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健脾清化方对肾衰大鼠磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶介导的炎症因子的调控作用被引量：4: 2013年; 目的:研究中药复方健脾清化方对慢性肾衰肾纤维化大鼠磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)介导的炎症因子的调控作用,探讨其改善肾纤维化可能的作用机制。方法:用5/6肾切除(Platt法)建立慢性肾衰大鼠模型,分为假手术组、模型组、健脾清化方组和氯沙坦钾片(科素亚)组。治疗60 d后用免疫组化法测定各组肾组织TNF-α的表达,用ELISA法测定IL-10水平,用蛋白免疫印迹(Western blotting,WB)法检测p-p38MAPK蛋白表达。结果:与假手术组比较,各组大鼠肾组织TNF-α、IL-10及p-p38MAPK蛋白表达均明显增加(P<0.05);与模型组比较,健脾清化方组和科素亚组肾组织TNF-α、IL-10及p-p38MAPK蛋白表达均明显下降(P<0.05)。结论:健脾清化方可通过有效阻止p38MAPK信号通路的活化,继而动态调控致炎因子TNF-α与抑炎因子IL-10的表达,从而改善慢性肾衰炎症状态,延缓肾衰进程。; 邹赟朱祎王东何立群; 关键词：肾纤维化健脾清化方磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶白介素-10 肿瘤坏死因子-Α

健脾清化方调节局灶节段硬化大鼠炎症信号通路的机制被引量：9: 2013年; 目的从阻断炎症细胞生物功能角度,探讨健脾清化方对局灶节段硬化(FSGS)模型大鼠肾纤维化的影响。方法左侧肾切除加尾静脉注射阿霉素致大鼠肾脏FSGS,观察健脾清化方对模型大鼠白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)表达的影响。结果大鼠肾小管间质IL6表达,健脾清化方组、健脾方组、清化方组、尿毒清组明显低于模型组(P<0.01)。大鼠肾小管间质MCP-1表达,健脾清化方组、健脾方组、清化方组、尿毒清组较模型组明显下降(P<0.01);健脾清化方组较尿毒清组下降(P<0.05)。大鼠肾小管间质ICAM-1表达,与模型组相比,健脾清化方组、清化方组、尿毒清组明显下降(P<0.01),健脾方组较模型组下降(P<0.05);健脾清化方组较尿毒清组下降(P<0.05)。大鼠肾小管间质MCP-1、ICAM-1荧光强度,与模型组相比,健脾清化方组、健脾方组、清化方组、尿毒清组明显减弱(P<0.01),与尿毒清组比较,健脾清化方组、清化方组荧光强度明显减弱(P<0.01)。健脾清化方能显著降低IL6、MCP-1、ICAM-1表达,且对MCP-1、ICAM-1的效果优于尿毒清组。结论健脾清化方对FSGS模型大鼠肾脏的炎症损伤和肾纤维化有一定的改善作用,该机制可能与健脾清化方终止IL-6的信号通路有关。; 马晓红何立群; 关键词：健脾清化方白细胞介素6 单核细胞趋化蛋白-1 细胞间黏附分子-1

温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床观察: 2013年; 目的:观察温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床疗效。方法:纳入2-3期慢性肾脏疾病肾阳虚证患者62例,随机分成治疗组和对照组,每组31例。在常规疗法的基础上,治疗组加用温阳益气方,对照组加用金匮肾气片治疗,周期均为8周。观察两组的临床疗效及肾阳虚证症状积分、常见症状的变化情况。结果:治疗组临床总有效率为72.41%,对照组为74.19%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,治疗组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿症状明显好转(P<0.05),对照组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿、动则气喘症状亦明显好转(P<0.05);且金匮肾气片对夜尿频多、下肢浮肿症状的改善作用优于温阳益气方(P<0.05),温阳益气方对性欲低下症状的改善作用优于金匮肾气片(P<0.05)。结论:温阳益气方与金匮肾气片治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证均具有较好的疗效,但两方对肾阳虚证不同症状的改善各具优势。; 李颉黄迪何立群; 关键词：慢性肾脏疾病肾阳虚证

