国家自然科学基金(30400173) 作品数:14 被引量:64 H指数:5 相关作者: 贾恩志 杨志健 朱铁兵 王连生 曹克将 更多>> 相关机构: 江苏省人民医院 常熟市第二人民医院 姜堰市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉狭窄程度与左心功能的相关性研究 被引量:5 2008年 目的:探讨冠状动脉狭窄程度与左心功能的关系。方法:对拟诊冠心病的117例患者(其中男性91例,女性26例)进行血压、血脂、心脏超声等检查,并行冠状动脉造影检查,采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分,统计分析冠状动脉狭窄程度与左心功能的关系。结果:由低至高Gensini积分四分位分组后,患者的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、左房内径(left atrial dimension,LAD)、左室舒张末径(LVDd)、左室收缩末径(left ventricular end systolic dimension,LVDs)、左室短轴缩短率(fraction shortening,FS)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)在不同Gensini积分组间差异有显著性(P<0.05)。Gensini评分与各变量间Spearman相关性比较:LAD(R=0.341,P=0.000),LVDd(R=0.373,P=0.000),LVDs(R=0.399,P=0.000)与Gensini积分呈显著正相关;FS(R=-0.298,P=0.001),LVEF(R=-0.320,P=0.000),HDL-C(R=-0.276,P=0.003)与Gensini积分呈显著负相关。Gensini评分与各参数的多元线性回归分析,LVDs和DBP与冠脉狭窄程度的积分呈独立相关,LVDs和DBP是Gensini积分的独立影响因子。结论:LVEF及FS与冠状动脉病变的程度呈负相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。 鲁晶 王连生 贾恩志 雍永宏 王晖 朱铁兵 杨志健 许迪 陈莉关键词:冠状动脉 左心功能 吸烟与冠状动脉粥样硬化程度关系的研究 被引量:17 2007年 目的:探讨吸烟与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心导管室的冠状动脉造影1060例,将其冠脉病变按Gensini积分系统进行评估,将吸烟量、Gensini积分与其它18项生理、生化指标及胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(CH/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C),载脂蛋白A/载脂蛋白B(apoA/apoB)之间行二变量的Spearman相关性分析,并将吸烟量与Gensini积分之间作控制年龄、性别变量后的偏相关分析,以及将是否吸烟为分组变量进行独立变量的t检验,再将Gensini积分与各危险因素作多元逐步回归分析。结果:吸烟量与白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分存在正相关关系,白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C与Gensini积分存在正相关关系。在控制年龄、性别变量后吸烟量仍与积分存在线性剂量反应关系。吸烟与非吸烟组之间白细胞计数、中性粒细胞计数、CH/HDL-C、LDL-C/HDL-C,Gensini积分的差异具有统计学意义。多元逐步回归分析结果显示中性粒细胞、吸烟指数、LDL-C/HDL-C为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。结论:吸烟与冠状动脉粥样硬化程度是独立相关的,两者之间存在线性剂量反应关系。炎症反应、血脂异常可能是吸烟引发冠状动脉粥样硬化的具体机制。 郭纪群 贾恩志 杨志健关键词:吸烟 冠状动脉粥样硬化 GENSINI积分 感染负荷与冠状动脉粥样硬化病变的相关性 被引量:1 2007年 目的探讨感染负荷与冠状动脉粥样硬化及病变程度的相关性。方法冠脉造影患者87例,冠脉造影检查前抽静脉血,ELISA法检测患者血清巨细胞病毒IgG抗体、幽门螺旋杆菌IgG抗体、肺炎衣原体IgG抗体、单纯带状疱疹病毒IgG抗体和A型流感病毒IgG抗体。根据感染负荷将患者分为三组:1组,感染原≤2种;2组,感染原=3种;3组,感染原≥4种。结果冠状动脉粥样硬化的检出率没有随感染负荷的增加而增加,1、2和3组冠状动脉粥样硬化阳性率分别为84.6%、81.6%和73.9%;感染负荷与动脉粥样硬化阳性率没有相关性(P>0.05)。1、2和3组冠状动脉粥样硬化重度病变率也没有随感染负荷的增加而增加(分别为53.8%、47.3%和43.4%)。结论病原体感染和冠状动脉粥样硬化之间未见明显相关性,冠状动脉粥样硬化阳性率也未随感染负荷的增加而增加。 金卫国 袁彪 贾恩志 王巍关键词:动脉粥样硬化 病原体 计算机断层扫描腺苷负荷心肌灌注成像定量参数心肌血流量与心血管危险因素的关系 被引量:1 2020年 目的通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)腺苷负荷心肌灌注成像获取定量参数心肌血流量(myocardial blood flow,MBF),对MBF与心血管危险因素之间的关系进行分析。