贵州省优秀科技教育人才省长资金项目(2008-102)
- 作品数：3 被引量：25H指数：2
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- 星状神经节阻滞对CPB心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 评价星状神经节阻滞（SGB）对CPB心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响.方法 择期CPB心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为2组（n=20）,SGB组以0.25%罗哌卡因10ml行右侧SGB,C组不行SGB,SGB后10 min进行麻醉诱导.分别于SGB前（基础状态）、CPB 30 min、开放升主动脉后10 min、术后6、24 h时采集左颈内静脉球部血样,测定血浆一氧化氮（N0）、内皮素-1（ET-1）、S-100β蛋白及神经特异性烯醇化酶（NSE）的浓度和一氧化氮合酶（NOS）活性.分别于术前1 d、术后1、7 d时进行简易智能评价量表（MMSE）评分.结果 与C组比较,SGB组术中及术后血浆ET-1、S-100β蛋白及NSE的浓度降低;开放升主动脉后10 min时血浆NO浓度升高,术后血浆NO浓度降低;CPB30 min和开放升主动脉后10 min时NOS活性升高;术后1 d时MMSE评分升高（P＜0.05）.与基础值比较,C组术中及术后NO/ET-1比值降低（P＜0.05）,SGB组NO/ET-1比值差异无统计学意义（P＜0.05）.结论 SGB可调节CBP心脏瓣膜置换术患者脑循环NO和ET-1浓度,维持NO/ET-1相对平衡,有利于脑组织灌注,从而减轻脑损伤.
- 曾德亮冯亚平贺纯静李旭
- 关键词：星状神经节神经传导阻滞心肺转流术心脏瓣膜假体植入
- 星状神经节阻滞对瓣膜置换术患者颅内静脉血炎性因子及氧化应激指标的影响被引量：14
- 2011年
- 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对心脏瓣膜置换术患者颅内静脉血炎症因子氧化应激指标的影响。方法择期心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为两组,SGB组和对照组。SGB组以0.25%罗哌卡因10ml行右侧SGB,对照组不行SGB,SGB10min后开始麻醉诱导。分别于左颈内静脉逆行置管后即刻(T0)、主动脉开放后10min(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)及24h(T4)抽取颈内静脉球部血5ml,检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与T0时比较,两组血浆TNF-α、IL-8、IL-10及MDA浓度在T1～T4时升高,血浆SOD活性对照组在T1～T4时降低(P<0.05),SGB组在T1～T2时降低(P<0.05);与对照组比较,SGB组血浆TNF-α、IL-8、MDA浓度在T1～T4时降低(P<0.05),IL-10浓度及SOD活性在T1～T4时升高(P<0.05)。结论 SGB可以减轻心脏瓣膜置换术患者围CPB期颅内过度炎症反应及脂质过氧化损伤,对减轻脑损伤具有一定积极意义。
- 曾德亮冯亚平贺纯静张笃文
- 关键词：星状神经节氧化应激心脏瓣膜假体植入
- 星状神经节阻滞对心脏瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响被引量：11
- 2010年
- 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为SGB组和对照组。SGB组以0.25%罗哌卡因10ml行右侧SGB,出现Horner综合征为有效;对照组不行SGB。左颈内静脉逆行穿刺置管至颈静脉球部备采集血标本,分别于左颈内静脉逆行置管后即刻(T0)、降温至鼻咽温32℃(T1)、CPB后30min(T2)、复温至鼻咽温36℃(T3)、停CPB时(T4)抽取颈内静脉球部血和桡动脉血做血气分析,并检测乳酸和血糖,同时取颈内静脉球部血5ml检测血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度,按Fick公式计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动静脉血氧含量差(Ca-vO2)、脑氧摄取率(O2ER)、桡动脉-颈内静脉乳酸差值(ADVL)及桡动脉-颈内静脉血糖差值(Ga-v)。结果 SGB组ET-1在T2～T4时明显低于对照组(P<0.01),T3、T4时SGB组CGRP/ET-1比值高于对照组(P<0.05)。T1～T4时SGB组SjvO2显著高于、CaO2、CjvO2、Ca-vO2、O2ER及Ga-v显著低于T0时(P<0.05或P<0.01),对照组CaO2、CjvO2、Ca-vO2亦明显低于T0时(P<0.01)。SGB组ADVL各时点差异无统计学意义,对照组ADVL在T3、T4时高于T0时和SGB组(P<0.05或P<0.01)。结论 SGB可以调节CGRP/ET-1相对平衡,有利于改善脑组织灌注,从而改善CPB期间脑氧代谢平衡紊乱。
- 曾德亮冯亚平贺纯静张笃文
- 关键词：星状神经节脑氧代谢心脏瓣膜置换心肺转流
