中国卫生经济学会招标课题(CHEA1112100901)
- 作品数：4 被引量：29H指数：2
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- 上海市采取精神疾病按床日支付的作用分析
- 2013年
- 本文实证分析上海城镇职工基本医疗保险对精神疾病采取按床日支付方式在费用控制、实际补偿比等方面发挥的作用和存在的问题。方法是利用描述性统计方法定量研究2001～2011年间城镇职工精神疾病按床日支付的有关数据，结合重要知情人访谈对该方式的控费成效、存在的问题等方面进行研究。精神疾病总费用年均增长10．92％，每人次治疗费用由11096．93元上升到23835．51元，医保补偿额年均增长12．14％，各级各类治疗机构的实际补偿比基本达到90％及以上的水平，对减轻患者负担起到较好作用。但随着诊疗成本的提高，拟定的每床日补偿水平逐渐难以满足实际需要，对此项支付制度的平稳运行构成影响。
- 王峦荆丽梅梁鸿娄继权黄豪
- 关键词：精神疾病
- 上海市城镇职工基本医疗保险支付方式改革的历程及启示被引量：8
- 2013年
- 目的:全面分析上海城镇职工医保支付方式改革的历程,剖析改革诱因、暴露的问题和取得的成效,为其它地区开展相关改革提供经验借鉴。方法:收集相关文件和职工医保运行的有关数据,通过描述性统计方法进行分析,并访谈了解有关专家对上海市城镇职工医保改革的观点。结果:上海市医保支付方式改革遵循从总额控制、总额预算管理到总额预付制改革的主线,辅之以精神病医院的按床日付费、部分病种的单病种支付等精细化管理手段,改革强调多种支付方式复合使用,注重把握先易后难、逐步推进的改革步调,基本实现了筹资与支付、费用与质量的平衡。
- 梁鸿王峦荆丽梅娄继权崔欣
- 关键词：支付方式改革医疗保险
- 医保支付方式影响医疗机构经济运行的机理探讨被引量：20
- 2013年
- 研究从我国医疗服务体系制度设计的演变历程和医疗机构的定位,以及医疗机构的收入来源和支出方向等角度,分析了影响医疗机构经济运行的因素。以此为基础,从支付方式改变医疗机构及其人员的收入可预期性、改变医疗机构及其人员的收入水平和改变医疗机构加强管理的积极性等角度阐明了支付方式影响医疗机构经济运行的机理。最后,得出医疗机构将立足实现自身利益,利用其专业技术优势和作为一个团体的博弈能力,通过改变支付单元的数量,甚至影响其价格拟定来寻求利益最大化的结论。
- 王峦荆丽梅梁鸿娄继权崔欣
- 关键词：医疗保险支付方式经济运行影响因素
- 上海市城镇职工基本医疗保险制度控费作用的研究被引量：1
- 2013年
- 目的:了解费用总额管理政策下的上海市城镇职工基本医疗保险的费用控制成效及其暴露出的问题。方法:收集并分析2001-2011年间上海市城镇职工基本医疗保险运行的有关数据,在此基础上,利用重要知情人访谈的方法对医保控费成效和存在的问题进行研究。结果:2002年至2011年间,城镇职工医疗费用年均增长11.67%,而代表基金支出的补偿额年均增长11.68%,城镇职工医疗费用的增速明显低于同期的国内生产总值(GDP)增速,其中,上海市城镇职工住院医疗费用和门诊费用的增加均主要来自于服务量的上升,但是,从医保费用和补偿额环比增速明显的周期性波动证明,必须正确认识支付方式在医保控费方面存在的问题和作用的有限性。
- 荆丽梅王峦崔欣梁鸿
- 关键词：医疗保险支付方式