方法选取2018年6月至2019年4月怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者56例,分别在本院放射科采用第3代双源冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography,CCTA)联合CT心肌灌注(CT myocardial perfusion,CTP)获取MBF值;在本院检验科抽取空腹血4 m L,获取生化和血常规等检验结果。结果56例患者根据CCTA联合CTP结果判定为冠心病的有26例,非冠心病的30例。其中冠心病组灌注异常18例,灌注正常8例;非冠心病组灌注异常9例,灌注正常21例。冠心病组MBF值高于非冠心病组,差异有统计学意义[120(100~122.5)mL·100 mL^-1·min^-1vs.90(65~120)mL·100 mL^-1·min^-1,P<0.05]。按照MBF中位数分3组,3组之间的MBF、年龄、载脂蛋白A,葡萄糖、尿素氮、血小板计数和Gensini积分等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MBF与尿素氮、Gensini积分呈负相关,与血小板计数呈正相关。多元线性回归分析显示,Gensini积分、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血小板与因变量MBF的回归模型存在统计学意义。结论MBF可能受到尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇、血小板、Gensini积分等多因素的综合影响。 刘秀玲 朱晓梅 徐怡 贾恩志关键词:心肌血流量 心血管危险因素 吸烟与冠状动脉的狭窄程度(英文) 被引量:8 2006年 背景:吸烟是心血管病发病的重要因素之一,其发心血管疾病的确切机机制及吸烟量和心血管危险之间是否存在线性关系有待研究。目的:分析吸烟与冠状动脉粥样硬化程度的关系。设计:回顾性调查及对比实验。单位:南京医科大学第一附属医院。对象:选择2004-04/2005-04在南京医科大学第一附属医院心内科收治的500例疑似及确诊冠心病的患者,纳入标准:①患者既往有胸痛病史或/及有心电图缺血性改变者。②经冠状动脉造影确诊或疑似冠心病。排除标准:①变异性心绞痛。②手术前2周内有感染、心力衰竭(急性心肌梗死后Killp分级II级以上)。③肝功能异常、血管疾病(需强的松治疗的大动脉炎)。④家族性高胆固醇血症、甲状腺功能异常、肾上腺功能失常。纳入患者中,男370例,年龄42~76岁,平均(61±11)岁;女130例,年龄45~75岁,平均(61±12)岁。本实验经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,并经每位患者签署同意书。方法:①对纳入500例疑似及确诊冠心病患者进行吸烟习惯调查,依据吸烟与否将患者分为吸烟组(n=254)和不吸烟两组(n=246)。②对所有患者进行人体测量(体质量指数与收缩压、舒张压的测量),检测患者的外周血中白细胞计数(包括白细胞总数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数和嗜碱性粒细胞计数)。③应用国际上通行的Gensini’s评分系统(基于这样一个假设,即冠心病严重程度是狭窄血管功能改变及其累及灌注心肌范围共同作用的结果,冠脉管腔直径明显减小比远端损伤得分更高)对冠状动脉造影检查的结果进行评价。④对吸烟组患者吸烟量和Gensini’s评分、人体测量、白细胞计数的Spearman相关分析。主要观察指标:①两组患者体质量指数、收缩压、舒张压、白细胞计数、Gensini’s评分结果。②吸烟组患者吸烟� 盛晓东 贾恩志 杨志健 袁彪 朱铁兵 王连生 陈波 曹克将 马文珠关键词:吸烟 冠状动脉 C-反应蛋白含量与冠状动脉狭窄程度关系的研究 被引量:6 2006年 目的:探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法:对506例冠脉造影患者(其中男性376例,女性130例)的冠状动脉造影结果,采用Gensini评分系统对冠状动脉血管病变程度进行定量评分,得出Gensini积分。CRP采用微粒子增强透射免疫试验检测。统计分析CRP含量与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的关系。结果:由低至高hsCRP四分位分组后,患者的血脂、血糖以及Gensini积分在不同hsCRP组间差异有显著性。年龄、血糖和hsCRP与Gensini积分呈显著正相关,hsCRP是Gensini积分的独立影响因子。结论:血中hsCRP浓度的含量与冠状动脉病变的程度呈正相关,对冠心病的病变程度具有预测价值。 丁亚媛 杨志健 贾恩志 朱铁兵 王连生 陈波 曹克将 马文珠关键词:C反应蛋白 冠状动脉病变 GENSINI积分 中性粒细胞弹性蛋白酶与冠心病的相关性 2007年 目的研究血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)与冠心病(CAD)的关系。方法根据冠状动脉造影结果,对87例患者按照冠心病Gensini′s评分系统进行评分。87例中,急性心肌梗死组(AMI)11例,不稳定型心绞痛组(UAP)38例,稳定型心绞痛(SAP)21例,正常对照组17例。用ELISA检测血浆中NE含量,研究NE含量与Gensini′s评分和冠心病危险因子之间的关系及组间NE含量的差异。结果NE含量与Gensini′s评分和各冠心病危险因子之间无相关性(P>0·05);AMI组、UAP组、SAP组与正常对照组之间NE含量差异均无统计学意义(P>0·05)。结论NE含量与冠心病之间未见有明确相关性。 