋白尿、肾功能及肾组织病理形态学改变之间的关系。方法15例经肾穿刺活检明确诊断的肥胖相关性肾病。借助足细胞特异标记物采用免疫组织化学染色检查,对肾组织病理定量计数肾小球足细胞数。同时结合临床和肾组织病理有关指标的多因素进行分析。对照组5例,外科切除的且已诊断为肥胖的肾脏肿瘤标本的正常皮质组织。结果肥胖相关性肾病患者无论临床表现为小量蛋白尿组8例:24小时尿蛋白定量〈1.0g;中等量蛋白尿组4例:24小时尿蛋白定量1.0~3.5g;大量蛋白尿组3例:24小时尿蛋白定量〉3.5g,与对照组比较肥胖相关性肾病患者均伴肾小球足细胞数目及密度的减少(均P〈0.01),其中以大量蛋白尿组最为显著,中等量蛋白尿组次之,小量蛋白尿组最轻。足细胞数目及其密度与尿蛋白量呈显著负相关(r=-0.664,P〈0.01)。足细胞数目的减少还与肾小球病理改变相关,表现为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症者其足细胞数目明显少于肥胖相关性肾小球肥大症者(P〈0.01),足细胞融合、微绒毛化改变较多,肾小球硬化数明显增多(P〈0.05)。此外,足细胞数目减少严重者肾小球硬化(r=-0.427,P〈0.05)以及血清肌酐水平升高的发生率均明显增高(r=-0.574,P〈0.01)。结论肥胖相关性肾病患者早期就表现出肾小球足细胞数目及其密度的减少,随着病变的加重,这种变化愈发明显。足细胞病变不仅导致大量蛋白尿的发生,而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关。
谭会斌
傅淑霞
杨林
曾文
李绍梅
李素敏
高志均
路学文
关键词:
肾疾病
肥胖症
细胞
蛋白尿
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