活血化瘀通络方对5/6肾切除大鼠肾功能及肾组织p38MAPK信号转导途径的干预作用被引量：8: 2012年; 目的从p38MAPK信号转导途径观察5/6肾切除大鼠肾组织中P38 MAPK表达及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)改变,以初步探讨活血化瘀通络方(抗纤灵方)延缓肾纤维化的作用机制。方法将40只SD大鼠中10只为正常组,30只行5/6肾切除,造模成功后随机分为模型组、抗纤灵组、氯沙坦组,各10只,各组干预12周后检测各组肾功能(血清尿素氮、肌酐)以及Western Blot检测肾组织CollagenⅠ、p38MAPK、α-SMA。结果干预12周后抗纤灵组、氯沙坦组较模型组肌酐、尿素氮有所下降,抗纤灵组、氯沙坦组p38MAPK、α-SMA、CollagenⅠ的分子表达较模型组明显减轻(P<0.05),抗纤灵组较氯沙坦组p38MAPK、CollagenⅠ分子表达减少(P<0.05)。结论抗纤灵方可明显改善5/6肾切除大鼠的肾功能,可能通过抑制p38MAPK信号转导通路,减少α-SMA、CollagenⅠ的表达,减轻肾组织的损害。; 张长明顾耀东符丹阳贵林何立群邵命海; 关键词：P38丝裂原活化蛋白激酶类肾疾病

人参有效单体对活化的肾成纤维细胞生长及TGF-β表达的影响被引量：7: 2012年; [目的]观察人参有效单体对活化的肾成纤维细胞生长及TGF-β表达的影响。[方法]采用体外培养肾成纤维细胞的方法,将其分为空白对照组、TGF-β1 2ng·mL-1组、TGF-β1 2ng·mL-1+中药10-5g·mL-1组和TGF-β1 2ng·mL-1+中药10-6g·mL-1组。采用MTT法观察24h中药单体对肾成纤维细胞的作用,采用ELISA法检测其对TGF-β的分泌情况。[结果]与空白对照组相比,加入TGF-β1可以促进肾成纤维细胞的活化(P<0.05),以及TGF-β的分泌(P<0.01)。加入中药单体后人参三醇和人参皂苷Rf对活化的NRK-49F细胞抑制效果好(P<0.05),其次是人参皂苷Rg1和人参皂苷Rc(P<0.05)。人参皂苷Rd、人参皂苷F2、人参皂苷Rc和人参皂苷Rf对抑制活化的NRK-49F细胞TGF-β分泌效果好(P<0.05),其次是人参皂苷F1(P<0.05)。同种中药单体10-6 g·mL-1优于10-5 g·mL-1(P<0.05)。[结论]人参中药单体可以抑制活化的肾成纤维细胞的增殖,有效防治肾纤维化,其可能的作用机制与其抑制TGF-β的分泌有关。; 王东张江陈刚李志萃谢婷婷吴同茹何立群; 关键词：成纤维细胞人参中药单体转化生长因子-Β

224例慢性肾炎蛋白尿CKD1～2期患者的血脂水平和中医证型的关系被引量：6: 2014年; 目的：观察慢性肾炎蛋白尿CKD1～2期患者的血脂水平及中药的影响。方法：6个中心前瞻性随机对照研究。224例患者中医辨证为脾肾两虚的患者,分为试验组168例,对照组56例。试验组予中药免煎颗粒每日1袋,对照组予氯沙坦50 mg/d。疗程6个月。观察治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平及变化。结果：最终有212例患者完成试验。所有患者TC、TG、LDL水平在治疗前后均在正常范围。在3个兼证中,兼瘀血的患者血脂水平最高,尤其是LDL（P〈0.05）。两组患者的TC、TG水平在治疗前后组间及组内比较无统计学差异（P＞0.05）。LDL水平在治疗前组间比较无统计学差异（P＞0.05）,治疗后对照组明显高于试验组（P〈0.05）;试验组在治疗后LDL水平有明显下降（P〈0.05）。结论：慢性肾炎蛋白尿CKD1～2期患者TC、TG、LDL水平均在正常范围。其证型分布特点与高血脂类似。中药在治疗蛋白尿的同时能降低LDL水平。; 吴锋丁小强王怡彭文米秀华毕月萍何立群; 关键词：蛋白尿慢性肾炎血脂辨证分型

