浙江省科技厅重点资助项目(2006C23029)
- 作品数：3 被引量：68H指数：3
- 相关作者：赵凤东范顺武赵兴方向前虞和君更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅重点资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 兔纤维环损伤椎间盘退变模型观察神经长入的实验研究被引量：5
- 2009年
- 目的:用2种不同方法损伤纤维环诱发椎间盘退变,观察椎间盘退变及神经纤维长入退变间盘的病理过程。方法:分别用11号刀片(刀片损伤组)和16号针刺(针刺组)5 mm深度损伤纤维环,致髓核突出椎间盘退变;在不同时间点采用X线、MRI和组织学方法进行椎间盘退变的评价,免疫组化方法PGP 9.5和GAP 43特异性神经抗体染色观察退变椎间盘神经纤维长入的过程。结果:与正常对照组相比,刀片损伤组和针刺组术后2周,受损椎间盘高度和T2信号强度开始逐渐下降(P<0.01),与此同时其组织结构也发生退变,其中刀片损伤组椎间盘退变过程和程度较针刺组快。术后12周纤维环损伤处髓核突出瘢痕组织形成。免疫组化:正常椎间盘仅在纤维环最外层有神经纤维分布且与纤维环相平行;刀片损伤组瘢痕组织表面及深部散在分布神经纤维,深度>1 mm;针刺组仅在瘢痕组织外层及浅部区域有神经纤维分布,且刀片损伤组较针刺组有更广泛的神经长入。结论:5 mm深度11号刀片损伤、16号针刺兔纤维环退变模型在损伤后发生一种进展的逐渐退变过程,而且刀片损伤纤维环退变快,神经纤维分布广而深。这种进展的病理过程可能与源性腰痛密切相关。
- 辛龙韩国灿赵凤东赵兴李钢范顺武
- 关键词：神经纤维腰痛
- 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎疾病被引量：54
- 2007年
- 目的探讨扩张通道管系统（X-Tube）辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforam—inallumbarinterbodyfusion，TLIF）治疗下腰椎疾患的临床价值。方法应用X—Tube辅助下微创TLIF治疗下腰椎病变患者25例，男16例，女9例；年龄34-65岁，平均52．4岁；单侧椎间盘突出伴椎间隙狭窄10例，椎间盘源性腰痛6例，单侧椎体后缘离断6例，脊柱不稳引起的力学源性腰腿痛1例，单侧侧隐窝狭窄2例。L3-4病变1例，L4-5病变14例，L3S1病变10例。患者术前、术后第l天及术后7天检查生化全套，测定肌酸激酶水平变化。随机统计另25例行开放TUF患者的肌酸激酶水平，并与行微创TLIF患者进行比较。结果25例行微创TLIF患者手术时间平均154min；术中出血平均367ml。微创TLIF术后第1天肌酸激酶水平明显低于开放手术（P〈0．001）。术后1例患者减压侧手术切口周缘皮肤坏死，经切除坏死皮肤，重新缝合切口后愈合，其余患者切口均一期愈合。25例行微创TLIF患者均获随访，随访时间6-15个月，平均10．7个月，除1例患者主诉手术区域轻度疼痛外，其余患者均未诉疼痛。Os—westry功能障碍评分由术前平均（34．6±6．1）分降至术后平均（15．6±5．4）分，手术结果优良。结论X—Tube辅助下微创TLIF治疗下腰椎疾患具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点。
- 范顺武方向前赵兴赵凤东虞和君
- 关键词：外科手术微创性脊柱融合术腰椎
- 改良前后路联合手术一期治疗腰椎骨折脱位被引量：9
- 2008年
- 目的总结经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术一期治疗腰椎骨折脱位的临床疗效。方法2002年1月-2006年2月,采用一期经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术治疗腰椎骨折脱位24例。男17例,女7例;年龄22～69岁。高处坠落伤9例,车祸伤15例。损伤节段:L15例,L210例,L34例,L42例,L1、21例,L3、42例。AO分型:B型6例,C型18例;神经功能Frankel分级:A级5例,B级11例,C级7例,D级1例。评估术后神经功能恢复情况,行影像学检查,测定Cobb角。结果术后19例获随访,随访时间8～52个月,平均28.4个月。2例术前FrankelA级患者1例恢复至C级,1例无改善;9例B级患者,5例恢复至C级,2例恢复至D级,2例无改善;7例C级患者,5例恢复至D级,2例恢复至E级;1例D级患者恢复至E级。术前、术后3d及末次随访Cobb角分别为(-11.5±4.6)、(4.2±4.7)和(4.0±4.8)°,术后3d及末次随访Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.001);末次随访与术后3d比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学检查示融合位置良好,无植骨块(钛网)移位、沉降及断钉、断棒和松动等现象。结论经肌间隙入路后路复位联合改良前路支撑植骨内固定术治疗严重腰椎骨折脱位可一期完成复位、减压、植骨和内固定,最大程度保护了脊柱后柱结构的完整性,减少了对椎旁软组织进一步的损伤,手术时间短、术中出血少、内固定牢固,临床疗效满意。
- 赵兴范顺武方向前赵凤东
- 关键词：腰椎骨折脱位