王巍 袁彪 金卫国关键词:中性粒细胞弹性蛋白酶 冠心病 Relationship between high-sensitivity C-reactive protein level and angiographical characteristics of coronary atherosclerosis 被引量:11 2006年 A role for inflammation has become well established over the past decade or more in theories describing the atherosclerotic disease process. From a pathological viewpoint, all stages, ie, initiation, growth, and complication of the atherosclerotic plaque, might be considered to be an inflammatory response to injury. Several prospective studies recently showed that plasma high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) levels, which are one of the markers of systemic inflammation, are a powerful predictor of future myocardial infarction and cardiac death among apparently healthy individuals. However, the association between the plasma hsCRP levels and the extent of coronary stenosis in subjects remains controversial. Some studies previously demonstrated such associations, whereas other could not found. Gensini's score assigns a severity score for a stenosed vessel depending on the degree of luminal narrowing and the importance of its location. JIA En-zhi YANG Zhi-jian YUAN Biao ZANG Xiao-ling WANG Rong-hu ZHU Tie-bing WANG Lian-sheng CHEN Bo CAO Ke-jiang HUANG Jun MA Wen-zhu江苏省邳州市乡镇农民胰岛素原水平与文化程度的相关性分析 2005年 目的:分析江苏省邳州市乡镇农民胰岛素原水平与文化程度之间相关性及该种相关性的特点。方法:于2002-10/12按简单随机抽样原则在江苏省邳州市随机抽取4个乡镇,每个乡镇随机抽取1个村庄,每个村庄随机抽取350名35~59岁的常住居民,共1400人。均知情同意参加调查。实际调查人数1265人。调查采用统一自行设计调查表(内容包括文化程度、性别、年龄、体质量指数、血压、血脂、腰围)。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇按Friedewald等公式计算求得。胰岛素原的测定采用酶联免疫吸附反应方法。空腹血糖、血脂与胰岛素原资料呈偏态分布,以中位数(四分位间距)表示,对数转换后进行统计分析;分别应用成组资料的t检验、单因素方差分析比较胰岛素原的水平在不同的性别、文化程度组别间的分布差异。胰岛素原水平与文化程度及其他变量的关系分析采用Spear-man相关,相关分析及多元逐步相关分析。结果:①纳入对象中71人未按要求填写为无效样本,有效样本量为1194人,男531人(44.57%),女663人(55.43%),平均年龄(47±13)岁。接受教育水平未上学485人、小学259人、初中326人、高中以上124人。②胰岛素原的水平在男女性别间的分布无明显差异;总体观察显示胰岛素原的水平在不同的文化程度中的分布存在明显差异,文化程度越高,胰岛素原的水平越高(P=0.013)。分层后分析结果显示,胰岛素原的水平在男女性别间的分布均随文化程度的升高而升高,但在女性中,上述差异不明显。③Spearman相关及调整了年龄与性别变量的偏相关分析结果显示,胰岛素原的水平与文化程度、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的水平呈正相关(r=0.073~0.3692,P<0.05~0.01), 王琨 贾恩志关键词:胰岛素原 流行病学 农村人口 教育程度 外周血白细胞计数与冠状动脉狭窄的相关性 被引量:5 2005年 目的观察外周血白细胞计数与冠状动脉狭窄的关系,探寻冠心病的发病原因。方法对220例冠心病患者行冠状动脉造影及外周血白细胞的测定,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果。按照Gensini积分的三分位间距将观察对象分为三组,Gensini积分0~3.00分(CHD1)组74例,Gensini积分3.01~32.67分(CHD2)组73例,Gensini积分32.68~180.00分(CHD3)组73例。应用方差分析研究白细胞计数在三组中的分布情况,应用多因素回归分析研究Gensini评分与白细胞计数的关系。结果单因素方差分析显示,外周血中性粒细胞、单核细胞及白细胞计数与Gensin评分有统计学相关;多因素逐步线性回归分析显示,外周血中性粒细胞总数与冠状动脉狭窄程度的积分独立相关,其偏相关系数为0.223,P=0.001。结论外周血中性粒细胞总数与冠状动脉狭窄独立相关。 卫任龙 杨志健 贾恩志 王连生 朱铁兵 陈波 曹克将 马文珠关键词:白细胞计数 冠状动脉狭窄 外周血白细胞计数 冠状动脉狭窄程度 外周血中性粒细胞 单因素方差分析