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乳酸清除率指导脓毒症患者液体复苏效果的临床观察被引量：5: 2012年; 目的观察乳酸清除率指导脓毒症患者液体复苏的效果，为判断液体复苏的终点选择更合理的指标和简便的方法提供理论依据。方法选择河北医科大学第四医院ICU2011-01-2012-01确诊或拟诊的重症脓毒症或脓毒症休克患者40例，年龄33—89岁。所有患者人ICU后给予积极对症处理，并依具体情况尽早开始液体复苏治疗，依次使中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）及乳酸清除率和（或）血乳酸浓度达到临界值以完成液体复苏治疗。记录患者入ICU时的一般情况和临床特点，开始液体复苏治疗前后CVP、MAP、乳酸清除率和（或）血乳酸浓度的变化情况以及治疗过程相关情况。结果开始液体复苏治疗后3、6、72h时乳酸清除率分别为（18．23±4．66）％、（41．97±9．85）％、（4S．01±10．21）％。32例患者在6h内达到预先设定的液体复苏治疗目标，余8例患者均在24h内达到预先设定的液体复苏治疗目标。经ICU治疗后31例患者病情好转，9例患者最终死亡。结论乳酸清除率是反映组织灌注和氧代谢的较好指标，在指导脓毒症患者液体复苏治疗方面有重要意义，应予以充分重视。; 于斌胡振杰赵钗刘丽霞张勇朱桂军王澜涛李娟苏丽; 关键词：乳酸清除率脓毒症

乳酸清除率评估严重脓毒症患者早期液体复苏效果的可靠性被引量：2: 2014年; 目的评价乳酸清除率评估严重脓毒症患者早期液体复苏效果的可靠性.方法严重脓毒症患者142例,年龄28 ～ 87岁,性别不限.入ICU后静脉输注等渗晶体液,使患者6h内CVP≥8mmHg、MAP≥65 mmHg、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70％、尿量≥0.5 ml·kg-1 ·h-1行液体复苏治疗.按液体复苏治疗结局分为2组：存活组和死亡组.分别于液体复苏前即刻、液体复苏后6、12和24 h时,取中心静脉血样行血气分析,记录ScvO2;取外周静脉血样,测定乳酸浓度,计算乳酸清除率.结果与存活组比较,死亡组液体复苏后6、12和24 h时乳酸清除率降低（P＜0.05）,ScvO2差异无统计学意义（P＞0.05）.结论乳酸清除率可评估严重脓毒症患者早期液体复苏的效果.; 于斌田慧艳胡振杰赵钗武新慧王澜涛; 关键词：乳酸脓毒症补液疗法

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河北省卫生厅医学科学研究重点课题(20120368)