抗纤灵对5/6肾切除大鼠骨髓来源的成纤维细胞表型转化的影响被引量：4: 2012年; 目的观察抗纤灵对5/6肾切除大鼠骨髓来源的成纤维细胞表型转化的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组和造模组,造模组以5/6肾切除方法建立慢性肾衰竭动物模型,1周后按血肌酐水平将造模大鼠分为模型组、福辛普利组和抗纤灵组。各给药组给予相应药物灌胃,模型组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,8周后采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法测定各组大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原和CD45基因及蛋白的表达。结果模型组大鼠表达α-SMA mRNA、Ⅰ型胶原mRNA和CD45mRNA水平较假手术组明显升高(P<0.001或P<0.05),抗纤灵组与模型组比较均明显下降(P<0.01或P<0.05);模型组大鼠表达α-SMA、Ⅰ型胶原和CD45蛋白水平较假手术组明显升高(P<0.001),抗纤灵组与模型组比较均显著下降(P<0.001)。结论抗纤灵可降低Ⅰ型胶原和CD45的表达,抑制骨髓来源的成纤维细胞表型转化,从而延缓肾纤维化进程,保护残肾功能。; 王东张江陈刚何立群; 关键词：抗纤灵 Α-平滑肌肌动蛋白表型转化

何立群教授治疗慢性肾脏病学术思想及经验浅析被引量：13: 2013年; 何立群教授现任中华中医药学会肾病分会副主任委员，上海市中医肾病专业委员会主任委员，上海市中医药研究院中医肾病研究所所长，上海中医药大学附属曙光医院肾内科主任、主任医师、博士生导师。; 吴锋何立群; 关键词：慢性肾脏病学术思想中医肾病主任委员

抗纤灵对5／6肾切除大鼠肾功能和尿蛋白的影响被引量：3: 2012年; 目的观察抗纤灵对5／6肾切除大鼠。肾功能、尿蛋白和肾组织病理的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组和造模组，造模组采用5／6肾切除建立慢性肾衰竭大鼠模型，1周后按血肌酐水平将造模大鼠分为模型组、福辛普利组和抗纤灵组，福辛普利组给予3．3mg·kg^-1·d^-1灌胃，抗纤灵组给予23g·kg^-1·d^-1灌胃，模型组和假手术组给予等量生理盐水灌胃，8周后测定各组大鼠肾功能、尿蛋白水平以及采用HE和Masson染色观察各组大鼠的肾组织病理。结果模型组大鼠血肌酐、尿素氮水平和24h尿蛋白定量、α1-MG、β2-MG、NAG水平较假手术组明显升高（P〈0．01），抗纤灵组与模型组比较均明显下降并可减轻模型大鼠的肾组织病理。结论抗纤灵可通过降低模型大鼠尿蛋白延缓。肾小球硬化进程，减轻肾脏功能损害，改善肾组织病理，从而保护残。肾功能。; 王东何立群; 关键词：抗纤灵尿蛋白肾组织病理肾小球硬化

中西医结合治疗慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的Meta分析: 2013年; 目的评价以补肾为主的中药结合西医治疗慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常（chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD）的疗效及安全性。方法电子检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库。收集以西医治疗为基础，加用以补肾为主要功效的中药治疗CKD-MBD的随机对照试验（RCT），评价纳入的临床研究质量，用Review Manager．2进行统计分析。结果共纳入10个RCT，496例患者。各纳入研究的质量总体较差。系统评价的结果显示，在西医治疗的基础上，加用以补肾为主要功效的中药治疗CKD-MBD，能更有效地降低甲状旁腺激素（PTH）[均数差值（MD）=-36．44，95％可信区间（cI）为（-60．31，-12．56）]，而对钙[MD=0．07，95％CI（-0．03，0．17）]和磷[MD=0．2，95％CI（-0．41，0．02）]无显著作用。不良反应不清楚。结论在西医治疗的基础上，加用以补肾为主要功效的中药治疗CKI）-MBD，能更有效地改善CKD-MBD。但由于纳入的RCT研究方法学质量和证据强度普遍较低，其确切的临床疗效及安全性需要严格设计的大样本、多中心的随机双盲对照实验和系统评价来进一步证实。; 吴锋唐英张新志黄迪何立群; 关键词：治疗学 META分析中西医结合

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上海市“科技创新行动计划”(11DZ1973100)

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